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[单项选择]女性,25岁,心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律失常。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚,其诊断为()
A. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
B. 左房黏液瘤
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 室间隔缺损
[单项选择]女性,25岁,心悸、气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚。其诊断为()。
A. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 左房黏液瘤
E. 室间隔缺损
[单项选择]患者女性,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分,此时患者如做心电图,可诊断为()
A. 窦性心律不齐
B. 心房颤动
C. 心房扑动呈2:1下传
D. 窦性心动过速并窦性心律不齐
E. 窦房结内游走性心律
[单项选择]二尖瓣狭窄出现心尖区舒张期隆隆样杂音,下列除哪项外均需与之鉴别()。
A. 大量左至右分流的先天性心脏病
B. 贫血
C. 严重主动脉瓣关闭不全
D. 左房黏液瘤
E. 肺动脉高压
[单项选择]患者女性,52岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,体检可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律不齐,脉搏105次/分。如心电图上出现连发的宽大异常QRS波群,可见心室夺获,最可能的诊断是()
A. 阵发性室上性心动过速
B. 房颤伴差异传导
C. 房颤伴房室折返性心动过速
D. 窦性心动过速
E. 室性心动过速
[单项选择]
患者,女性,31岁。心悸、气促8年,反复咯血4年。听诊:心率90次/分、规则,心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进。X线示梨型心脏。治疗的根本方法是()。
A. 应用利尿药
B. 应用抗风湿药物
C. 行二尖瓣交界分离术
D. 应用血管扩张剂
E. 应用洋地黄类药物
[单项选择]女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群,最可能的诊断是()
A. 室内差异性传导或室性心动过速
B. 非阵发性结性心动过速
C. 室性融合波
D. 阵发性室上性心动过速
E. 以上均不是
[单项选择]
女性,38岁,心悸气促2年,有风湿病史。体查发现心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音低闷沉,P2>A2,心脏超声:二尖瓣口面积0.8cm2,两瓣叶同向运动,明显钙化,瓣下结构变形挛缩。治疗应选()
A. 抗风湿治疗
B. 强心剂
C. 二尖瓣闭式分离术
D. 经皮二尖瓣球囊成形术
E. 人工瓣膜置换术