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发布时间:2023-10-10 06:53:17

[单项选择]女性,31岁,间断上腹痛5年,受凉后易诱发。近1周腹痛加重,2小时前突然呕血400ml。既往:8年前曾患肝炎,HBsAg(-)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是( )
A. 肝炎后肝硬化 
B. 食管贲门黏膜撕裂 
C. 急性糜烂性胃炎 
D. 消化性溃疡出血 
E. 原发性肝癌

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[单项选择]男,33岁,上腹间歇疼痛3年,受凉后易诱发。近1周来劳累后疼痛加剧,突然呕血400ml。10年前曾患无黄疸型肝炎,HBsAg(-)。查体:13/8kPa(98/60mmHg),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未扪及。最可能的诊断是( )
A. 肝炎后肝硬化
B. 急性糜烂性胃炎
C. 原发性肝癌
D. 食管贲门粘膜撕裂症
E. 胃溃疡出血
[单项选择]女性患者,胃溃疡癌变后采用化学治疗,最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。查体:体温39.2℃,脉率103次/分,呼吸率26次/分,血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。血中白细胞计数为13.6×10/L。属于该患者护理诊断的是( )
A. 血白细胞计数升高
B. 体温过高
C. 肺部感染
D. 化学治疗反应
E. 胃溃疡
[单项选择]女性,24岁,一年前疲劳后视力减退,未经治疗约3周后好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,2日前向左看时视物双影。最可能的诊断是( )
A. 重症肌无力
B. 球后视神经炎
C. 多发性硬化
D. 脑干肿瘤
E. 脊髓压迫症
[单项选择]女性,77岁。反复咳嗽、咳痰25年,活动后气短12年,吸烟史35年,每天10支。1周前受凉后症状加重入院。血气分析示:pH7.30,PaCO70mmHg,PaO50mmHg.HCO42mmol/L,BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为( )
A. 急性失代偿性呼吸酸中毒
B. 慢性失代偿呼吸性酸中毒合并代谢碱中毒
C. 急性失代偿性代谢酸中毒
D. 慢性失代偿代谢酸中毒
E. 慢性失代偿呼吸性酸中毒
[单项选择]患者,女性,23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。患者最可能伴有的体征是( )
A. 左侧眼睑下垂
B. 右侧眼睑闭合不能
C. 右侧眼睑下垂
D. 左侧眼睑闭合不能
E. 两眼向右凝视障碍
[配伍题]易产生胆汁漏和出血( )|易诱发急性胰腺炎( )|易受肝功能的影响( )
A. B超
B. CT
C. 静脉胆道造影
D. PTC
E. ERCP
[单项选择]

三十九岁女性患者,患1型糖尿病多年,近1周因尿频、尿急、尿痛而全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐,皮肤粘膜干燥。护理体检:体温38.9℃,脉率116次/分,呼吸26次/分,血压88/50mmHg,紧张貌,神志尚清,实验室检查:血糖29mmol/L,血酮5.6mmol/L,C02结合力16mmol/L,尿糖(+++),血白细胞13.8×10^9/L。

你认为发生了什么征象( )
A. 急性肾衰竭
B. 高渗性昏迷
C. 低血糖反应
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 败血症
[多项选择]下列哪些食物易诱发系统性红斑狼疮( )
A. 蘑菇
B. 菠菜
C. 豆腐
D. 无花果
E. 芹菜
[单项选择]下述最易诱发胎盘嵌顿的是( )
A. 过早牵拉脐带
B. 过早按摩子宫
C. 过早应用麦角新碱
D. 第二产程延长
E. 宫颈水肿
[单项选择]女性,55岁,咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月,近1周来出现发热,体温38.5℃,伴胸闷、气短,心前区不适。查体:双肺未闻及干、湿性啰音,心脏向两侧扩大,心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影,密度不均,内有可疑空洞,心影呈烧瓶状,最可能的诊断是( )
A. 急性心梗
B. 结核性心包炎,继发性肺结核
C. 肿瘤性心包炎
D. 急性非特异性心包炎
E. 化脓性心包炎
[单项选择]女性,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查体:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有()。
A. 胸液比重1.020
B. 胸液LDH240IU/L
C. 胸液细胞数500×109/L
D. 胸液Rivaha试验阴性
E. 胸液蛋白含量40g/L
[单项选择]最易诱发热带气旋形成的系统是()。
A. 东风波
B. 西风带
C. 热带辐合带
D. 极锋区
[单项选择]单独使用易诱发心绞痛的降压药是( )
A. 硝酸甘油
B. 卡托普利
C. 肼屈嗪
D. 普萘洛尔
E. 乌拉地尔
[单项选择]

女性,51岁,为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO255mmHg,PaCO275mmHg。

对该患者的最佳治疗措施应为
A. 联合应用抗生素静脉滴注 
B. 应用祛痰药和解痉平喘药 
C. 控制感染和改善呼吸功能 
D. 持续给予2L/min的氧吸入 
E. 应用呼吸兴奋剂以增加通气量  
[单项选择]患者女性,l6岁。两年前体检发现HBsAg阳性,无不适,肝功正常。近1周来出现发热,乏力,食欲不振,恶心,尿黄。化验:ALTl480U/L,血清总胆红素58μmol/L,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是()
A. 急性甲型肝炎,慢性乙肝病毒携带者
B. 急性甲型肝炎合并乙型肝炎
C. 慢性乙型肝炎,轻度
D. 慢性乙型肝炎,中度
E. 慢性乙型肝炎,重度
[简答题]

急性上呼吸道感染(感冒)(40分)
例:李某,女性,28岁。昨日晨起受凉后发热,微恶寒,汗出,头痛,咽痛,喷嚏,流黄涕,轻咳无痰,口渴。
查体:T38、9℃,P102次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。发育正常,急性病容,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
辅助检查:白细胞4、5×109/L,中性粒细胞0、42,淋巴细胞0、56。胸部X线片示:未见异常。
答题要求:
1、根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2、请与过敏性鼻炎相鉴别。


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