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[单选题](共用题干)女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天。糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC15×109/L,N0.85。目前最重要的治疗是
A. 手术
B. 应用广谱抗生素
C. 抗结核
D. 抗真菌
E. 应用保肝药物
[单选题]患者,女性,40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后l小时出现右上腹痛,向右肩部放射,呕吐2次,腹部检查应有压痛的部位是
A.胆囊点
B.McBurney点
C.季肋点
D.上输尿管点
E.肋脊点
[单选题]患者女性,因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐 3 小时来院就诊。体温 37℃,右上腹深部压痛,Murphy 征阴性,进一步检查首选( )
A.血白细胞计数
B.腹部 X 线透视
C.B 超
D.口服胆囊造影术
E.血淀粉酶测定
[单选题]右上腹痛并黄疸及肝大可见于( )
A.肝硬化
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝癌
[单选题]下列关于右上腹痛伴发热最常见的疾病是( )
A.尿路结石
B.肠道炎症
C.消化性溃疡
D.肝、胆系统感染
[单选题]下列关于右上腹阵发性绞痛最常见的疾病是( )
A.肝癌
B.肝棘球蝴病
C.肝囊肿
D.胆石症
[多选题]黄疸伴右上腹痛,可见于( )[多选题]
A.肝脓肿
B.原发性肝癌
C.胆总管结石
D.病毒性肝炎
E.胆道蛔虫病
F.新生儿黄疸
[多选题]黄疸伴右上腹压痛,常见于( )[多选题]
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.新生儿生理性黄疸
D.消化道出血
E.肝内胆管结石
F.急性溶血
[单选题]患者,女性,41 岁。胆囊结石病史 2 年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温 38.9℃,脉搏 112 次/分,血压 106/85mmHg,右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×10
9/L,中性粒细胞 0.79,该病人的体格检查可出现( )
A.Charcot 三联征
B.Murphy 征阳性
C.Reynolds 五联征
D.MODS 征
E.MOF 征
[单选题]患者男性,35岁。进食脂肪餐后出现右上腹疼痛,放射到右肩部,怀疑为急性胆囊炎。护士检查胆囊压痛的方法用:
A.浅部触诊法
B.冲击触诊法
C.深部滑行触诊法
D.深压触诊法
E.以上都不对
[单选题]下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是( )
A.急性肠炎
B.急性胰腺炎
C.急性腹膜炎
D.急性化脓性胆管炎
[单选题]患者出现右上腹疼痛,放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,病人最可能的诊断是( )
A.急性胆囊炎
B.右输尿管结石
C.右肾结石
D.急性阑尾炎
[判断题]. 腹部的分区四分法将腹部分成左上腹右上腹左下腹和右下腹。
A.正确
B.错误
[单选题]患者,男性,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻及湿啰音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22×10^9/L,中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是( )
A.急性胆囊炎
B.胆石症
C.右侧胸膜炎
D.肺炎球菌肺炎
[单选题]患者,男性,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩反射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻及湿罗音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22×109/L,中性粒细胞0.9.应首先考虑得诊断是 (1分.)
A.急性胆囊炎
B.胆石症
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺炎球菌肺炎
[单选题] 中年男性,右上腹胀痛伴有低热,肝区轻叩痛,肝肋下3cm。超声见右叶有一4cm×6cm大小的边缘光滑的无回声,内见较密集的点状回声,可能的诊断是
A..囊肿并感染
B..早期肝脓肿
C..脓肿完全液化
D..肝血肿
E..肝恶性肿瘤坏死、液化
[单选题](共用题干)男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛及反跳痛(+)。移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除该项诊断的最主要根据是
A. 患者有持续腹痛
B. 尿淀粉酶轻度升高
C. 上腹部存在肌紧张及反跳痛
D. 患者体温轻度高
E. 患者有腹胀
[单选题]患者出现胆汁引流减少,伴腹痛、寒战、高热、右上腹压痛反跳痛,考虑( ) [单选题]
A.引流管堵塞
B.感染
C.出血
D.胆汁分泌减少
E.胆漏
[单选题]患者,女性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及,该患者首先要考虑的诊断是( )
A.原发性肝癌
B.肝硬化伴腹水
C.活动性肝病
D.肝脓肿
