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发布时间:2023-09-28 12:19:41

[单项选择]男性,45岁,腹胀,下肢水肿,气急5年,检查:颈静脉怒张,心音遥远,肝肋下3指,X线:心影呈三角形,左肺有浸润性肺结核病灶,此病人最好的处理方法是()
A. 抗结核治疗,待肺部病变痊愈后二年手术
B. 抗结核治疗,待肺部病变稳定后尽早手术
C. 加强营养,纠正低蛋白血症
D. 利尿治疗
E. 反复抽腹水,注入抗结核药

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[单项选择]男性,79岁,原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院检查,疑有心包疾患,体检发现有腹水,下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水()
A. 下肢水肿
B. 颈静脉怒张
C. 肝颈回流征(+)
D. 心界叩诊不扩大
E. 肝肿大
[单项选择]某女,20岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,伴气急、少尿、下肢水肿、腹胀2年。肝肋下3指,压痛。心电图提示:快速房颤,ST段呈典型鱼钩样改变。该心电图改变是()
A. 心肌缺血
B. 洋地黄作用
C. 洋地黄中毒
D. 洋地黄剂量不足
E. 低钾血症
[单项选择]女,42岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全6年,气急、尿少。下肢水肿、腹胀2年。查体:肝肋下3指,压痛。心电图示:快速房颤。服地高辛3天负荷剂量后,心电图示S-T段典型鱼钩型改变。试问此类心电图示改变是()。
A. 低钾
B. 洋地黄中毒
C. 洋地黄剂量不足
D. 洋地黄作用
E. 心肌缺血
[单项选择]

患者男性,45岁,体重46kg,因“反复泡沫尿,颜面、双下肢水肿8年”来诊。查体:血压169/98mmHg(1mmHg=0.133kPa),贫血貌,面色灰暗,颜面及双下肢轻度水肿,24小时尿量1000~1500ml。实验室检查:血白蛋白26.7g/L,血肌酐223.8μmol/L,血胆固醇6.45mmol/L,血钾3.74mmol/L,血红蛋白78g/L,全段甲状旁腺激素10.8pmol/L。24小时尿蛋白定量2.3g。肾放射性计算机断层扫描(ECT):双肾总肾小球滤过率为28.6ml/min(滤过面积为1.73m2)。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾病4期。

需配合的饮食是()
A. 高蛋白饮食
B. 低蛋白饮食
C. 高磷饮食
D. 高钠饮食
E. 大量补充水
[单项选择]患者,男性,20岁,反复以下肢水肿、尿少腹胀3年,加重腹胀2年,查体:颈静脉怒张,肝脏肿大,心界向左扩大,心尖区闻及双期杂音。()
A. 肝硬化
B. 心肌病
C. 缩窄性心包炎
D. 结核性腹膜炎
E. 心瓣膜病右心衰
[单项选择]男性,45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,BP90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征(+)。心电图:肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高o.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。以下是心包穿刺的目的,除了()
A. 渗液细菌培养
B. 寻找瘤细胞
C. 渗液的细胞分类
D. 解除心包压塞
E. 解除疼痛
[单项选择]男性,48岁。肝硬化病史5年,半年来腹胀加重,伴有双下肢水肿。下面治疗措施不当的是()
A. 卧床休息
B. 低蛋白饮食
C. 低盐限水
D. 定期补充白蛋白
E. 快速、大量利尿以加快腹水消退
[单项选择]男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有()
A. 肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活
B. 交感神经系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠排泄增加
E. 心钠素分泌降低

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