试卷详情
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2008年临床执业医师考试真题第二单元
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[单项选择]糖原分解首先生成的物质是()。
A. 葡萄糖
B. 1-磷酸果糖
C. 6-磷酸果糖
D. 1-磷酸葡萄糖
E. 6-磷酸葡萄糖
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[单项选择]关于用力呼吸的描述,不正确的是()。
A. 呼气时腹壁肌收缩
B. 吸气时膈肌收
C. 吸气时辅助吸气肌参与收缩
D. 呼气时肋间内肌收缩
E. 呼气时肋间外肌收缩
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[单项选择]当胃酸分泌过少时,不受影响的是()。
A. 胃蛋白酶对蛋白质的消化
B. 对细菌抑制杀灭作用
C. 胰液和胆汁的分泌
D. 钙和铁的吸收
E. 维生素B12的吸收
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[单项选择]男,40岁,干咳1周,右胸痛3天,胸痛呈持续性,咳嗽,呼吸时加重,无放射痛。查体T37.8℃,160/90mmHg,该患者胸痛最可能的原因是()。
A. 带状疱疹
B. 食管炎
C. 心绞痛
D. 肋软骨炎
E. 胸膜炎
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[单项选择]肺硅沉着症最常见的并发症是()。
A. 肺真菌感染
B. 肺栓塞
C. 胸膜间皮瘤
D. 肺结核
E. 肺鳞癌
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[单项选择]男,56岁。反复上腹痛10年余,加重3个月,伴乏力。查体:结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是()。
A. X线上消化道造影
B. 胃镜及活检
C. 腹部B型超声
D. 腹部CT
E. 血清肿瘤标志物
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[单项选择]冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是()。
A. 左冠状动脉主干
B. 左冠状动脉前降支
C. 左冠状动脉左旋支
D. 右冠状动脉主干
E. 右冠状动脉后降支
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[单项选择]高热伴皮肤淤斑1周,查体:T39℃,胸部和下肢可见淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜部黄,胸骨压痛,右下肺可及少许啰音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾未及,检查:Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈财困状,POX染色阳性和强阳性,最可能诊断是()。
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 急性粒单核细胞白血病
D. 急性早幼粒细胞白血病
E. 急性巨核细胞白血病
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[单项选择]
男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHG,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布
湿啰音。该患者最可能合并:()。
A. 心脏乳头肌断裂
B. 急性心包炎
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄
E. 肺部感染
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[单项选择]决定血浆PH(值)最重要的缓冲对是()。
A. KHCO3/H2CO3
B. NaHCO3/H2CO3
C. K2HPO4/KH2PO4
D. NAHPO4/NaH2PO4
E. 蛋白质钠盐/蛋白质
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[单项选择]支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是()。
A. 肺泡通气量下降
B. 通气/血流比例失衡
C. 弥散性功能障碍
D. 肺内分流
E. 氧耗量增加
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[单项选择]可促进IGE生成的细胞因子是()。
A. IL-2
B. IFN-r
C. IL-4
D. C-CSF
E. IL-10
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[单项选择]属于N1型胆碱能受体阻断剂的是()。
A. 十烃季铵
B. 阿托品
C. 六烃季铵
D. 酚妥拉明
E. 普萘洛尔
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[单项选择]胃食管反流病患者的典型症状是()。
A. 餐后上腹胀
B. 上腹部钝痛
C. 吞咽困难
D. 嗳气
E. 反酸、烧心
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[单项选择]男,45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿奠西林1.0、克拉霉素0.5,均每日两次。上述药物的服用疗程应为()。
A. 1-2天
B. 3-5天
C. 7-14天
D. 15-20天
E. >30天
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[单项选择]男,18,右大腿下端肿胀,疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体:右膝上肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。最佳治疗方案应选择()。
A. 刮除骨植
B. 抗结核治疗
C. 术前化疗加保肢术
D. 抗感染治疗
E. 消肿镇痛治疗
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[单项选择]诊断恶性肿瘤的主要依据是()。
A. 肿瘤的肉眼形态
B. 肿瘤对机体的影响
C. 肿瘤的大小
D. 肿瘤细胞的异型性
E. 肿瘤的继发改变
