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发布时间:2023-11-11 05:43:56

[单选题]男性,23岁,上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓,半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃溃疡穿孔

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[单选题]男性,38岁,晨起及午夜有上腹痛,进食后缓解已经2个月。既往2年每到秋冬季均有发作,经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。治疗本病采用三(四)联疗法,主要目的是 ( )
A.缓解胃痉挛
B.促进溃疡愈合
C.减少胃酸分泌
D.杀灭幽门螺杆菌
E.促进胃蠕动
[单选题]男性、45 岁,上腹痛 2 年余,周期发作,最近一个月持续性疼痛,体检:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角龛影,直径 1cm,胃酸分析稍低于正常,经内科保守治疗 8 周后痛略轻,应首选哪项( )
A.继续保守治疗,加用生胃酮
B.继续保守治疗,反复查粪便隐血试验
C.纤维胃镜+活检
D.手术治疗
E.复查钡餐
[单选题]男30岁。饥饿性上腹痛2年,进食后可缓解。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是
(0.2)
A. 奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素
B. 法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素
C. 西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星
D. 奥美拉唑+硫糖铝
E. 奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑
[单选题]男性,45 岁,反复上腹痛伴反酸 4 年,多于餐后 3 小时
发生,进食后可缓解,近 10 余天反复呕吐,呕吐物为隔宿
食,可能的诊断是:
A.胃癌
B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.十二指肠溃疡活动期
D.复合性溃疡
E.胃溃疡伴幽门梗阻
[单选题]李某,男性,33岁,间断性上腹痛3年,多为空腹时疼痛明显,进食后可自行缓解,有夜间痛醒史,考虑诊断
A.慢性胃炎
B. 急性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.胃溃疡
E.门脉高压性胃炎
[单选题]男性,32岁。饮酒后出现上腹痛,为持续性绞痛,伴阵发性加重,向后背部放射,伴频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁,该患者非手术治疗的主要措施是
A.抑制胰液分泌
B.静脉快速补液
C.抗生素应用
D.密切观察生命征
E.纠正电解质紊乱
[简答题] 患者,男性,32岁。腹痛5天,加重3天。 5天前饮酒后出现上腹痛,为持续性绞痛,伴阵发性加重,向后背部放射,伴频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁,在村卫生室给予补液、抗感染、抑酸对症支持治疗,病情略有好转。3天前进油腻饮食后病情再次加重,腹痛不能缓解,逐渐蔓延至全腹,腹胀明显,恶心、呕吐加重,肛门停止排气排便,尿量少,色黄,伴烦躁不安,皮肤湿冷,为求进一步诊治,急来就诊。既往无结核、肝炎、冠心病、肿瘤病史,否认胆石病,无传染病接触史,无药物和食物过敏史,无外伤手术史。查体:T 38.7℃,P 110次/分,R 21次/分,BP 80/50mmHg。一般情况差,心率110次/分,全腹膨隆,腹肌紧张,明显压痛、反跳痛。肠鸣音减弱或消失,移动性浊音阳性。辅助检查。血WBC 22.3×109/L,中性粒细胞92%,血淀粉酶1200U/L(酶偶联法),尿淀粉酶3200U/L(酶联法),血糖14.3mmol/L,血钙1.50 mmol/L。腹部平片未见膈下游离气体,未见气液平面,腹部增强CT见胰腺肿大、胰周积液。请问:(1)该患者的临床诊断考虑什么?(2)写出3个主要的护理诊断/合作性问题?(3)作为一名护理人员,如何配合医生对该患者抢救?
[判断题]上腹痛反复发作十年,多于春秋季发作,主要表现为空腹痛,进食后缓解。最可能的诊断是胃溃疡。( )
A.正确
B.错误
[单选题]患者,女,50 岁,间断上腹痛 9 个月,近视半小时为
重,近 2 月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血
试验阳性。首先考虑的诊断是:
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.门静脉高压
E.慢性胃炎
[单选题]患者,男性,34岁,持续性右上腹痛1天,疼痛放射至右肩部,腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛和反跳痛(+)。该患者最可能的诊断是( )
A.急性胆囊炎
B.急性肝炎
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.右肾结石
[单选题]王女士,27岁。间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发。此病人最可能的诊断是( )
A.十二指肠溃疡
B.胃溃疡
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性阑尾炎
[单选题] 男性,25岁。因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热,在中上腹可触及一界限不清的包块,无压痛。血白细胞计数及分类正常,血清淀粉酶800苏氏单位。最可能的诊断是
A.胰腺脓肿
B.胰腺蜂窝织炎
C.胰腺水肿
D.急性胰腺炎
E.胰腺假性囊肿
[单选题]患者,男,27 岁,反复上腹痛、反酸 8 年,进食后加
重,空腹减轻。可诊断为:
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性胃炎
D.肠易激综合征
E.肝硬化
[单选题]男性32 岁,反复上腹痛2年余,向背部放射,曾2次大出血,经抢救治愈,最可能的诊断( )
A.十二指肠球部溃疡
B.胃溃疡
C.幽门溃疡
D.球后溃疡
E.胃癌
[单选题] 某消化性溃疡病人,原有疼痛节律消失,变为持续性上腹痛,伴有频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症为( )
A.. 幽门梗阻
B.. 急性胰腺炎
C.. 穿孔
D.. 胃癌
E.. 上消化道出血
[单选题]
患者,女,33岁。上腹痛已1天,能忍受,但今中午进食后疼痛剧烈,伴有呕吐,吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺炎。抑制胰腺分泌作用最强的药物是
A.奥米拉唑
B.环丙沙星
C.阿托品
D.生长抑素
E.西咪替丁

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