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发布时间:2024-02-27 19:08:32

[简答题]患者,男性,47岁,工人。诉平素消化功能欠佳,昨日因进食不慎,深夜腹痛而蹲厕大便,排稀便少许,但腹痛未减,且恶寒甚而寒战,腹痛欲呕,肠鸣漉漉,因而送来急诊。体查:急性面容,抱腹呻吟,面自唇紫,心肺无异常,血压120/76mmHg,腹部听诊肠鸣音亢进,余无异常发现。四肢厥冷,苔白滑,脉沉紧。

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[单项选择]患者,男性,消化性溃疡病史1年,该患者的主要症状是()
A. 上腹部疼痛
B. 恶心呕吐
C. 呕血
D. 食欲缺乏
E. 体重减轻
[配伍题]

下列患者存在:

患者男性,50岁,因胰十二指肠切除而并发肠瘘,每日消化液丢失约1000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐,四肢无力。腱反射消失,肠鸣音减弱( )|患者女性,56岁,行左乳腺癌根治术3年。近一个月来感腰痛,并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现骨髓、右第3和第4肋骨有放射性浓聚( )|患者男性,65岁,腹部阵发性绞痛三天,并恶心、呕吐,同时肛门停止排便、排气,尿量少,但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查,眼窝凹陷,皮肤干燥,脉搏细速,BP90/60mmHg( )
A. 低钾血症
B. 高钙血症
C. 低渗性缺水
D. 等渗性缺水
E. 水中毒
[单项选择]

四十八岁男性患者,有糖尿病病史已18年,最近一次发生酮症酸中毒,经医院抢救,病情才稳定,昨日因高热、咳嗽后,突然感到极度口渴、厌食、恶心,呼吸加速,晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清。

此时应立即进行哪项治疗( )
A. 静脉注射50%葡萄糖
B. 静脉滴注低渗盐水
C. 静脉滴入正规胰岛素
D. 静脉应用呼吸兴奋剂
E. 加大口服降糖药剂量
[单项选择]患者男性,建筑工人。从脚手架跌下撞击到会阴部,感到疼痛伴尿道出血,不能排尿,随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫、肿胀,损伤部位可能是( )
A. 尿道阴茎部
B. 后尿道
C. 尿道球部
D. 尿道膜部
E. 尿道前列腺部
[单项选择]患者,男性,50岁,肝硬化5年,今晨排黑便一次。估计该患者消化道出血量约为( )
[单项选择]

患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。

宜立即采取的治疗措施是( )
A. 抗感染治疗
B. 护肝治疗
C. 抗休克治疗
D. 大剂量止血药
E. 立即手术治疗
[单项选择]

患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。

最适宜的麻醉方法是( )
A. 连续硬膜外阻滞
B. 蛛网膜下隙阻滞
C. 气管内插管全麻
D. 局麻与强化
E. 针刺麻醉
[单项选择]

患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。

既往最可能患有( )
A. 慢性肾炎
B. 冠心病
C. 左心衰
D. 肝硬化
E. 甲状腺功能亢进
[单项选择]

患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。

该病人麻醉前准备不正确的是( )
A. 已无继续出血时,改善休克后再麻醉
B. 维持血压在80mmHg以上
C. 维持红细胞比容在30%以上
D. 不进行胃肠减压
E. 出血不止时应尽早手术
[单项选择]

患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。

术前了解病情哪一项次要( )
A. 全身状况
B. 血压、脉搏
C. 肝肾功能的状况
D. 血球压积
E. T3,T4浓度
[单项选择]患者男性,35岁,消化性溃疡反复发作l0年,剧烈腹痛突然发作3小时,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查可见膈下游离气体,应诊断为( )
A. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B. 急性腹膜炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性胆囊炎
[单项选择]患者男性,45岁,消化性溃疡反复发作20年,近1个月来出现食欲减退,上腹部饱胀及沉重感,呕吐频繁,呕吐量大且含有酸臭味的宿食,呕吐物中不含胆汁,吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,明显消瘦,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声,应诊断为( )
A. 消化性溃疡合并幽门梗阻
B. 肠梗阻
C. 贲门梗阻
D. 弥漫性腹膜炎
E. 食管癌
[单项选择]患者男性,36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏,这可能主要由于( )
A. 厌食
B. 并发胃炎
C. 出血
D. 疼痛
E. 幽门梗阻
[简答题]患者,男性,60岁,退休工人。患者平素经常头晕,测血压100/60mmHg,腰酸,体倦乏力。近年来难以入睡,有时时寐时醒,寐而不稳,多梦,心烦,手足心热,急躁易怒,舌淡红,脉细数。
[简答题]患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血管彩超:左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题:该患者诊断为什么病?请列出主要护理诊断?
[单项选择]患者,男性,46岁,消化性溃疡病史8年,经内科治疗效果不理想,拟行胃大部切除术,患者在胃手术前担心术后影响消化功能而焦虑不安,属Maslow“人类基本需要层次”的( )
A. 生理需要
B. 安全需要
C. 爱与归属的需要
D. 自尊与被尊重的需要
E. 自我实现的需要
[简答题]患者,男性,30岁,工人。患者曾有手淫历史,近几年来间有梦遗,遗精后全身没有明显不适,故未加注意。近半年来遗精频繁,3~5日1次,有时有梦、有时无梦,形体逐渐消瘦,神情颇为紧张,夜间心烦失眠,白天则腰酸膝软,头晕眼花,偶有耳鸣,脉细数无力,两尺尤甚,舌质红少苔。

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