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[单项选择]精神分裂症的遗传方式,目前认为可能性最大的是()。
A. 单基因遗传
B. 常染色体数目异常
C. 性染色体数目异常
D. 多基因遗传
E. 染色体缺失
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[单项选择]胃酸分泌增多较明显的疾病是()。
A. 慢性浅表性胃炎
B. 十二指肠溃疡
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 反流性食管炎
E. 胃溃疡
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[单项选择]糖尿病最常见的精神症状是()。
A. 焦虑症状
B. 幻觉妄想
C. 抑郁情绪
D. 偏执状态
E. 意识障碍
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[单项选择]属于特异性感染的是()。
A. 疖
B. 痈
C. 丹毒
D. 急性化脓性腱鞘炎
E. 气性坏疽
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[单项选择]具有抗病毒感染功能的因子是()。
A. IL-2
B. IFN-r
C. IL-4
D. C-CSF
E. IL-10
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[单项选择]急性胃炎的临床表现不包括()。
A. 黄疸
B. 消化道出血
C. 呕吐
D. 上腹痛
E. 恶心
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[单项选择]女,30岁,4小时前口服敌百虫,查体,躁动,瞳孔缩小,肺部湿啰音,错误的处置是()。
A. 应用阿托品
B. 应用解磷定
C. 吸氧
D. 应用抗生素
E. 地西伴肌肉注射
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[单项选择]提示支气管哮喘患者病情危重的是()。
A. 呼气相延长
B. 脉压增加
C. 呼吸性碱中毒
D. 胸腹矛盾运动
E. 烦躁不安
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[单项选择]男,25岁,右手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流血,正确的处理方法是()。
A. 简单包扎,消炎治疗
B. 直接缝合,包扎伤口
C. 清创后有骨折和脱位者,必须复位固定
D. 对重要血管损伤留待二期处理
E. 肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼,防止粘连
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[单项选择]女,65岁。经常出现头晕、四肢麻木感,注意力不易集中,自感记忆力下降半年,近2周突然加重。常半夜起床翻东西,怀疑家中被窃,易哭泣,对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅()。
A. 阿尔茨海默病
B. 血管性痴呆
C. 轻度认知功能损害
D. 高血压痛伴精神障碍
E. 匹克病
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[单项选择]甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是()。
A. 结节性甲状腺肿
B. 弥漫性甲状腺肿
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 甲状腺腺瘤
E. 甲状腺腺癌
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[单项选择]人体处在交感兴奋状态时,尿量减少的主要原因是()。
A. 肾小球毛细血管血压下降
B. 血浆胶体渗透压升高
C. 肾素分泌减少
D. 醛固酮分泌减少
E. 抗利尿激素分泌减少
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[单项选择]男,15岁,上感后2周出现肉眼血尿,BP150/95mmHg,临床诊断为急性肾小球肾炎,控制血压应首选()。
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C. 钙拮抗剂
D. α受体阻断剂
E. 利尿剂
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[单项选择]有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是()。
A. 主要表现为腹痛、腹胀,结核中毒症状少见
B. 为局限的慢性化脓性腹膜炎
C. 青壮年多见,男女比例约1:2
D. 多数可触及腹部包快
E. 多数可伴有肝脾结核
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[单项选择]男,60岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症,为进行FAB分行,最重要的检查是()。
A. 网织红细胞
B. 骨髓铁染色
C. 染色体检查
D. 骨髓活检
E. 血清铁检查
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[单项选择]内分泌疾病定位诊断检查不包括()。
A. 磁共振成像
B. 放射性核素显影
C. B型超声
D. 静脉导管分段取血
E. 血清激素水平测定
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[单项选择]在大多数传染病的感染过程中最常见的是()。
A. 病原体被清除
B. 隐性感染
C. 显性感染
D. 病源携带状态
E. 潜伏性感染
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[单项选择]属于骨关节炎导致的畸形变是()。
A. 纽扣花样畸形
B. 方形手
C. 手关节尺侧偏斜
D. 天鹅颈样畸形
E. 杵状指
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[单项选择]一般不需要全身使用抗生素的是()。
A. 疖
B. 痈
C. 丹毒
D. 急性化脓性腱鞘炎
E. 气性坏疽
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[单项选择]直接生成时需要消耗能量的物质是()。
A. 葡萄糖
B. 1-磷酸果糖
C. 6-磷酸果糖
D. 1-磷酸葡萄糖
E. 6-磷酸葡萄糖
