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[单项选择]男性,35岁。反复晕厥,抽搐2天。查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压110/70mmHg,晕厥的原因最可能为()
A. 窦性心动过缓,窦性停搏
B. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)
C. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 房颤
[单项选择]男,35岁。反复晕厥、抽搐2天,查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg),晕厥的原因可能为
A. 窦性心动过缓,窦性停搏
B. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)
C. Ⅱ度I型房室传导阻滞
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 房颤
[单项选择]女,76岁,反复晕厥伴抽搐2天,过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体:血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg),脉搏40次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是( )
A. 高血压脑病
B. 窦性心动过缓伴室性早搏
C. 第二度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
E. 完全性房室传导阻滞
[单项选择]女,76岁,因反复发生晕厥伴抽搐半天入院。既往有高血压病史20年。查体:血压180/90mmHg,心率慢,律齐,心尖区第一音强弱有变化,心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是( )
A. 高血压危像
B. 高血压脑病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 完全性房室传导阻滞,心室率过缓致阿-斯综合征发作
E. 肥厚性梗阻性心肌病
[单项选择]心悸伴晕厥或抽搐最常见于()
A. I度窦房传导阻滞
B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。
C. 甲状腺功能亢进
D. 心脏神经官能症
E. 急性失血
[简答题]
患者,女,42岁,农民,广西玉林人。因反复抽搐、晕厥、头痛3年,再发1天入院。
患者于3年前无明显诱因出现四肢抽搐,伴晕厥、轻度头痛,每次持续约数分钟后自行缓解。曾到过当地医院就诊,诊断为“原发性癫痫”,一直服用“大伦丁”治疗,效果欠佳。此后反复出现上述症状,间隔期长短不一。昨天下午再次出现上述症状,今为明确诊断转来本院治疗。起病以来,无精神行为异常,体重无明显减轻,大小便正常。
既往无高血压、心脏病、颅脑外伤史。起病前半年大便中曾排过“白色节片”。
查体:神志清,一般情况好,病人胸前、腰背部及四肢均可扪及多个黄豆至花生米大小的皮下结节,无压痛,无粘连。心肺听诊正常,腹平软,肝脾肋下未触及。神经系统检查无异常。
化验检查:外周血象:白细胞7.2×109/L,嗜中性粒细胞58%,嗜酸性粒细胞5%。腰穿:脑脊液压力20.64mmHg,白细胞、糖及氯化物均正常,蛋白轻度增高。脑电图检查示:广泛中度异常脑电图。
试述本病例的诊断和诊断依据。
[单项选择]
男性,16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检:鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹,智商测定为59,余神经系统检查无异常。
首先考虑的有诊断价值的检查为( )
A. 头颅CT
B. 头颅MRI
C. 腰穿
D. 血沉
E. 脑电图
[单项选择]女性,67岁,心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,该病例可听到最重要的杂音是()
A. 心尖区舒张期隆隆样杂音
B. 心尖区收缩期吹风样杂音
C. 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E. 胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
[单项选择]患者,男,70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示:BP140/80mmHg,HR72次/分,早搏2~3次/分。收入ICU后,心电监护见室颤。拟使用电除颤,下列哪一项是首次双向波除颤最常用的能量( )
A. 100J
B. 200J
C. 300J
D. 150J
E. 360J
[多项选择]下列可伴有抽搐的晕厥为()
A. 脑源性晕厥
B. 心源性晕厥
C. 单纯性晕厥
D. 高原性晕厥
E. 体位性低血压性晕厥
[单项选择]
患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。
抽搐发作时应注意防护措施除外( )
A. 加床护栏,防坠床摔伤
B. 用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间,防咬破舌头
C. 使患者头偏向一侧,防窒息
D. 解松患者的衣领及裤带,以利呼吸
E. 抬高头位40°
[简答题]患者,男,18岁。反复感指端、嘴部麻木及刺痛2年,近2天出现癫痫样全身抽搐2次。头颅CT:脑基底节区钙化。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)进一步应作哪些检查明确?(3)该病的治疗目的及措施是什么?
[单项选择]患者,女学生,16岁,平素体健,学校体检时心率96次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显。恰当的保健指导是( )
A. 保持卧床休息
B. 及早洋地黄治疗
C. 宜口服利尿剂
D. 避免重体力活动,防止感染,经常随访
E. 住院进行治疗
[单项选择]女性,40岁。劳累后心悸、气促。体检:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。胸部正位摄片:心影呈梨形,中度增大。下列哪项是其典型的影像表现( )
A. 单纯左心房增大
B. 左心房,左心室增大
C. 左心房、右心房增大
D. 左心房、右心室增大
E. 左心室、右心室增大