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[单选题]患者男性腹痛呕吐肛门停止排气排便以急性肠梗阻入院2天。入院后行胃肠减压患者口渴皮肤干燥尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合适()
A.体液不足
B.活动无耐力
C.有皮肤受损的危险
D.营养失调一低于机体需要量
E.有受伤的危险
[单选题]患者男性,60岁,因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血
压 90/60mmHg,双肺湿啰音,查血肌酐 402μmol/L,尿素氮每日上升
36~71mmol/L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭,可能原因是
A. 休克
B. 肾前性急性肾衰
C. 双侧肾盂输尿管梗阻
D. 肾性急性肾衰竭
E. 肾后性急性肾衰竭
[单选题]患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d,血压90/60mmHg,双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L,尿素氮每日上升36～71mmol/L,血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能原因是
A.休克
B.肾前性急性肾衰
C.双侧肾盂输尿管梗阻
D.肾性急性肾衰竭
E.肾后性急性肾衰竭
[单选题].患者男性,56岁,诊断为“急性肠胃炎”,入院后护士填写入院评估单时,对患者所述的“恶心,吃不下饭”的正确记录方法为
A. “恶心,吃不下饭”,每日进食量100g
B.恶心,食欲减退
C.恶心,拒食
D.恶心,吃不下饭
E.恶心,不想吃饭
[单选题] 患者,男性,55岁,突发心前区疼痛3小时入院,入院后诊断为“急性心肌梗死”,该患者目前最主要的护理问题是
A.生活自理缺陷
B.疼痛
C.恐惧
D.有皮肤完整性受损的危险
E.知识缺乏
[单选题]患者,男性,53岁,急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和息,护士采取的措施不妥的是( )
A.进食前注意休息,避免疲劳
B. 营造安静、舒适的进餐环境
C.嘱患者进餐时不要讲话
D.嘱患者使用吸管喝汤
E.进餐后保持坐位半小时以上
[单选题]患者,男性,66 岁,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士为其应用保护具,下列关于保护具的使用,不妥的是:
A. 使用保护具时,应保持肢体及各个关节处于功能位
B. 协助患者定期更换体位,保证患者安全、舒适
C. 使用约束带时,下面必须垫衬垫,固定松紧适宜
D. 若患者无不适主诉或无特殊情况,不需要放松约束带
E. 记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
[单选题]患者，男性，57岁，急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后患者突发“室颤”。（1）此时护士应立即采取的抢救措施是
A.开放静脉路，遵医嘱给药
B.心电监护
C.推除颤仪，行电除颤
D.保持呼吸道通畅
E.采集血液标本
[单选题]患者，男性，57岁，急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后患者突发“室颤”。（2）心室颤动的脉搏特点是
A.快而规则
B.慢而规则
C.快而不规则
D.消失而摸不到
[单选题]患者，男性，57岁，急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后患者突发“室颤”。（5）可以终止心肺复苏的的指征不包括
A.脑死亡
B.自主呼吸及心率已有良好恢复
C.复苏30分钟以上仍无心跳和呼吸
D.只要自主心跳恢复
[单选题]患者男性,18岁,右侧头部被击伤后昏迷30min,之后清醒,3h后再次昏迷,入院后疑硬脑膜外血肿,行紧急开颅手术。患者清醒后应采取的体位是
A.抬高腰桥侧卧位
B.头高足低位
C.仰卧中凹位
D.半坐卧位
E.平卧位