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[单项选择]女31岁,2年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:Hb76g/L,RBC3.1+10~12/L,WBC5.3+10~9/L,网织红细胞0.015,在进行体格检查时,不可能出现的体征是()。
A. 皮肤干燥,毛发干燥易脱落
B. 行走不稳,深感觉减退
C. 口腔炎,舌乳头萎缩
D. 指甲变脆,变平或匙状甲
E. 心尖部收缩期吹风样杂音
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[单项选择]弥漫性细支气管肺泡Ca的典型痰液为:()。
A. 大量白色泡沫状痰
B. 大量脓性痰,有分层
C. 大量粉红色泡沫痰
D. 大量乳状痰
E. 大量白色黏液样痰
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[单项选择]HIV主要感染的细胞不包括()。
A. CD4+T淋巴细胞
B. 单核-吞噬细胞
C. 枯否细胞
D. B淋巴细胞
E. 小神经胶质细胞
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[单项选择]支气管扩大的典型痰液表现为()。
A. 大量白色泡沫状痰
B. 大量脓性痰,有分层
C. 大量粉红色泡沫痰
D. 大量乳状痰
E. 大量白色黏液样痰
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[单项选择]增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是()。
A. 腹泻
B. 便秘
C. 腹痛
D. 腹部包块
E. 发热
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[单项选择]关于自知力的描述不正确的是()。
A. 自知力是自我控制的能力
B. 神经症患者大都有自知力
C. 自知力是判断疾病严重程度的重要指标
D. 自知力是判断疾病恢复程度的重要指标
E. 自知力与治疗依从性有关
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[单项选择]引起槟榔肝的原因是()。
A. 酒精性肝硬化
B. 胆汁性肝硬化
C. 门脉性肝硬化
D. 慢性肝淤血
E. 坏死性肝硬化
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[单项选择]在心动周期中,心室充盈主要依靠()。
A. 胸腔大静脉收缩
B. 心房收缩期射血
C. 心室舒张引起的低压抽吸
D. 胸膜腔负压抽吸
E. 心包的周期性扩张
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[单项选择]病情未得到控制,出现全身黄疸的感染是()。
A. 疖
B. 痈
C. 丹毒
D. 急性化脓性腱鞘炎
E. 气性坏疽
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[单项选择]男,40岁,发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP150/90MMHg,24小时尿蛋白定量1.0-1.7g,血肌酐100umol/L。治疗的主要目标是()。
A. 防止或延缓肾脏病进展
B. 降血压
C. 消除尿蛋白
D. 消除血尿
E. 消除水肿
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[单项选择]女,59岁,右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管炎病史8年。查体:T38.3℃,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。下列检查对明确诊断意义不大的是()。
A. 血清AFP
B. 腹部CT
C. 腹部B型超声
D. 血乙肝病毒DNA
E. 肝穿刺活检
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[单项选择]女,68岁,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是()。
A. 强的松足量足疗程治疗
B. 强的松联合环磷酰胺治疗
C. 硫全嘌呤治疗
D. 静脉输注白蛋白
E. 口服血管紧张素转换酶抑制剂
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[单项选择]男,70岁,1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗,既往体健。查体:T36.5℃,BP90/60mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率100次/分,P亢进伴分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,S1Q3T3,血清肌钙蛋白阴性,该、患者最可能的诊断是()。
A. 急性心力衰竭
B. 急性心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 急性呼吸窘迫综合症
E. 吸入性肺炎
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[单项选择]引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是()。
A. 肺小动脉原位血栓形成
B. 肺小动脉内膜增厚
C. 肺小动脉痉挛
D. 肺小动脉壁纤维化
E. 肺小动脉微血栓栓塞
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[单项选择]GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是()。
A. 身材矮小
B. 身材高大
C. 消瘦
D. 肥胖
E. 肢端肥大
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[单项选择]心肌有效不应期较长的主要作用为()。
A. 使心肌得到充分休息
B. 使心肌产生"全或无"式收缩
C. 避免心肌发生强直收缩
D. 便于窦房结控制心节律
E. 使心房和心室交替收缩
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[单项选择]与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是()。
A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 反流性食管炎
D. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
E. 胃癌
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[单项选择]不属于肉瘤特征的是()。
