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发布时间:2023-09-29 05:19:51

[单项选择]女,76岁,反复晕厥伴抽搐2天,过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体:血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg),脉搏40次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是( )
A. 高血压脑病
B. 窦性心动过缓伴室性早搏
C. 第二度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
E. 完全性房室传导阻滞

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[单项选择]女,76岁,因反复发生晕厥伴抽搐半天入院。既往有高血压病史20年。查体:血压180/90mmHg,心率慢,律齐,心尖区第一音强弱有变化,心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是( )
A. 高血压危像
B. 高血压脑病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 完全性房室传导阻滞,心室率过缓致阿-斯综合征发作
E. 肥厚性梗阻性心肌病
[单项选择]男性,35岁。反复晕厥,抽搐2天。查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压110/70mmHg,晕厥的原因最可能为()
A. 窦性心动过缓,窦性停搏
B. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)
C. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 房颤
[单项选择]男、35岁、反复晕厥,抽搐2天。体检:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压14.63/9.31KPa(110/70mmHg),晕厥的原因可能为
A. 窦性心动过缓,窦性停搏
B. II度II型房室传导阻滞(3:2下传)
C. II度I度型房室传导阻滞
D. III度房室传导阻滞
E. 房颤
[单项选择]男,35岁。反复晕厥、抽搐2天,查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg),晕厥的原因可能为
A. 窦性心动过缓,窦性停搏 
B. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传) 
C. Ⅱ度I型房室传导阻滞 
D. Ⅲ度房室传导阻滞 
E. 房颤
[简答题]患者,男,18岁。反复感指端、嘴部麻木及刺痛2年,近2天出现癫痫样全身抽搐2次。头颅CT:脑基底节区钙化。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)进一步应作哪些检查明确?(3)该病的治疗目的及措施是什么?
[单项选择]

患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。

抽搐发作时应注意防护措施除外( )
A. 加床护栏,防坠床摔伤
B. 用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间,防咬破舌头
C. 使患者头偏向一侧,防窒息
D. 解松患者的衣领及裤带,以利呼吸
E. 抬高头位40°
[名词解释]胸痛
[多项选择]10岁患儿诊为流脑,反复抽搐、昏迷,正确的处理是( )
A. 青霉素20万~40万U/(kg·d)
B. 每次20%甘露醇1g/kg
C. 地西泮0.3mg/kg
D. 5%糖盐水每日60ml/kg
E. 吸氧
[单项选择]

男,8个月,反复抽搐并表情呆板4个月,抽搐每天3~4次。查体:体格发育正常,反应差,皮肤白,毛发浅褐色,面部有湿疹,尿和汗液有异常霉臭味。脑电图检查示较多尖波。

该患儿最可能的诊断是( )
A. 先天愚型
B. 婴儿痉挛症
C. 苯丙酮尿症
D. 粘多糖病
E. 先天性甲状腺功能低下
[单项选择]

患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。

最可能的诊断是( )
A. 低钙抽搐
B. 儿童神经官能症
C. 癫痫持续状态
D. 癫痫大发作
E. 失神小发作
[单项选择]

患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。

同时给予有效的支持、对症治疗除外( )
A. 保持呼吸道通畅
B. 快速静脉滴注糖盐水以补足液体
C. 预防或控制感染
D. 高热可物理降温
E. 20%甘露醇防脑水肿
[单项选择]患者,女,10岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清,治疗该患者的首选药物应为( )
A. 静脉推注甘露醇降颅压
B. 口服苯妥英钠治疗抽搐
C. 静脉推注地西泮制止发作
D. 静脉注射青霉素预防感染
E. 静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒
[单项选择]

患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。

治疗该患者的首选药物应为( )
A. 静脉注射甘露醇降颅压
B. 口服苯妥英钠治疗抽搐
C. 静推安定制止发作
D. 静脉注射青霉素预防感染
E. 静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒
[单项选择]诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三日上午入院,体温40℃,下午意识突然由嗜睡转为昏迷。反复抽搐。呼吸很不规则。此时应用下列何组治疗恰当( )
A. 迅速气管切开,加大呼吸兴奋剂、镇静剂
B. 使用人工呼吸器,呼吸兴奋剂、镇静剂
C. 面罩给氧加大流量,降温,镇静
D. 降温,呼吸兴奋剂,皮质激素
E. 降温,快速脱水,皮质激素
[单项选择]女性,67岁,反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解,该患者的胸痛可能由于()
A. 自发性气胸
B. 胸膜炎
C. 胆囊炎
D. 反流性食管炎
E. 心绞痛
[简答题]患者,男性,57岁,干部。反复发作胸痛,心悸半年,近月来,心悸发作频繁,不能安睡,胸痛虽然持续时间不长,但痛势较剧,痛甚时冷汗出,不能动,并有舌尖发麻、胸部紧闷、头晕眼花等感觉。经某医院作胆固醇、心电图等检查,诊断为冠心病,服双嘧达莫(潘生丁)、硝酸甘油片等药,虽能暂时缓解症状,但仍反复发作。诊见面色紫暗,舌质稍淡,边有瘀斑,苔薄白,脉细涩。
[单项选择]男性,10岁。高热6小时,反复抽搐多次,伴神志不清2小时于9月26日来急诊。体检:体温40.6℃(肛温),浅昏迷,皮肤湿冷,口唇紫绀,BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大,呼吸节律不齐,有叹气样呼吸,肛门拭子取样大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20/HP,巨噬细胞0~2/HP,5岁时有过腹泻史,病人诊断应是
A. 慢性菌痢急性发作
B. 急性普通型菌痢
C. 中毒型菌痢休克型
D. 中毒型菌痢脑型
E. 中毒型菌痢混合型

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