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[单选题]男性,68岁,因车祸致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤入院,既往有“冠心病”病史20余年,急诊行“肝脾破裂修补术”,术后入ICU监护治疗。经补液1500ml后,该患者测得CVP为15cmH2O,血压为123/69mmHg,尿量为27ml/h,应警惕他出现了( )
A.全心衰
B.急性肾功能不全
C.右心衰伴三尖瓣关闭不全
D.MODS
E.容量负荷过重或左心衰
[单选题]67-70题共用题干
男性,68岁,因车祸致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤入院,既往有“冠心病”病史20余年,急诊行“肝脾破裂修补术”,术后入ICU监护治疗。
此患者需行右侧锁骨下静脉穿刺置管,下列说法不正确的是( )
A.左侧胸膜顶较右侧高,且左侧易损伤胸导管,临床常选右侧锁骨下静脉穿刺法
B.穿刺体位:仰卧位,去枕头低15°,两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕
C.穿刺定位:取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧1-2cm处),下方1-2cm作为穿刺进针点,沿锁骨下缘进行
D.于穿刺点进针,针头指向内侧稍上方,针与胸壁成约30°夹角,不超过45°
E.不能长时间留置导管,导管不易固定及护理,颈部活动受限;穿刺成功率高,锁骨下静脉变异小,是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径
[单选题] 患者,男性,42岁,因车祸致骨盆骨折,尿道流血入院。查体:血压82/40mmHg,脉搏128次/分,下腹压痛,局部肌紧张。患者行断端吻合术,下列术后护理措施错误的是( )
A.生命体征的观察
B.遵医嘱合理补液
C.规定时间后拔出尿管,尿道不会再发生狭窄
D.遵医嘱使用抗菌素
E.发现伤口肿胀、体温升高立即通知医生
[单选题]股骨干骨折行骨牵引术的作用不包括( )
A.骨折复位
B.骨折固定
C.防止骨质脱钙
D.矫正畸形
E.解除肌肉痉挛
[单选题]患者女性,69岁,股骨干骨折,给予骨牵引治疗,为预防牵引针孔感染,应每日在针孔处滴的酒精浓度是()
A.95%
B.75%
C.70%
D.65%
E.50%
[单选题]张先生因股骨干骨折行持续骨牵引,其护理哪项错误()
A.抬高床头15~30cm
B.每天用酒精滴牵引针孔
C.保持有效的牵引作用
D.定时测量肢体长度
E.指导病人功能锻炼
[单选题]患者车祸致右下肢开放性骨折发生失血性休克,当班护士应给予的护理措施( )
A.给予休克体位,头和躯干抬高20°~30度,下肢抬高15°~20°
B.立即心电监护.吸氧,必要时吸痰,保持呼吸道通畅
C.迅速建立一条静脉通路,同时抽血做血型和交叉配血及血常规检查,合理安排补液的种类.量及速度
D.留置导尿,记录每小时尿量.颜色.性状
E.观察患者神志.瞳孔.生命体征,皮肤颜色及温度的变化,快速准确的执行医嘱,做好护理记录
[多选题]患者男性，55岁。因股骨干骨折行持续骨牵引。下列护理措施正确的是( )
A.床头抬高15-30cm
B.每天用乙醇滴牵引针孔
C.保持有效的牵引作用
D.定时测量肢体长度
E.指导患者功能锻炼
[多选题]陈某，女，60岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的包括( )
A.去除皮肤污垢
B.增强皮肤排泄
C.预防过敏性皮炎
D.促进血液循环
E.观察病情
[单选题]男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院。查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R26次/分,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为“腹部闭合伤、肝破裂、骨盆骨折、腹膜后血肿、失血性休克”收入院。针对该患者,需进行重点评估的内容是( )
A.腹部外伤、骨盆骨折
B.胸外外伤、腹部外伤、骨盆骨折
C.腹部外伤、后腹膜血肿
D.骨盆骨折
E.后腹膜血肿
