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[多选题]患者,男性,35岁,主因“黑粪3天”入院,入院诊断为“上消化道出血,十二指肠溃疡”,予抑酸、止血治疗。下列情况提示该患者有再出血可能的是(与2015.4同,2016.10论述) ( )4-160
A.黑粪次数增多
B.黑粪变为暗红色
C.肠鸣音减弱或消失
D.血红蛋白持续降低
E.血尿素氮降低
[单选题]患者，女性，39岁。因呕血、黑便5天入院。入院后需作隐血试验，护士应告知患者在检查前3天禁食（ ）
A.牛奶
B.西红柿
C.肉类
D.豆制品
E.土豆
[单选题]患者，男性，35岁，十二指肠溃疡史多年，因饮食不当发生上消化道出血。血压70/50mmHg，脉率130次/分，脉搏细弱，表情淡漠，尿少。遵医嘱输血200ml。在输血100ml时，出现皮肤瘙痒、眼睑水肿、呼吸困难。该患者可能发生的情况是()
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.肺水肿
E.枸橼酸钠中毒
[单选题]患者，男性，30岁。因“急性肠炎”入院，医嘱:粪便常规检查。采集该患者标本时应( )
A.留取少许粪便
B.将粪便置于加温便盆内，连同便盆一起送检
C.留取脓血或黏液部分
D.留取全部粪便，及时送检
E.留取不同部位的粪便
[单选题]患者，男性，30岁，车祸致大量失血，入院时已昏迷，需立即手术治疗，但短期内无法
联系到患者家属。此时，合理的处理措施是()
A.请示上级卫生主管部门
B.联系患者单位
C.转诊其他医疗机构
D.继续尝试联系家属
E.由医院负责人决定
[简答题]患者,男性,20岁,因发热、咽痛3天入院。3天前患者受凉后自感全身不适,未予重视,三天来出现发热、咽部疼痛,吞咽时加重,来院求治。查体:T 39℃,扁桃体Ⅱ一Ⅲ度肿大,口腔可见散在出血点,前胸见少数出血点。化验:Hb 90g/L,WBC 3×109/L,分类可见较多幼稚血细胞,PLT 30×109/L。骨髓穿刺涂片见大量幼稚、原始血细胞。医生确诊为白血病并给予柔红霉素、阿糖胞苷(DA)化疗,化疗第4天患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐,精神烦躁不安。
请写出:(1)患者被诊断为白血病的依据。(2)DA化疗药物的副作用及护理措施。 (3)患者化疗第4天出现的并发症。
[单选题]患者，男性，30岁。半小时前因汽车撞伤头部入院，入院时处于意识模糊状态，对此患者应采取的护患关系模式是()
A.主动-主动型模式
B.主动-被动型模式
C.被动-被动型模式
D.共同参与型模式
E.指导-合作型模式
[单选题]患者男,30 岁。因反复上腹痛 1 年半加重 3 天入院。护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是( )。
A.取半卧位
B.遵医嘱使用止痛剂
C.检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛
D.针灸或热敷
E.多饮水以较少体液流失
[单选题]患者，男性，30岁，因颈骨折入院，护士使用平车运送患者，其操作方法不妥的是( )
A.将患者头部放于平车大轮端
B.将患者头侧向护士，便于观察
C.下坡时，患者头部在平车后端
D.进门时，先打开门，不用平车撞门
E.运送时保持输液管通畅
[单选题]患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是（）。
A.取半卧位
B.遵医嘱使用止痛剂
C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛
D.针灸或热敷
E.多饮水以较少体液流失
[单选题]患者，男性，66岁，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安，
为防止患者受伤，护士为其应用保护具，下列关于保护具的使用，不妥的是()
A.使用保护具时，应保持肢体及各个关节处于功能位
B.协助患者定期更换体位，保证患者安全、舒适
C.使用约束带时，下面必须垫衬垫，固定松紧适宜
D.若患者无不适主诉或无特殊情况，不需要放松约束带
E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
[简答题]患者,男性,71岁,主因“胸闷3天,加重3小时”急诊入院。患者3天前无明显诱因出现胸闷,持续3~5分钟,体息可自行缓解,每日发作2~3次,未就诊,3小时前无明显诱因下再次出现胸闷,程度较前重,伴大汗,持续不能缓解,于急诊查心电图示:窦性心律,V1~V5导联ST段抬高、异常Q波,血清cTNI0.35ng/ml(参考范围国0.04~0.16ng/ml)。患者否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病病史,吸烟40余年,每日40支,饮酒40年,每日750ml白酒。急诊以“冠心病、急性心肌梗死”收入院。
入院查体:T36.4℃,P70次/分,R18次/分,BP105/70mmHg,身高170cm,体重89kg,听诊双肺呼吸音粗,可闻及少量湿罗音,心浊音界未见异常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。请写出: (1)该患者诊断为急性心肌梗死的主要依据; 3-113(2)导致该患者患病的可改变危险因素; 3-112(3)该患者目前最主要的护理诊断/及护理措施。 3-115
[多选题]患者男性,12岁。右下肢外伤后疼痛8天,加重伴活动受限、发热3天入院。查体体温38.9℃,右大腿周径35cm,左大腿周径32cm,双小腿周径25cm足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,当前应采取的措施正确的是( )
A.卧床,患肢制动
B.血常规、血沉、血生化等检查
C.全身应用抗生素
D.全身支持治疗
E.物理降温
[单选题]患者男性40岁，急诊入院，神志不清，出冷汗，脉搏细数，血压80/45mmhg，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，其体位应取 （1分.）
A.半坐卧位
B.坐位
C.头低足高
D.头高足低位
E.任意体位
[单选题]患者,男性,45岁,因“间断咯血3天”入院。入院后即出现咯血一次,量约400ml。该患者的咯血量为( )
A.微量
B.小量
C.中量
D.大量 (2010.4、2015.4、2017.10填,2015.10选考)2-59
[单选题]患者，男性，30岁。诊断为“肺结核”入院指导时告知患者，病区的清洁区是 （1分.）
A.医院办公室
B.配膳食
C.病区走廊
D.化验室
E.患者浴室
[单选题]患者男性,18岁,慢性肾小球肾炎患者,农民,文盲,入院治疗,护理慢性肾小球肾炎患者应注意的内容不包括( )
A.有无尿毒症早期征象,如头痛、嗜睡等
B.准确记录尿量
C.注意观察血压的变化
D.注意有无电解质紊乱和发生高、低血钾等
E.补充大量蛋白质,供给足够热量
[单选题]患者女性，60岁，有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmhg,心率110次/分，以下护理措施正确的是 （1分.）
A.平卧位，头部略抬高
B.三腔二囊压迫止血
C.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息
D.快速滴入血管加压素
E.暂时给予流质饮食
[单选题]患者,女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中正确的是( )
A.平卧位,头部略抬高
B.三腔二囊管压迫止血
C.呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息
D.快速滴入血管加压素
E.暂时给予流质饮食