A. 间质结缔组织少
B. 瘤细胞呈巢状
C. 多经血行转移
D. 切面呈鱼肉状
E. 瘤组织内血管丰富
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[单项选择]关于血栓的叙述、错误的是()。
A. 静脉血栓多于动脉血栓
B. 下肢血栓多于上肢血栓
C. 层状血栓是混合血栓
D. 毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓
E. 静脉血栓多为红色血栓
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[单项选择]皮肤的物理辐射散射速度决定于()。
A. 皮肤血流速度
B. 环境温度和湿度
C. 皮肤温度和环境温度
D. 空气对流速度
E. 皮肤温度和环境湿度
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[单项选择]分解后产能最多的是()。
A. 葡萄糖
B. 硬脂酸
C. 丙氨酸
D. 三磷酸腺苷
E. 磷酸肌醇
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[单项选择]男,25岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿路段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。可能出现的严重并发症是()。
A. 静脉血栓
B. 脂肪栓塞
C. 神经损伤
D. 血管损伤
E. 骨筋膜室综合征
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[单项选择]炎症的本质主要是()。
A. 以损伤为主的反应
B. 局部组织发生变质、渗出、增生
C. 局部组织的血管反应
D. 局部出现红、肿、热、痛和功能障碍
E. 以防御为主的病理过程
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[单项选择]提示系统性红斑狼疮病情活动的是()。
A. 抗SSA抗体阳性
B. 补体增高
C. 抗双链DNA抗体阳性
D. 抗核抗体阳性
E. 抗Sm抗体阳性
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[单项选择]男,68岁,排便时诉胸闷,随即跌倒,呼之不应,皮肤发绀,最有助于确诊心脏骤停的临床表现是()。
A. 意识丧失
B. 呼吸停止
C. 皮肤发绀
D. 心音消失
E. 挠动脉搏动消失
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[单项选择]女,26岁。右下腹痛、腹泻3个月,伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是()。
A. 溃疡性结肠炎
B. 肠淋巴瘤
C. 肠结核
D. 克罗恩病
E. 阿米巴肠病
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[单项选择]男,15岁。贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(--),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是()。
A. 酸溶血试验
B. 自体溶血试验
C. Coombs试验
D. 血红蛋白电泳
E. 红细胞脆性实验
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[单项选择]主要用于防止间日疟复发和传播的药物是()。
A. 氯喹
B. 奎宁
C. 青篙素
D. 伯氨喹
E. 甲佛喹
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[单项选择]诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是()。
A. 胸部X线片示肺纹理增粗紊乱
B. 肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
C. 高分辨CT示肺气肿改变
D. 长期大量吸烟史
E. 慢性咳嗽、咳痰病史
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[单项选择]女62岁,因脑梗死住院20天,突发呼吸困难1小时,既往无慢性肺部疾病史。查体:BP150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,三凹症明显,肺部可闻及哮鸣音,双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是()。
A. 支气管哮喘
B. 急性左心衰
C. 急性心肌梗死
D. 自发性气胸
E. 气管异物
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[单项选择]胆汁排出障碍时,消化作用减弱的酶是()。
A. 肠激酶
B. 胰蛋白酶
C. 糜蛋白酶
D. 胰脂肪酶
E. 胰淀粉酶
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[单项选择]
男,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。
为明确诊断,最重要的检查是()。
A. 粪隐血
B. 粪查找抗酸杆菌
C. 腹部CT
D. 结肠镜检查及活检
E. 腹部B超
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[单项选择]男,56岁,阵发性胸痛10天,每次发作持续10分钟左右,运动可诱发,近1周胸痛发作频率增加,休息时亦可有发作,有陈旧心肌梗死病史,该患者暂时不宜做的检查是()。
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 动态心电图
D. 冠状动脉造影
E. 心电图负荷试验
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[单项选择]SARS病毒属于()。
A. 正黏病毒科
B. 副黏病毒科
C. 小RNA病毒科
D. 呼肠病毒科
E. 冠状病毒科
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[单项选择]甲型病毒性肝炎的主要传播途径是()。
A. 体液传播
B. 密切接触传播
C. 粪-口途径传播
D. 母婴传播
E. 输血传播
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[单项选择]不属于癌前病变的是()。
A. 粘膜白斑
B. 溃疡性结肠炎
C. 十二指肠溃疡
D. 乳腺导管上皮乳头状瘤样增生
E. 家族性腺瘤性肠息肉病
