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发布时间:2023-10-10 08:39:15

[单项选择]男性,10岁。高热6小时,反复抽搐多次,伴神志不清2小时于9月26日来急诊。体检:体温40.6℃(肛温),浅昏迷,皮肤湿冷,口唇紫绀,BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大,呼吸节律不齐,有叹气样呼吸,肛门拭子取样大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20/HP,巨噬细胞0~2/HP,5岁时有过腹泻史,病人诊断应是
A. 慢性菌痢急性发作
B. 急性普通型菌痢
C. 中毒型菌痢休克型
D. 中毒型菌痢脑型
E. 中毒型菌痢混合型

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[单项选择]患者,男性,42岁,反复全身抽搐2小时,昏迷,心肺正常。首要处理( )
A. 立即行颅脑CT
B. 腰椎穿刺,化验脑脊液
C. 降颅压
D. 立即静脉注射地西泮
E. 应用能量合剂
[单项选择]患儿5岁,8月中旬高热、抽搐2小时来诊,应先查()
A. 血常规
B. 粪便常规
C. 尿常规
D. 脑脊液
E. 颅脑CT
[单项选择]一5岁患儿,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压46/18mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血象WBC18×10/L,N0.86,L0.14,粪便镜检:WBC2~8/HP,应首选考虑( )
A. 流行性乙型脑炎
B. 中毒性菌痢
C. 肠伤寒
D. 脑型疟疾
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]患儿5岁,8月中旬来诊。高热10小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压50/20mmHg,昏睡状,面色苍白,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤有“花纹”。血白细胞16×109/L,N0.90,L0.10。粪便镜检:白细胞2~8/HP。应首选考虑()
A. 流行性乙型脑炎
B. 中毒型菌痢
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 中毒型肺炎
E. 中暑
[单项选择]男孩,4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊。体检:体温40℃,血压低。最可能的诊断是()
A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 中毒型菌痢
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]夏季,6岁男孩,高热6小时,呕吐2次,抽搐2次,神志朦胧,面色苍白,心率加快,手足凉,血压8/5.5kPa,应首先做哪项检查?
A. 血白细胞计数及分类
B. 脑电图检查
C. 灌肠通便,大便常规
D. 血培养
E. 查脑脊液
[简答题]

患儿,男性,3岁,因拒食及嗜睡2天、抽搐2小时入院。入院前有喷射性呕吐伴抽搐,双眼向上翻,颈部强直。入院查体:体温38.2℃,呈半昏迷状态,颈部有抵抗感,双肺未闻及啰音,心脏未闻及杂音,肝肋下一指,克氏征、布氏征阳性。化验:WBC://N26%,L74%。脑脊液清。糖(-)。结核菌素实验(+)。X线检查:双肺有散在分布的、密度均匀的、粟粒大小的点状阴影。

应诊断为何病?为什么?
[单项选择]

患儿,5岁,于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:体温41℃,心率110次/分,血压8.7/5.0kPa,意识朦胧,呼吸浅速,面色苍白,四肢冰凉。

诊断首先考虑( )
A. 高热惊厥
B. 中毒性菌痢
C. 乙型脑炎
D. 阿米巴痢疾
E. 病毒性脑炎
[单项选择]治疗高热抽搐,不宜选用的药物是( )
A. 羚羊角
B. 天麻
C. 地龙
D. 蕲蛇
E. 钩藤
[单项选择]患儿女性,4天,生后2小时反复抽搐入院。查体:神志尚清,眼距宽,耳位低,小颌,以下哪项检查最具有诊断价值?
A. 血钙+心电图
B. 血糖+头颅CT
C. 淋巴结活检
D. 血清免疫球蛋白测定
E. 胸部X线检查胸腺影+血钙
[简答题]

患者,男性,21岁,南京某工地工人,于7月某日高温闷热天气下,高强度劳动时出现高热、抽搐、意识障碍而送来急诊。查体:T41℃,R40次/分,P120次/分,BP70/40mmHg,无汗,昏迷状态。血常规:WBC3.6×109/L,PLT:60×109/L,PT26s;CPK1500U/L,ALT140U/L,AST100U/L,TBIL28umol/L,Cr61umol/L,尿肌红蛋白阳性

1、溺水的急救处理原则? 2、中暑的急诊处理原则?
[配伍题]男性,28岁,反复出现右季肋部胀痛并伴发热,高热时常有寒战,为明确诊断首选检查应是( )|男性,23岁,出现脐周疼痛,数小时后发生右下腹痛,局部压痛。有意义的检查是( )
A. 血、尿淀粉酶
B. B超
C. 胃泌素水平测定
D. CT
E. 白细胞计数
[简答题]男性,50岁,反复上腹痛15年,疼痛常在饭后0.5~1小时出现,持续1~2小时后缓解伴反酸、嗳气,近半年来疼痛加剧,且疼痛与进食物明显相关,并有食欲减退,体重下降明显。自服洛赛克20mgqd后症状无好转。查体:巩膜无黄染,左锁骨上可及肿大淋巴结,心肺无异常。腹平软,剑突下轻压痛,上腹部可及一肿块,质硬。肝脾肋下未及。实验室检查:Hb70g/L,血沉46mm/h,大便隐血试验阳性。根据以上病例请回答:(1)本病的最可能诊断及诊断依据是什么?(2)为明确诊断应进行哪些检查?
[单项选择]一5岁儿童,因高热6小时,2小时前发生惊厥急诊来院,体温40.3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹”,血WBC18.0×10/L,N0.86,L0.14,做下列哪项检查最有助于早期诊断( )
A. 脑脊液检查
B. 血培养
C. 小便常规
D. 生理盐水灌肠液镜检
E. 粪便培养
[单项选择]

女,40岁,干部,突起畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度发绀

目前病人情况处于( )
A. 无休克
B. 休克早期暖休克
C. 休克早期冷休克
D. 休克发展期
E. 休克晚期

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