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[单选题]病人高危导管滑脱护理评估表多少分值属于重度危险?( )
A.<5分
B.5-8分
C.>8分
D.>9分
[多选题]高危、中危导管发生意外滑脱时应:( )
A.当事人要立即向护士长汇报
B.按规定填写不良事件报告表
C.24 小时内报护理部
D.报告护理部
E.报告总值班
[单选题]高危、中危导管发生意外滑脱者,当事人要立即向护士长汇报,按规定填写( ),24 小时内报护理部。
A.护理记录单
B.不良事件报告表
C.交班报告
D.事情经过
E.以上都错
[单选题]病人发生管道非计划性滑脱时( )小时上报护理部。
A.2
B.6
C.12
D.24
[单选题]对休克病人的输液护理，以下不正确的是
A.接诊休克病人时，应立即做好输液输血准备
B.选口径大的穿刺针输液
C.可建立两条以上的静脉通道输液
D.禁忌静脉切开输液和穿刺置管
E.准确记录输注液体种类和数量，并每 24 小时总结一次液体出入量
[多选题]【多选题】 外周静脉导管的护理要点正确的是
A. 每日评估是否需要留置外周静脉导管,当患者不需要留置时,应立即拔除
B. 在拔除导管时如果遇到阻力,不得强行拔管,并且通知医生
C. 外周静脉导管脱出后可轻轻送入血管
D. 每日监测穿刺部位
E. 拔除导管后应更换敷料,每24h评估穿刺点一次,直至上皮形成
[多选题]【多选题】 拔除导管后护理文件应记录的内容有
A. 拔管时间
B. 拔管后导管的完整性
C. 穿刺部位情况
D. 导管细菌培养结果
E. 患者主诉与导管有关的疼痛与不适及采用的护理措施
[单选题][TC-C-002 5 1 3
下列不属于工作循环分析初始评估表中的内容（ ）。
A.需要的个人防护装备及完好状态
B.需要的工器具及完好状态
C.执行操作程序涉及的关键安全要求
D.设备缺陷
[多选题]导管护理风险评估包括:( )
A.各种管路是否通畅
B.是否固定在位
C.;引流液的颜色、性状及量
D.导管相关性感染的症状
E.管道脱落风险
[单选题]昏迷病人最重要的护理是： （ ）
A.保护眼睛
B.保持皮肤干燥
C.口腔护理
D.保持呼吸道顺畅
E.保持功能体位
[单选题]目前病人最主要的护理诊断/问题是( )
A.舒适的改变：疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.潜在并发症：出血
E.自理缺陷
[多选题]肺结核病人应采取的护理措施有()
A.绝对卧床休息
B.给与高热量.高蛋白.高维生素的食物
C.观察病情变化及药物不良反应
D.做好隔离消毒工作和对症治疗
E.加强心理护理,进行保健指导
[多选题]该病人入院时主要护理问题有：（ ）
A.自我形象的改变
B.舒适的改变：疼痛、瘙痒
C.焦虑
D.知识的缺乏
E.睡眠形态紊乱
[多选题]肾衰竭病人防止水中毒的护理措施包括: ( )
A.严格限制水、钠摄入,维持水平衡
B.对症护理,观察药物疗效、不良反应
C.严密观察病情变化,有无出现水中毒症状
D.健康教育
E.掌握透析指征,及时解除水过多症状
