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发布时间:2023-10-21 11:48:44

[简答题]患者男性,60岁,既往5年中反复发作心前区闷痛,步行500米左右即可发作,持续5分钟,休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁,伴大汗,晨起感胸骨后剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、大汗,服硝酸甘油后不能缓解,在当地卫生院12导心电图显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。该患者最可能的诊断是什么?

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[简答题]患者男性,60岁,既往5年中反复发作心前区闷痛,步行500米左右即可发作,持续5分钟,休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁,伴大汗,晨起感胸骨后剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、大汗,服硝酸甘油后不能缓解,在当地卫生院12导心电图显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。当前的治疗措施是什么?
[单项选择]患者男性,80岁,因突发心前区疼痛、疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是()。
A. 心房颤动
B. 室性心动过速
C. 室上性心动过速
D. 室性期前收缩
E. 三度房室传导阻滞
[单项选择]患者男性,35岁,既往由上消化道溃疡史,近日出现了黑便。作为一名护士,请估计患者的出血量为()
A. 5~10ml
B. 15~20ml
C. 25~30ml
D. 50~100ml
[单项选择]患者男性,47岁,既往十二指肠溃疡病史 13年,近20d腹痛加剧,伴恶心呕吐宿食。查体:血压110/70mmHg,脉搏100/min,可见胃型,振水音(+)。应选用哪项治疗
A. 手术治疗
B. 给予止痛治疗
C. 胃肠减压、补液、治疗溃疡
D. 洗胃后行手术治疗
E. 解痉治疗
[单项选择]男性,60岁,肥胖哮喘患者,近1个月来反复发作心绞痛,用硝酸甘油治疗效果不满意。最好加用:()
A. 心得安
B. 消炎痛
C. 美多心安
D. 硝苯吡啶
E. 维生素
[单项选择]患者男性,56岁,既往多年胃溃疡痛史,近 3个月明显消瘦,上腹痛加重,无规律,首先考虑的诊断
A. 溃疡恶变
B. 溃疡复发
C. 溃疡出血
D. 溃疡面扩大
E. 合并胃泌素瘤
[单项选择]患者男性,50岁,既往有高血压病史,急性脑卒中后伴吞咽困难,遵医嘱给予肠内营养支持,适应于短期肠内营养的是()
A. 经周围静脉
B. 经中心静脉
C. 空肠造瘘
D. 经鼻胃管
[单项选择]患者男性,16岁,既往体健。以“周身水肿半月”入院,血白蛋白24g/L,24h尿蛋白定量10g,诊断为原发性肾病综合征,口服足量糖皮质激素1周后尿蛋白迅速减少,半个月后尿蛋白阴性。该患者的病理类型最可能为
A. 微小病变型肾病
B. 中度系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性阶段性肾小球硬化
[单项选择]患者男性,42岁,既往高血压病病史,平素血压控制不佳。1h前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是
A. 脑肿瘤
B. 脑囊虫
C. 脑出血
D. 颅内感染
E. 高血压脑病
[单项选择]患者男性,38岁,既往无结核病史,6个月来出现腹胀,左下腹痛,进食后加重,排便后略有减轻。查体:消瘦,腹部高度膨隆,质韧,左下腹可以触及一3.5cm×5.5cm大小的包块,表面凸凹不平,有结节感,活动度差,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。检查胸部X线片正常,结核菌素试验(一),腹水化验:细胞数350×106/L,比重1.012,白蛋白30g/L,ADA 15U/L,CEA 470U/L,该患者最可能的诊断为
A. 肝硬化并发腹水
B. 结核性腹膜炎
C. 结肠癌
D. 腹膜间皮瘤
E. 血吸虫性肝硬化
[单项选择]患者男性,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()。
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病穿孔
[单项选择]患者男性,57岁,既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24h前合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止,下列哪项处置最适合
A. 静脉注射质子泵抑制药
B. 胃内去甲肾上腺素灌注
C. 手术治疗
D. 立即输血输液
E. 静脉注射垂体后叶素
[单项选择]患者男性,66岁,晨起发现右侧肢体无力,日内病情逐渐加重,既往有糖尿病史8年,查体:BPl40/90 mmHg,右侧中枢性面舌瘫,右上肢肌力2级,右下肢肌力4级,心电图示房性期前收缩,该患者最有可能的诊断是
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 颅内静脉窦血栓
E. 硬膜下血肿
[单项选择]患者男性,66岁,晨起发现右侧肢体无力,日内病情逐渐加重,既往有糖尿病史8年,查体:血压140/90 mmHg,右侧中枢性面舌瘫,右上肢肌力2级,右下肢肌力4级,心电图示房性期前收缩,该患者最有可能的诊断是
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 颅内静脉窦血栓
E. 硬膜下血肿
[单项选择]患者男性,22岁,突发上腹剧痛6小时,既往“胃病史”。查体:P110次/分,BP130/80mmHg,全腹压痛,上腹部为著,板样腹,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb120g/L,WBC10.5×109/L。最有价值的检查是:()
A. 腹部立位X线平片
B. CT检查
C. B超检查
D. 诊断性穿刺
E. X线钡餐检查
[单项选择]患者男性,16岁,既往体健。以“周身水肿半个月”入院,血白蛋白30g/L,24h尿蛋白定量1s,诊断为原发性肾病综合征,口服足量糖皮质激素1周后尿蛋白迅速减少,免疫病理检查以IgA沉积为主,伴 C3。该患者的病理类型最可能为
A. 微小病变型肾病
B. 轻度系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性阶段性肾小球硬化
[单项选择]患者男性,78岁,呕吐,腹胀21h,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108/min,血淀粉酶250U(Somogy),血钙1.7mmol/ L影响预后的因素有
A. 年龄大,低钙血症休克
B. 年龄大,血淀粉酶非典型增高
C. 低钙血症,血淀粉酶<500U(Somog
D. 休克,血淀粉酶<500U(Somog
E. 无明显腹痛,血淀粉酶低于500U(Somog
[判断题]患者男性,45岁,头晕6个月,既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为:高脂饮食。()
[单项选择]患者男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动-脉血气分析pH7.31,PaO2 52mmHg,PaCO2 61mmHg,病人目前最可能出现的是
A. 肺炎
B. 肺心病
C. 呼吸衰竭
D. 左心衰
E. 肺癌

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