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发布时间:2023-10-10 05:57:13

[简答题]患儿,男,11个月,因鼻塞2天,咳嗽伴驰张高热3天入院,体温39.5℃左右,气促,嗜睡,烦躁不安,有黄色浓痰。体检:神萎R50次/分P155次/分,三凹征,唇周青紫,面色灰,气管略偏向左侧,两肺闻及少许干湿罗音。右下肺叩诊浊音,触觉语颤及呼吸音减弱。心律齐,心音中。腹平软,肝肋下2.0cm。血WBC23×109/L,N78%。1).最可能的诊断(2分)2).进一步检查(2分)3).治疗原则(3分)

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[单项选择]患儿,10个月。因发生高热惊厥来医院就诊,护士应采取的急救护理措施应除外( )
A. 宣传预防高热惊厥的家庭护理知识
B. 去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅
C. 防止舌咬伤
D. 应用止惊药,给氧
E. 采取正确合理的降温措施
[单项选择]3岁患儿,高热2天,昏迷伴抽搐1天,体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象,WBC22×10/L,N0.90L0.10,PT110×10/L,下列处理哪项是错误的( )
A. 快速静脉推注甘露醇
B. 吸O2
C. 降温
D. 镇静
E. 立即腰穿送脑脊液检查
[单项选择]患儿10个月,因高热、呕吐3天,惊厥发作2次入院。查体:前囟隆起,颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑,白细胞数1300×10/L,分叶70%,蛋白(++),糖0.95mmol/L。最可能的诊断是
A. 病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 中毒性脑病
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]患儿,男,5岁。高热,神昏,手足不时痉挛抽搐。用药宜首选()
A. 青黛
B. 夏枯草
C. 栀子
D. 大青叶
E. 黄连
[简答题]患儿,男,9个月。因“腹泻2天”于2001年12月入院。2天前患儿突然发热、轻微咳嗽、流涕,当地医院曾予以青霉素和“感冒冲剂”口服,3小时后突然呕吐,共三次,为胃内容物。随之腹泻,大便8-10次/天,呈蛋花汤样或水样,无腥臭,不带黏液脓血。今病情加重,大便已解12次,均为水样便。入院前6小时患儿烦躁不安,不思饮食,无尿。无抽搐。入院时体格检查:T38.6℃,脉搏134次/分,呼吸40次分,Bp85/40mmHg,体重7公斤。精神萎靡,面色苍灰,全身皮肤花斑,四肢厥冷,前囟深凹,眼眶凹陷口唇干燥,咽稍红,颈软,呼吸略促,二肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率134次,心率齐,心音略低。腹部稍膨隆,肠鸣音亢进,肝肋下1.5cm、剑突下2.0cm,脾未及。神经系统无阳性体征。化验:血常规:Hb116g/L,WBC6.0×109/L,N43%,L56%。大便常规:黄色糊状,WBC0-3/HP。血气分析和电解质测定:pH7.30,PaO288mmHg,paCO233mmHg,HCO3-18mml/L,BE-9.8mmol/L,Na+128mmol/L,K+3.6mml/L,Cl-97mmol/L。问题:1)该患儿的诊断是什么?(2分)2)最可能的病原是什么?(1分)3)请简要列出治疗方案。(4分)
[单项选择]男性,65岁,有慢性支气管炎20余年,咳嗽伴高热4天,痰呈砖红色、胶冻状。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音及湿啰音,胸片示右下肺大片实变影,诊断为右下肺炎。最可能的病原体是( )
A. 肺炎链球菌
B. 军团菌
C. 支原体
D. 肺炎克雷白杆菌
E. 白色念珠菌
[多项选择]咳嗽伴发热的疾病有
A. 呼吸道感染 
B. 自发性气胸 
C. 胸膜炎 
D. 支气管扩张并发感染 
E. 急性肺水肿
[单项选择]患儿,9个月。高热,烦躁不安,呕吐数次,大便稀2~3次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心、肺、腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是( )
A. 血常规
B. 大便常规
C. 脑脊液检查
D. 结核菌素试验
E. 线胸片
[单项选择]患儿,男,3岁。高热伴有惊风,诊断为温热疫毒,邪陷心肝,治疗首选方是( )
A. 镇惊丸
B. 清营汤
C. 清瘟败毒饮
D. 羚角钩藤汤合紫雪丹加减
E. 犀角地黄汤
[简答题]某患儿,男性,3岁,因高热,头痛,频繁呕吐4天就诊。患儿5天前突然高热达40℃,伴发冷,寒颤,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,因下大雪没去医院,在学校医务室打了退热针,当时还有同学也有类似症状,才去看病。体查:T39.5℃,P100次,分,R22次/分,BP120/90mmHg,皮肤散在少量的出血点,咽喉部充血,颈强(++)血常规:WBC17.2×10/L,N0.88,L0.12入院诊断为流行性脑脊髓膜炎(流脑)请回答以下问题:1.诊断依据有哪些?2.要与哪些疾病鉴别?3.进一步做哪些检查?4.该患儿行腰椎穿刺的适应症是什么?5.脑脊液细菌学检查和脑脊液培养结果是什么?
[单项选择]3月初,2岁患儿,因高热头痛,2天后出现意识障碍,频繁惊厥,收入华东某医院,白细胞总数28×109/L,中性0.9,粪便检查结果待报告,下列哪一诊断可能性最大()
A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 结核性脑膜炎
E. 恶性疟疾
[多项选择]咳嗽伴咯血常见于()
A. 肺气肿
B. 肺脓肿
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 二尖瓣狭窄
[单项选择]患儿,1.5岁,高热20天,食欲减退,轻咳,消瘦,青霉素治疗无效,一个半月前患过麻疹。查体:体温39.6℃,营养差,消瘦,重病容,气促,心脏(-),双肺呼吸音粗,肝肋下3cm,胸肋下1.5cm,OT试验(-),胸片示:双肺可见散在点状阴影,最可能的诊断是( )
A. 败血症性肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 支气管肺炎
D. 粟粒型肺结核
E. 支原体肺炎
[单项选择]咳嗽伴胸痛不常见于()
A. 肺炎
B. 胸膜炎
C. 气胸
D. 支气管哮喘
E. 肺癌
[多项选择]咳嗽伴呼吸困难常见于 ()
A. 肺气肿 
B. 肺水肿 
C. 喉水肿 
D. 气胸 
E. 胸腔积液
[单项选择]某患儿,女,4岁,高热,昏迷,抽搐2d入院,怀疑有乙脑和中毒性菌痢。为及时诊断,应立即进行哪项检()
A. 脑脊液培养
B. 大便培养
C. 脑脊液常规检查
D. 特异性抗体检测
E. 肛试子或生理盐水灌肠涂片镜检
[单项选择]5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是( )
A. 病毒性脑膜炎、脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 中毒性菌痢
E. 中毒性脑炎

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