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发布时间:2023-10-23 17:08:02

[单项选择]男,56岁,肛门坠胀,便次增多,大便带血,色泽暗红,夹有黏液。肛门指诊截石位5°处,距肛缘6Cm触及一硬结肿块,推之不移,指套上有脓血。舌红,苔黄腻,脉滑数。此患者的证型为()。
A. 湿热蕴结
B. 气滞血瘀
C. 气阴两虚
D. 脾气亏虚
E. 肝肾阴虚

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[单项选择]男,56岁,肛门坠胀,便次增多,大便带血,色泽暗红,夹有黏液。肛门指诊截石位5°处,距肛缘6Cm触及一硬结肿块,推之不移,指套上有脓血。舌红,苔黄腻,脉滑数。如用内服药,最佳方剂为()。
A. 桃红四物汤合失笑散
B. 槐角地榆丸
C. 四君子汤合增液汤
D. 归脾汤
E. 少府逐瘀汤
[单项选择]某锁肛痔患者,证见:肛门坠胀,便次增多,大便带血,色泽暗红,夹有粘液,便下痢赤白,里急后重;舌红,苔黄腻,脉滑数。内治法可选方()
A. 槐角地榆丸加减
B. 桃花四物汤和失笑散加减
C. 四君子汤和增液汤加减
D. 托里消毒散加减
[简答题]患者,女,56岁。腹胀伴肛门坠胀感1个月。患者1个月以来感腹胀,恶心未呕吐,伴阴部酸胀、肛门坠胀感。门诊以"卵巢病变"收入院。患者既往体健,12岁初潮,7/29天,量中等,无痛经。已绝经8年,G3P1。否认高血压、糖尿病等病史。体检:T37.2℃,P72次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。一般情况尚好。心肺未见异常。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音(+),肠鸣音可闻。妇科检查:阴道畅,后穹窿可触及多个无痛性结节,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,质地中等,与左侧附件肿物粘连,压痛。左侧卵巢可触及一囊实性肿物,大小约6cm×8cm×10cm,活动度差。右侧附件囊实性肿物,直径约6cm,不活动,无压痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]便血案例:简要病史:患者,男性,66岁,大便带血2个月,伴有便次增加和便不尽感。
[单项选择]患者便次增多,便中带有黏液脓血,腹痛、里急后重,治疗应主选的腧穴是()
A. 天枢、上巨虚、合谷、下脘、关元
B. 中脘、气海、大横、曲池、足三里
C. 内关、中脘、足三里、三阴交
D. 天枢、上巨虚、内庭、足三里
E. 足三里、天枢、大肠俞、脾俞
[简答题]女性,61岁。黏液血便、乏力、消瘦3个月。患者3个月前开始出现大便带血及黏液,并有大便次数增多、伴里急后重及排便不尽的感觉。3个月来,自感全身乏力,食欲减退。体重减轻5kg。无腹痛,无恶心、呕吐,无发热。查体:T36.8℃,P85次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,睑结膜苍白,心肺未见异常。腹部平软,肝脾未触及,未触及包块,肠鸣音正常。直肠指检:距肛门4cm,直肠左侧可触及质硬肿物,指套染血。直肠镜检:仅进入4cm,可见菜花样肿物,表面糜烂。实验室检查:血WBC6.9×109/L,RBC3.17×1012/L,Hb87g/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性,45岁。甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是()
A. 甲状腺扫描
B. 碘摄取率测定
C. 基础代谢率测定
D. 血清促甲状腺激素(TSH)测定
E. 三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验
[单项选择]女性,45岁。甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多,下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义()
A. 甲状腺扫描
B. 碘摄取率测定
C. 基础代谢率测定
D. 血清促甲状腺激素(TSH)测定
E. 三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验
[单项选择]女,45岁,甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多,下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义()
A. 甲状腺扫描
B. I摄取率测定
C. 基础代谢率测定
D. 血清促甲状腺激素(TSH)测定
E. 三碘甲状腺原氨酸抑制试验
[判断题]人工喂养的新生儿如果大便中粪与水分开,色黄、有奶瓣,便次增多,可能是喂得奶和水中加糖多了。
[简答题]男性,54岁。大便带血及黏液3个月。患者3个月前开始无明显诱因出现大便带少量鲜血,血附于大便表面,并带有黏液,当时未就诊,自行外用"痔疮膏"未见好转。症状逐渐加重,出现排便不尽感。发病以来进食正常,体重下降约2kg。既往体健,无胃病史,无高血压、肝病和心脏病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。睑结膜略苍白。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。直肠指诊:膝胸位,齿状线上方2cm直肠后壁可扪及菜花样肿物,指套表面有血和黏液。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC7.5×109/L,N0.68,Plt290×109/L。粪隐血强阳性。尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男孩,8岁,贫血貌,3年来大便带鲜血,时有腹痛,便血量逐渐增多,曾自肛门脱出肉球样物多个,其祖父有同样病史。应采取的治疗方法为()
A. 输血
B. 控制炎症
C. 纤维结肠镜电灼
D. 注射硬化剂
E. 结肠切除术
[单项选择]患者,男性,48岁。过去因痔疮间断有大便带血,近两月来,大便持续性带血,并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是()
A. 钡灌肠
B. 直肠指诊
C. 纤维结肠镜检查
D. 腹部B超
E. 腹部CT
[单项选择]肛裂,便时肛门灼热疼痛,甚则面赤汗出,大便秘结,大便带血,血色鲜红,滴出或手纸带血,舌质红,苔黄燥,脉实而滑数。可用下列哪方()
A. 知柏地黄汤合增液汤
B. 增液汤合润肠丸
C. 止痛如神汤
D. 增液汤合四物汤
E. 加味芍药甘草汤
[单项选择]心内直视手术暗红色血液回流异常增多,应考虑存在()
A. 动脉导管未闭
B. 主动脉瓣反流
C. 肺动脉畸形引流
D. 肺动脉闭锁
E. 永存左上腔静脉
[填空题]儿童大便带血或便后滴血,血色鲜红,与大便不混,出血量不多,应考虑()

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