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[判断题]十二指肠溃疡穿孔时，患者常述中上腹疼痛，刀割样，并迅速扩散至全腹，同时腹痛加重
[单项选择]患者50岁，男性，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，应诊断为（ ）
A. 淋巴瘤
B. 胃腺瘤
C. 胃癌
D. 胃窦溃疡梗阻
E. 胃平滑肌瘤
[单项选择]男，44岁.半年前因左肾盂结石行肾盂切开取石术。近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿，腹平片示左肾区0.6cm×0.5cm结石。排泄性尿路造影双肾功能正常，处理是（ ）
A. 肾切除术
B. ESWL
C. 再次肾盂切开取石术
D. 肾镜取石
E. 大量饮水，消炎，解痉，止痛，促进结石排出
[单项选择]患者，男性，28岁，5年来空腹胃痛、反酸，有出血史，伴恶心、呕吐。检查：腹软，中上腹部有轻度压痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h，胃镜示“十二指肠球部溃疡”。下列哪个护理问题不妥（ ）
A. 溃疡病
B. 舒适的改变
C. 体液不足
D. 疼痛
E. 知识缺乏
[单项选择]患者50岁，男性，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，CT扫描如图，应诊断为（ ）
A. 淋巴瘤
B. 胃腺瘤
C. 胃癌
D. 胃窦溃疡梗阻
E. 胃平滑肌瘤
[多项选择]患者，男性，50岁，晚饭后2小时突然中上腹部疼痛伴发热、恶心宜采取下列哪些治疗措施（ ）
A. 用哌替啶
B. 舒适体位
C. 安慰患者
D. 密切观察
E. 暂时禁食
[单项选择]一患者因腹痛伴恶心、呕吐就诊。查体：中上腹部轻压痛，血WBC14．2×10／L，N88％。血糖28．3mmol／L，尿酮体（+++），血气分析示pH7．31，该患者诊断为
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 急性胃肠炎
C. 急性阑尾炎
D. 糖尿病乳酸酸中毒
[简答题]男性患者，54岁，反复中上腹疼痛、纳差、厌食1年多，近1周加重，自选服用“消炎痛”止痛，今日晨起呕吐咖啡色胃内容物约200ml，解大便后发生晕厥急诊入院。查体：T：37.5℃P：110次/分，BP：90/60mmHg。面色苍白、无肝掌、蜘蛛痣、黄疸、中上腹深压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音活跃。该患者可能的诊断及诊断依据是什么?应作哪些进一步检查明确?治疗措施是什么?
[简答题]
患者，女性，53岁，9年前起中上腹隐痛，呈间歇性，常于饭后3小时左右发生，有时半夜痛醒，进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季即出现疼痛，尤其是劳累、饮食不当、心情忧闷时更易发作。曾在社区医院拟诊“胃炎”，服溴丙胺太林(普鲁本辛)后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重，服阿托品无效，进食或吃点心后也不能缓解，昨起解成形大便4次，每次约150g，故来院诊治。体检：体温36.9℃，脉率96次/分，呼吸率22次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)；神志清，面色稍黄，口唇无苍白及发绀，全身皮肤粘膜无黄染与出血点；心、肺无异常发现，肝、脾未及，腹软，中上腹有轻度压痛；两下肢及神经系统检查无异常发现。实验室检查：血常规中红细胞4.7×10/L，血红蛋白143g/L；白细胞6.2×10/L，其中中性粒细胞占0.76，淋巴细胞占0.22。尿常规无异常，大便隐血试验(+++)。请问：
可能的诊断是什么，为什么?如何确诊?分析护理诊断，列出预期目标。如何作患者的健康教育?
[单项选择]患者，男性，62岁，曾有胃溃疡史，现上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者（ ）
A. 继续用药
B. 立即就医
C. 卧床休息
D. 戒除烟酒
E. 注意饮食卫生
[单项选择]患者，男，40岁，常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛，呈持续性。体检：烦躁，面色苍白、冷汗、脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。目前患者最可能的诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 肾结石
C. 十二指肠球部溃疡急性穿孔
D. 急性胃炎
E. 上消化道出血
[单项选择]患者，男性，56岁，常于餐后3～4小时上腹部胀痛，进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张，气促明显，测血压为13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项（ ）
A. 疼痛
B. 体液不足
C. 活动无耐力
D. 焦虑
E. 休克
[单项选择]患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后更甚，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是（ ）
A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 胃溃疡出血
D. 胃癌
E. 食管癌
[单项选择]脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛，伴发热、呕吐，X线检查提示膈下游离气体，腹穿抽出黄绿色液体，应怀疑（ ）
A. 肝破裂
B. 右肾损伤
C. 空肠损伤
D. 十二指肠破裂
E. 胰腺损伤
[单项选择]男，35岁，饱餐后中上腹剧痛6小时，伴呕吐、腹胀2小时，肛门排气减少。查体：全腹轻度膨隆，满腹压痛，无反跳痛，未扪及包块，叩诊全腹鼓音增强，移动性浊，音阴性，肠鸣音减弱。化验血清淀粉酶520u(Somogyi法)。不宜使用的药物是（ ）
A. 抗胆碱能药
B. 5-Fu
C. 抗生素
D. 胰高糖素
E. 雷尼替丁
[单项选择]男性，44岁，4小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体:发现全腹胀，全腹肌紧张，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音(土)。此时最具诊断价值的检查方法是（ ）
A. 右上腹部B超
B. 右下腹部B超
C. 腹部X线平片
D. 腹腔穿刺，涂片检查
E. 血、尿淀粉酶测定
[单项选择]女，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛。既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹微饱胀，中腹带状.压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。化验血清淀粉酶600u(Somogyi法)。入院后黄疸进行性加深。最关键的治疗是（ ）
A. 止痛解痉
B. 抑制或减少胰液分泌
C. 禁食
D. 输液
E. 手术解除胆道梗阻
