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发布时间:2023-10-20 21:30:11

[名词解释]第二产程延长

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[单项选择]初产妇第二产程延长,是指第二产程超过()
A. 1小时
B. 1小时30分钟
C. 2小时
D. 2小时30分钟
E. 3小时
[单项选择]孕妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产。产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢装缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩。胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩。下列哪一项处理是不恰当的()
A. 抬高臀部
B. 屈曲大腿
C. 耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿
D. 当后肩入盆时,将后肩向上旋转,同时将胎头通向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出
E. 握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至盆骨斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出
[单项选择]35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切、胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分,最可能的胎位是()
A. LOA
B. LOT或LOA
C. LOP
D. ROA
E. ROP
[单项选择]

产妇.27岁,G1P0。第一产程进展顺利,因第二产程延长行阴道检查发现阴道横隔。此时应作何处理()


A. 切开横隔
B. 立即剖宫产
C. 切开会阴
D. 观察先露部,能否进一步下降
E. 切开会阴及阴道
[单项选择]初产妇,25岁,因第二产程延长,行产钳助产。产后阴道流血约800ml,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是()
A. 胎盘剥离延缓而出血
B. 胎盘娩出后出血无血块
C. 胎盘未娩出时出血不止
D. 胎儿娩出后立即流血不止
E. 胎盘娩出后阵发性出血时多时少
[单项选择]初产妇,因第二产程延长,行会阴后.侧切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多。体检:贫血貌,血压96/66mmHg。本例的诊断可能是()
A. 子宫破裂
B. 宫颈撕裂
C. 阴道后壁血肿
D. 会阴Ⅳ度裂伤
E. 宫腔积血
[单项选择]26岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为()
A. 胎盘娩出后阵发性出血量多
B. 胎盘未娩出时出血不止
C. 胎儿娩出后立即出血不止
D. 胎盘剥离延缓而出血
E. 胎盘娩出后出血无血块
[单项选择]患者,女性,30岁。孕1产1,孕39周,因第二产程延长行会阴左侧-后侧切开术及产钳助产术,经阴道分娩一男活婴,胎盘、胎膜娩出完整。产后检查:宫底脐下1指,血压110/80mmHg。产后1小时,患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道出血量不多,色暗红,有凝血块,宫底脐上1指,软,血压80/50mmHg。首先考虑的疾病是()
A. 产后虚脱
B. 羊水栓塞
C. 低血糖休克
D. 宫腔内隐匿性出血
E. 仰卧位低血压综合征
[单项选择]女,29岁,在山区足月分娩。第二产程延长而送地区医院。查体:胎膜已破,产瘤大,先露平坐骨棘,胎心消失,遂行穿颅术,手术顺利,送病房休息。终因第二产程长,胎头在产道中压迫过久而发生尿瘘。这种尿瘘发生的时间是()
A. 产后立即漏尿
B. 产后1周开始漏尿
C. 产后2周开始漏尿
D. 产后4周开始漏尿
E. 产后10天开始漏尿
[单项选择]患者女性,30岁,孕1产1,孕39周,因第二产程延长行会阴左侧后一侧切开术及产钳助产术,经阴道分娩一男活婴,胎盘、胎膜娩出完整。产后检查:宫底脐下1指,血压110/80mmHg。产后1小时,患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道出血量不多,色暗红,有凝血块,宫底脐上1指,软,血压80/50mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血,那么针对该情况,首先需要做的处理是()
A. 注射缩宫素
B. 给予止血药
C. 给予抗生素
D. 按摩子宫排出宫腔内积血
E. 切除子宫
[单项选择]某女,35岁,初产妇,因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查:宫底脐下2指,血压15.3/10.7kPa(115/80mmHg)。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道流血不多,色暗红,有血凝块;宫底脐上1横指,软;血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。首先应考虑()
A. 产后虚脱
B. 低血糖休克
C. 羊水栓塞
D. 宫腔内有积血
E. 仰卧位低血压综合征
[单项选择]第二产程是指()
A. 规律宫缩开始至宫口开全
B. 宫口开全至胎儿娩出
C. 规律宫缩开始至胎盘娩出
D. 规律宫缩开始至胎儿娩出
[单项选择]第二产程出现的标志是()
A. 外阴膨隆
B. 胎头拨露
C. 胎头着冠
D. 肛门括约肌松弛
E. 宫口开大10cm
[单项选择]初产妇第二产程约需()
A. 11~12小时
B. 6~8小时
C. 1小时
D. 1~2小时
E. 5~15分钟
[单项选择]下列哪个征象肯定进入第二产程()
A. 着冠
B. 宫口开全
C. 胎头下降
D. 规律宫缩
E. 破膜
[单项选择]进入第二产程的主要标志是()
A. 宫口开大10cm
B. 胎头披露
C. 胎头着冠
D. 肛门括约肌松弛
E. 外阴膨隆

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