呼吸内科学(医学高级)
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[多项选择]特发性肺纤维化作为一个独立的疾病在下列哪些方面与其他类型的IIP有明显的区别
A. 呼吸病理生理学方面
B. 临床演变规律
C. 对治疗的反应
D. 预后
E. 胸部X线特征
[单项选择]男性,68岁,两天前出现咽干、咽痛,偶有咳嗽,未经治疗,突然出现高热、寒战、肌肉酸痛,体温40℃,肺部轻度叩浊,呼吸音减低,血细胞计数16乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%,X线检查肺叶稍模糊。最有可能诊断是
A. 真菌性肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 肺炎链球肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
[单项选择]男性,63岁。咳嗽、咳痰约15年,近5~6年来活动后气促伴喘息,近1年来反复出现双下肢水肿。查体:双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音,双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的
A. 慢性肺脓肿
B. 慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病
C. 慢性肺源性心脏病
D. 支气管扩张并肺部感染
E. 支气管哮喘并肺部感染
[多项选择]骨髓移植和器官移植受者易感哪种病毒
A. 疱疹病毒
B. 冠状病毒
C. 巨细胞病毒
D. 副流感病毒
E. 腺病毒
[多项选择]社区获得性肺炎的易患因素有
A. 昏迷病人误吸胃内容物
B. 术后安置输尿管
C. 气管插管
D. 慢性阻塞性肺疾病患者并发糖尿病
E. 未严格遵守消毒程序
[多项选择]哪项因素可诱发哮喘发作
A. 阿司匹林、普萘洛尔(心得安)
B. 理化刺激、精神紧张
C. 接触过敏原
D. 运动
E. 病毒感染
[多项选择]弥漫性泛细支气管炎肺部X线可有下列哪些表现
A. 含气量增加所致的肺透亮度增加
B. 局限或广泛分布的小结节影
C. 双肺下野支气管双轨状阴影
D. 大小不等环形阴影
E. 肺门增大
[多项选择]可导致间质性肺疾病的治疗是
A. 激素治疗
B. 手术治疗
C. 氧中毒
D. 脾切除术
E. 放射线照射
[单项选择]男,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢浮肿,以下治疗措施最重要的是
A. 应用有效抗生素控制肺部感染
B. 祛痰、止咳、平喘
C. 应用利尿剂消除下肢浮肿
D. 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
[单项选择]女性,43岁,大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液,10分钟内抽液1200ml,患者自觉气促症状减轻;15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检:发绀,两肺满布湿啰音,心率120次/分。可能出现下列何种情况
A. 肺栓塞
B. 医源性气胸
C. 纵隔摆动
D. 复张后肺水肿
E. 损伤血管致失血
[多项选择]抗生素治疗48~72/小时后,应对病情进行评价,治疗有效表现为
A. X线胸片吸收较迟
B. 白细胞逐渐降低或恢复正常
C. X线胸片显示正常
D. 体温下降
E. 症状改善
[单项选择]55岁慢性肺心病呼吸衰竭患者,近日来出现下肢水肿,治疗后动脉血气体分析结果如下:PH7.45,PaCO2 9.33KPa(70mmHg),HCO3 45mmol/L,BE+19mmol/L。其诊断符合()
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒
[单项选择]有关肺炎支原体肺炎的实验室结果,下列哪项最有诊断价值
A. 周围血白细胞总数正常或稍增多,以中性粒细胞为主
B. 抗支原体抗体测定(免疫荧光法)
C. 链球菌MG凝集试验阳性
D. 抗支原体抗体测定(酶联免疫吸附试验)
E. 冷凝集试验阳性
[单项选择]下列哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现
A. 外周血嗜酸性粒细胞明显增多
B. 血清IgE水平降低
C. 存在抗Af抗体
D. 抗Af的特异IgG抗体增高
E. Af速发型皮肤反应阳性
[单项选择]外源性哮喘最容易在何时发作
A. 春暖花开、踏青时
B. 夏季游泳后
C. 冬季滑雪后
D. 秋游归来时
E. 受凉感冒后
[单项选择]高亢的干咳伴有呼吸困难,可能是
A. 支气管哮喘
B. 支气管肺癌累及气管或主支气管
C. 慢性支气管炎
D. 阻塞性肺气肿
E. 支气管扩张
[单项选择]某疑似肺血栓栓塞症患者,应进行哪一项检查以明确诊断
A. 心电图
B. 胸部X线平片
C. 超声心动图
D. 核素肺通气/灌注扫描
E. 动脉血气分析
[单项选择]患者男性,28岁,一周前有牙痛史,继而患“感冒”,出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳浓痰,查体:体温39.5度,呼吸急促,呈急性重病容,心肺检查未见异常,血象:WBC19×10的9次方/L,中性粒细胞90%。为明确诊断下列哪项检查最有价值()
A. 血沉
B. 肺功能测定
C. 胸部X线胸片
D. 支气管镜检查
E. B超
[单项选择]男,25岁,咳嗽咳痰胸痛发热3天,查体:体温39度,血压16/9.3KPA(120/70mmHg),脉搏120次/分,右下肺叩诊浊音,语颤增强,可闻支气管呼吸音,胸片示右下肺片状模糊阴影,血常规:WBC16×10的9次方/L,N0.8。考虑受限选用下列哪种药物()
A. 毛花苷丙
B. 氨茶碱
C. 泼尼松
D. 青霉素
E. 先锋霉素
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