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[单项选择]弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成,阻塞囊腔,患者可迅速出现的异常情况是()。
A. 蛋白尿
B. 血尿
C. 少尿
D. 管型尿
E. 乳糜尿
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[单项选择]男,46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人,随地便溺,双手粗大震颤,下肢站立不稳,无法行走。检查时将医生认作科学家,把病室当成派出所,感到自己被抓进来做人体试验,不时用手拍打墙面,声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐,大量出汗。首选药物是()。
A. 地西泮
B. 氯丙嗪
C. 氯氮平
D. 氯米帕明
E. 盐酸苯海索
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[单项选择]下列肺结核类型中,传染性最强的是()。
A. 慢性纤维空洞型肺结核
B. 干酪性肺炎
C. 原发性肺结核
D. 急性血行播散型肺结核
E. 慢性血行播散型肺结核
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[单项选择]发生有心衰时,引起组织水肿的主要原因()。
A. 毛细血管压力升高
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 组织液静水压降低
D. 淋巴回流受阻
E. 毛细血管通透性增高
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[单项选择]胸膜组织切片见成团类上皮细胞,包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死,周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为()。
A. 组织细胞增生症
B. 胸膜结核
C. 胸膜间皮瘤
D. 纤维素性胸膜炎
E. 胸膜淋巴瘤
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[单项选择]男,36岁,心悸3年,既往体健,查体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是()。
A. 发绀
B. 二尖瓣面容
C. 脉短拙
D. A2亢进
E. 双下肢水肿
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[单项选择]促进造血干细胞增生分化的细胞因子是()。
A. IL-2
B. IFN-r
C. IL-4
D. C-CSF
E. IL-10
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[单项选择]男,62岁。1小时前呕血1000ml。既往史:HBsAg(+)20年,冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是()。
A. 血管加压素
B. 生长抑素
C. 支链氨基酸
D. 奥美拉唑
E. 法莫替丁
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[单项选择]女,30岁,活动后心悸气短2年,1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史,查体:高枕卧位,BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密的细湿啰音,心率140次/分,心律绝对不齐,S1强弱不一,治疗首选()。
A. 西地兰
B. 青霉素
C. 硝普钠
D. 美托洛尔
E. 多巴酚丁胺
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[单项选择]肺结核所致支气管扩张最好发的部位是()。
A. 上叶尖后段
B. 上叶前段
C. 右中叶
D. 左舌叶
E. 下叶基底段
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[单项选择]人体活动的直接代能物质是()。
A. 葡萄糖
B. 硬脂酸
C. 丙氨酸
D. 三磷酸腺苷
E. 磷酸肌醇
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[单项选择]抗精神病药物应用原则不包括()。
A. 用药前进行常规的体检和辅助检查
B. 尽可能单一用药
C. 从小剂量开始,迅速加到治疗剂量
D. 剂量个体化
E. 足量、足疗程
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[单项选择]肾小管对HCO-3重吸收的叙述错误的是()。
A. 主要在近球小管重吸收
B. 与H+的分泌有关
C. 以CO2的形式重吸收
D. 需碳酸酶的参与
E. 滞后于Cl-的重吸收
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[单项选择]有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是()。
A. 类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎
B. 类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎
C. 类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性
D. 类风湿因子属于抗核抗体谱
E. 平时最常测定的类风湿因子为IgG型
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[单项选择]女,65岁,跌倒,臀部着地。当即腰部疼痛,不能活动,首选的检查方法是()。
A. X线片
B. CT
C. MRI
D. 超声检查
E. 核素扫描
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[单项选择]小叶性肺炎的常见并发症不包括()。
A. 脓胸
B. 肺脓肿
C. 心力衰竭
D. 肺大疱
E. 呼吸功能衰竭
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[单项选择]女,58岁,双下肢及颜面水肿2个月,尿蛋白5.2g/24h,血白蛋白19g/L,1天来出现肉眼血尿,首选应考虑的诊断是()。
A. 肾小球病进展
B. 尿路感染
C. 尿路结石
D. 急性肾炎
E. 肾静脉血栓
