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发布时间:2023-10-12 02:22:11

[单项选择]男,2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭一次。体格检查:消瘦,唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39℃(R),心率150次/分,呼吸50次/分。心前区隆起,胸骨左缘第3-4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。EKGRV530mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出,左心室扩大,主动脉弓小根据以上资料考虑其诊断为()
A. 法洛四联症合并肺炎
B. 动脉导管未闭合并心力衰竭
C. 室间隔缺损合并肺炎
D. 房间隔缺损合并肺炎
E. 室间隔缺损合并心力衰竭

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[单项选择]男,2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭一次。体格检查:消瘦,唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39℃(R),心率150次/分,呼吸50次/分。心前区隆起,胸骨左缘第3-4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。EKGRV530mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出,左心室扩大,主动脉弓小入院后给予以下治疗,哪一项是不妥的()
A. 氧气吸入
B. 毛花苷C
C. 酚妥拉明
D. 退热药物
E. 头孢拉定
[单项选择]10个月婴儿,发热、咳嗽、气急6d,近2d病情加重,半小时前突然气急,烦躁不安,青紫。T 40℃,心率140/min,右上肺叩诊鼓音,右肺呼吸音降低,肝肋下2cm,最应立即采取下列措施
A. 改用更有效的抗生素
B. 呼吸器间歇正压给氧
C. 立即给予快速洋地黄制剂
D. 用镇静剂和地塞米松
E. 胸腔穿刺抽气
[单项选择]1岁小儿发热3天不退,咳嗽频频,气急鼻扇,喉中痰鸣,口渴烦躁,面色红赤,大便干小便少,舌红而干,舌苔黄,指纹紫滞在风关。治疗应选方剂是
A. 银翘散
B. 清宁散
C. 麻杏石甘汤
D. 桑菊饮
E. 葶苈大枣泻肺汤
[单项选择]女,55岁,食管癌术后留置胃管,术后5天发热、咳嗽、气急,痰略呈黄色,查体:右下肺湿罗音,胸片示:右下肺野大片状炎性病变,最可能的病原体是
A. 军团菌
B. 肠道革兰阴性杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 铜绿假单胞菌
[判断题]肺炎临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热寒战、气急。
[单项选择]患儿,2岁。发热咳嗽,气急鼻煽,喉中痰声漉漉,两肺可闻及细小水泡音,舌红苔黄腻。其证候是
A. 风热闭肺
B. 痰热闭肺
C. 风热咳嗽
D. 痰热咳嗽
E. 痰湿咳嗽
[单项选择]1岁半女孩,咳嗽4d,发热2d,气急1d,初步诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是
A. 呼吸急促
B. 肺部细小湿啰音
C. 口唇、甲床青紫
D. 鼻翼扇动,张口呼吸
E. 两肺叩诊浊音,呼吸音减低
[单项选择]患者男性,60岁,有慢性咳嗽,咳痰史20年,近5年来活动后气急。2周前咳嗽加重,痰多、气急、发热,近3天腹胀,下肢浮肿,体征:颈静脉怒张,两肺下部闻有细湿罗音,心音较轻,无杂音。胸片检查显示肺动脉高压,右心肥大。该例最重要的治疗措施应为
A. 强心药
B. 止咳祛痰药
C. 血管扩张药
D. 低盐饮食及利尿剂
E. 抗生素控制感染
[单项选择]女孩,1岁半,咳嗽4d、发热2d、气急1d,门诊诊断支气管肺炎,确诊最主要体征是()
A. 呼吸急促
B. 口唇、甲床青紫
C. 两肺叩诊浊音、呼吸音减低
D. 肺部细小湿罗音
E. 以上都是
[单项选择]女孩,1岁半,咳嗽4天,发热2天,气急1天,门诊诊断支气管炎,确诊最主要体征时:()
A. 呼吸急促
B. 口唇、甲床青紫
C. 两肺叩诊浊音,呼吸音减低
D. 肺部细小湿罗音
E. 以上都是
[单项选择]某4岁男孩。发热咳嗽多日,近日因气急、紫绀入院。血象检查:白细胞19.6×109/L中性0.85;X射线检查:两肺下叶散在灶状阴影,左下叶有片状浓淡不匀阴影。该孩可能患有()
A. 小叶性肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 支原体肺炎
D. 大叶性肺炎
E. 支气管扩张症
[单项选择]患儿,6岁。发热咳嗽5天。证见发热,无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,咽不红,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。首选
A. 麻黄汤
B. 三拗汤
C. 荆防败毒散
D. 华盖散
E. 麻杏石甘汤
[单项选择]2岁患儿,发热咳嗽3天,惊厥昏迷1天,体温39℃,鼻扇,肺部散在干湿啰音,心律齐,心律130/min,肝未触及,诊断是支气管肺炎合并
A. 呼吸衰竭
B. 心力衰竭
C. 中毒性脑病
D. 中毒性肠麻痹
E. DIC
[单项选择]患儿,3岁。2天来发热恶风,咳嗽频频,气急鼻扇,涕泪俱无,喉中痰鸣,舌红苔黄,脉浮数而滑。其证候是()
A. 痰热咳嗽
B. 风热咳嗽
C. 痰热闭肺
D. 风热闭肺
E. 热性哮喘
[单项选择]1岁男孩,因发热、咳嗽5d,气急2d入院,查体:体温38.5℃、鼻翼扇动,咽部充血,心率130/ min,律齐,呼吸50/min,两肺有中、细水泡音,肝肋下1.5cm。胸部x线片:两肺散在小斑片状浸润影,诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗,疗程为
A. 体温正常后3~5d,临床症状、体征基本消失后2d
B. 体温正常后5~7d,临床症状、体征基本消失后3d
C. 体温正常后7~9d,临床症状、体征基本消失后5d
D. 体温正常后9~10d,临床症状、体征基本消失后5d
E. 体温正常后10~12d,临床症状、体征基本消失后7d
[单项选择]5个月婴儿,生后人工喂养,经常腹泻,营养不良Ⅱ度,5d前皮肤有脓疖,近3d发热、咳嗽。昨起气急,予红霉素治疗。今门诊体检发现两肺有中、细水泡音,诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。入院时肛门温度38.5℃,呼吸55/min,口周青紫,继续用红霉素并加用庆大霉素。下述各点中哪一点是不对的
A. 住院第2天体温降至35.5℃(未用退热剂),呼吸55/min,血白细胞计数3.5×109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,说明病情得到初步控制
B. 本病好发于胸膜下肺组织,以广泛的出血、坏死及多个脓肿形成为特点
C. 当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸
D. 若并发肺大泡,一般不需外科治疗
E. 经治疗,体温正常,胸片示病变吸收,不应立即停药
[单项选择]8个月男婴,因发热、咳嗽2天,气急1天来诊。检查:体温39.8℃,呼吸56次/分,脉搏156次/分,鼻翼扇动,两肺下部可闻中细湿罗音,肝肋下未及。诊断应首先考虑
A. 急性感染型喉炎
B. 急性上呼吸道感染
C. 急性支气管炎
D. 急性毛细支气管炎
E. 支气管肺炎
[单项选择]6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐二次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作OT试验,硬结直径为0.5cm()
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 肺炎双球菌脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 肺炎,中毒性脑病

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