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[多选题](三十一)男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。
2.以下提示病情危险的不包括( )
A.恶心、呕吐频繁
B.脉搏加快,体温下降
C.脉搏加快,体温上升
D.腹痛加重,大汗淋漓
[单选题]患者男性,36岁饱食后突感上腹部剧痛,迅速扩展至全腹,恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来医院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.9.,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。若诊断明确,最先采取的措施是
A. 禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备
B. 密切观察病情变化
C. 积极抗休克治疗,暂不宜手术
D. 积极抗感染治疗
E. 解痉镇痛治疗
[单选题]男性,23岁,上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓,半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃溃疡穿孔
[单选题]患者,男性,42岁.某日参加酒宴饮酒过量,突感上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐.急诊入院, 诊断为急性胰腺炎,该病原因为
A.暴饮暴食
B.消化酶分泌增多
C.大肠埃希杆菌感染
D.自体免疫
E.自体消化
[单选题] 刘某,昨日暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L 。 该患者最重要的护理诊断为
A.焦虑
B.知识缺乏
C.疼痛:腹痛
D.恐惧
E.体温过高
[单选题]【单选】王先生,35岁,与朋友聚餐后突感上腹部疼痛8小时入院,入院前呕吐两次,呕吐物为胃内容物,呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查:T38.3℃,P96次/分,R22次/分,BP110/64mmHg,上腹部正中偏左压痛、反跳痛,肌紧张不明显,听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数12.0×109/L,中性粒细胞比值88%。该疾病治疗后期最可能的并发症是()(1分)
A.胰周脓肿
B.胆囊穿孔
C.肠出血
D.肠梗阻
E.胃溃疡
[单选题]王先生,35岁,与朋友聚餐后突感上腹部疼痛8小时入院,入院前呕吐两次,呕吐物为胃内容物,呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查:T38.3℃,P96次/分,R22次/分,BP110/64mmHg,上腹部正中偏左压痛、反跳痛,肌紧张不明显,听诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数12.0×109/L,中性粒细胞比值88%。该病人最可能的诊断是 ( )
A.急性胰腺炎
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性单纯性肠梗阻
E.急性阑尾炎
[单选题] 患者,女性,35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效,急诊入院,怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛的主要原因是( )
A.抑制呼吸中枢
B.易造成患者成瘾,产生依赖
C.损害肝肾功能
D.引起Oddi括约肌痉挛,加重病情
E.镇痛作用持久,掩盖病情
[单选题]
患者,女性,35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效,急诊入院,怀疑急性胰腺炎,关于淀粉酶测定说法不正确的是
A.尿淀粉酶一般在起病后12-14小时开始升高
B.尿淀粉酶受患者尿量的影响
C.血清淀粉酶一般在起病后6-12小时开始升高
D.出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常
E.淀粉酶高低与病情轻重成正比