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发布时间:2023-12-17 19:02:36

[单项选择]相对于寿险理赔,团体健康保险在理赔方法的特点是()。
A. 件均给付额度相对较高
B. 理赔频率较高
C. 件均处理成本较低
D. 整体理赔金额较高

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[判断题]同一般寿险理赔相比,团体健康保险件均给付额度相对较低,但理赔频率较高,件均处理成本高,发生道德风险的几率也相对较大。
[单项选择]在寿险理赔中,保险对申请人的索赔申请是否立案的条件之一是()。
A. 保险合同生效期间是否满足被保险人要求的条件
B. 保险事故是否发生在保险合同有效期内
C. 保险事故是否发生在特定时点
D. 保险合同的责任期限是否临近终止期
[单项选择]在非寿险理赔中,保险事故发生后,被保险人或受益人将事故发生的时间、地点、原因及其他有关情况,以最快的方式通知保险人,并提出索赔请求的环节通常被称为()
A. 损失通知
B. 核损通知
C. 报案受理
D. 损失调查
[单项选择]在寿险理赔中,保险事故发生后,被保险人或受益人将事故发生的时间、地点、原因及其它有关情况,以最快的方式通知保险人,并提出索赔请求的环节被称为()
A. 损失通知
B. 核损通知
C. 报案受理
D. 报案
[单项选择] 相对于个人保险,团体保险的特点是()。 ①风险选择对象主要考核“合格团体”; ②对逆选择的控制中,会规定投保人数占总团体的比例; ③由于增加了运营成本,团单的费率往往高于个人保险; ④保单的成本信息会参考团体的历史经验数据; ⑤保单非格式化,需合同双方协商制定。
A. ①③④
B. ③④⑤
C. ①②③④
D. ①②④⑤
[单项选择] 按照保障范围划分,团体保险主要包括()。 ①团体人寿保险 ②团体年金保险 ③团体健康保险 ④团体意外伤害保险
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②③④
[单项选择]相对财产保险而言,寿险理赔的特点有()
A. 保险金的给付是定额给付
B. 保险人承担被保险人防止或减少损失的费用
C. 适用代位求偿原则
D. 适用比例分摊原则
[单项选择]《人身保险业务基本服务规定》对于寿险公司的理赔服务有了强制性的约束标准,将使得寿险理赔向更为规范的方向发展。《规定》主要对理赔环节的最长花费时间进行了限定。以下相关叙述错误的是()。
A. 保险公司在收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当在5个工作日内作出核定
B. 情形复杂的,应当在30日内作出核定,但合同另有约定的除外
C. 保险公司作出不属于保险责任的核定后,应当自作出核定之日起3日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由
D. 保险公司应当在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后20日内,履行赔偿或者给付保险金的义务
[单项选择] 以下关于团体健康保险理赔的陈述,正确的是()。 ①疾病保险合同下,按照事先约定的保险金额给付; ②无论投保时是否说明,既往症导致的保险事故,保险人不予赔付; ③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险,通常无等待期; ④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。
A. ①②③④
B. ①②③
C. ①②④
D. ①③④
[单项选择]关于团体保险个人保险理赔是一人一案,团体保险的理赔以投保团体为基础,多人一案或多险种一案。团体保险在一张保单中,往往含有多个险种、多个保障层级和众多被保险人。在理赔过程中,尤其是团体健康险理赔,绝大多数的理赔案件是多人一案,即多名被保险人同一批次提交理赔申请,保险公司通常按()立案。
A. 出险时间
B. 被保险人姓名
C. 出险地域
D. 保单和险种
[单项选择]保险福利按照提供的险种可分为养老保险福利、意外伤害保险福利、定期寿险福利和健康保险福利。在以上保险福利设计中,最为复杂的是()
A. 养老保险福利
B. 意外伤害保险福利
C. 定期寿险福利
D. 健康保险福利
[单项选择]团体健康保险核保主要是以投保团体提供的信息为基础,但是团体健康保险投保书中较少涉及每个团体成员的具体健康状况及财务情况,核保师更关心的是投保团体的整体特征。( )
A. 对
B. 错
[单项选择] 以下有关团体万能寿险的叙述正确的是()。 ①严格意义上讲,团体万能寿险并不是团体保险产品,它在很多功能上更类似于个人万能寿险 ②实践中大多数的团体万能寿险保单都由团体被保险人自行缴纳保费,团体并不支付保费 ③如果团体万能寿险的保额较高,保险人会在核保过程中要求被保险人提供可保证明 ④与个人万能寿险不同的是,如果团体的规模足够大,死亡保险费可以按照团体的经验数据拟定,其他附加费用也低于相应的个人万能寿险 ⑤如果被保险人离开团体,可以继续享有团体万能寿险的保障
A. ①②④⑤
B. ②③④⑤
C. ①②③④
D. ①②③④⑤
[单项选择]团体健康保险的第三方管理是指在一个团体健康保险计划中,保险公司将部分或全部管理工作委托给其他擅长管理的实体,保险公司只保留最核心的()
A. 风险赔付职能
B. 风险评估职能
C. 保单保全职能
D. 提供医疗服务
[单项选择] 下列关于寿险公司理赔的理解中,正确的是() ①寿险公司理赔不承担被保险人或受益人为防止或减少损失而产生的费用 ②理赔可以检验核保决策的整体有效性 ③理赔使保险的基本职能得以实现 ④理赔服务在寿险公司所有服务中处于优先地位
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③④
D. ①②③④
[单项选择] 下列关于寿险公司理赔的理解中,正确的是()。 ①寿险公司理赔不承担被保险人或受益人为防止或减少损失而产生的费用; ②理赔可以检验核保决策的整体有效性; ③理赔使保险的基本职能得以实现; ④理赔服务在寿险公司所有服务中处于优先地位。
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③④
D. ①②③④

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