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[单选题]对于老年血液透析患者,透析中出现持续性低血压,应将透析液温度调到( )
A.35.0-35.5C
B.35.5-36.0C
C.35.5-36.5C
D.36.5-37.0C
[多选题]妊娠透析患者每周血液透析时间应增加至20h以上,透析液成分应随之调整为( )
A.钾浓度 3~4mmol/L
B.钙浓度 1.5mmol/L
C.碳酸氢盐浓度 25mmol/L
D.钠浓度 135~145mmol/L
[多选题]以留置导管为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意( )
A.打开导管肝素帽,消毒后直接采集
B.成人患者,从导管内抽出封管液及10ml血液
C.儿童患者,从导管内抽出封管液及3~5ml血液
D.回输预先抽出的血液必须从静脉端滤网回输
[多选题]以动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意( )
A.连接动脉管路前由动脉穿刺针处采血
B.连接动脉管路前由静脉穿刺针处采血
C.血液透析开始后由管路动脉采血点采血
D.血液透析开始后由管路静脉采血点采血
[单选题]血液透析过程中一旦透析液电导率或者温度发生异常,透析机器内部( )会将透析液导入透析器下游,不合格的透析液就不会流经透析器
A.漏血报警探测器
B.旁路阀
C.超滤泵
D. 流量泵
[单选题]透析前必须充分评估危重透析患者的病情并及时处理,如血红蛋白( )者可先给予配血,透析中可将血液作预充液,然后引血
A.<30g/L
B.<50g/L
C.<60g/L
D.<90g/L
[单选题]透析液中哪种指标超标会导致患者透析过程中寒战、发热( )
A.致热原
B.铝
C.氯胺
D.钠
[多选题](三十四)患者,张某,男性,58岁,维持性透析治疗10年,本次透析方案:碳酸氢盐透析液,电导率13.8mS/ cm ,POLY17L透析器,自体动静脉内瘘,血泵流速250ml/min,透析时间4h,低分子肝素4000u,超滤4kg,患者在透析2.5h后机器突然报警,护士查看报警信息显示漏血。
2可能引起透析器破膜的原因是( )
A.透析器质量不合格
B.超滤量小
C.透析器运存不当
D.静脉端堵塞
[多选题]血液透析前对患者进行评估是预防和降低血液透析并发症的重要环节,内容包括( )
A.了解患者病史,透析间期自觉症状及饮食情况,查看患者之前的透析记录及干体重
B.测量血压、脉搏,有感染、发热及中心静脉留置导管者必须测体温
C.评估有无出血,有无外伤史
D.评估血管通路,确保有效血液流量
[多选题]血液透析前的患者血标本应如何采集( )
A.透析开始之前,抗凝剂使用之前
B.透析开始之前,抗凝剂使用之后
C.透析开始之后,抗凝剂使用之前
D.透析开始之后,抗凝剂使用之后
E.避免血样
[单选题]患者,老年,男性,维持性透析治疗20年,昨日居家时跌倒,透析前主诉头涌、呕吐,压I90/120mmHg,此时护士应医嘱首先进行头部 CT 检查,排除脑部有无出血,并采取( )抗凝方法
A.小剂量肝素化
B.低分子肝素
C.无肝素
D.阿加曲班
[单选题]高通量血液透析防止水电解质紊乱,提高透析液中( )浓度以增加毛细血管再充盈率,减少治疗中低血压的发生。
A.钠
B.钾
C.钙
D.镁
[单选题][][1分]患者女性,30岁,维持性透析治疗4年,今日透析前评估为月经期的4天,量少,此时护士应建议医师采取( )抗凝剂量 。
A.维持原抗凝剂量
B.原抗凝剂量适当减量
C.绝对无肝素抗凝
D.相对无肝素抗凝
[多选题](十二)患者,男,43岁,维持性血液透析4年余。来透析前自觉内瘘搏动及震颤消失,并感觉有疼痛。主诉前一晚便感觉内瘘搏动及震颤较前弱,但未重视。患者干体重为60.8kg,血液透析3次/周,平时血压维持在126~145/68~81mmHg;脉搏63~79次/min。自3月来每周两次超滤量>3500ml,一次超滤量<3500ml。5月28日透析快结束时血压104/72mmHg脉搏98次/min,5月30日透析快结束时血压 108/70mmHg,脉搏89次/min。
3防护措施正确的是( )
A.内瘘侧肢体避免冷刺激
B.避免超滤过多
C.做好患者宣教
D.弹力绷带包扎不宜过紧
[多选题]透析过程中透析液的监控项目包括 ( )
A.电导率
B.温度
C.旁路阀
D.透析液成分、浓度
[单选题]腹膜透析透析液引流不畅的原因错误的是 ()
A. 透析管移位
B. 大网膜包裹
C. 腹泻
D. 输液管受压
E. 纤维块或血块阻塞