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[单项选择]女,36岁。发作性血压升高8个月,发作时血压为210/110mmHg,伴面色苍白,大汗,心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是()。
A. 螺内酯试验阳性
B. 地塞米松抑制试验阳性
C. 颅内蠊鞍X线检查阳性
D. 血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高
E. 血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高
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[单项选择]关于上消化道出血的定义,正确的是()。
A. 喷门以上部位出血
B. 幽门以上部位出血
C. 空肠以上部位出血
D. Treitz韧带以上部位出血
E. 十二指肠乳头水平以上部位出血
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[单项选择]神经递质传递神经末梢释放神经递质的方式是()。
A. 单纯扩散
B. 经通道易化扩散
C. 经载体易化扩散
D. 主动转运
E. 出胞
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[单项选择]引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是()。
A. 粪链球菌
B. 葡萄球菌
C. 大肠埃希菌
D. 肺炎克雷白杆菌
E. 厌氧菌
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[单项选择]1型糖尿病的主要特点是()。
A. 多见于40岁以上的成年人
B. 易发生糖尿病酮症酸中毒
C. 与免疫介导的胰岛B细胞增生有关
D. 早期常不需要胰岛素治疗
E. 多数患者表现为胰岛素抵抗
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[单项选择]急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括()。
A. 休克
B. 呼吸衰竭
C. 发热
D. 腹泻
E. 消化道出血
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[单项选择]男,52岁,突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg;,双肺呼吸音清晰心脏听诊A2大于B2,心电图正常。该患者最可能的诊断是()。
A. 不稳定型心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 急性心包炎
D. 主动脉夹层
E. 气胸
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[单项选择]交感神经兴奋时可引起()。
A. 瞳孔缩小
B. 逼尿肌收缩
C. 消化道括约肌舒张
D. 孕妇的子宫平滑肌收缩
E. 支气管平滑肌收缩
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[单项选择]女,64岁,右膝疼痛10年,加重半年。查体:右膝肿胀,屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是()。
A. 制动和理疗
B. 关节融合术
C. 人工关节置换术
D. 口服非甾体抗炎药
E. 滑膜切除术
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[单项选择]
女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50MMHG,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:HB100g/L,WBC25.3×109/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。
下列能反映DIC纤溶情况的检查是()。
A. 血纤维蛋白原测定
B. 凝胶因子Ⅷ:C活性测定
C. PC、PS洲定
D. AT-Ⅲ测定
E. D-二聚体测定
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[单项选择]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括()。
A. 血尿素氮增高
B. 脾脏缩小
C. 腹水减少
D. 意识障碍
E. 少尿
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[单项选择]女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是()。
A. 急性胆囊炎
B. 消化道穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性心肌梗死
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[单项选择]男,15岁,反复发作肉眼血尿。感染后加重,无水肿高血压及肾功能减退,最可能的诊断是()。
A. 泌尿系统肿瘤
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. IgA肾炎
E. 急进性肾小球肾炎
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[单项选择]物质滥用中的耐受性是指()。
A. 机体产生的一种心理上的适应性改变
B. 反复使用精神活性物质导致的一组症状
C. 长期使用精神活性物质造成的生理改变
D. 明知有害仍持续使用精神活性物质
E. 物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果
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[单项选择]甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑,估计其甲状腺功能减退始于()。
A. 胎儿期或新生儿期
B. 3-5岁
C. 6-10岁
D. 11-17岁
E. 18岁以后
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[单项选择]门脉性肝硬化形成假小叶,其病理特点不正确的是()。
A. 肝细胞排列紊乱
B. 肝细胞可有双核出现
C. 肝细胞可变性、坏死
D. 小胆管闭塞、缺如
E. 中央静脉可偏位、缺如
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[单项选择]男,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是()。
A. 脊髓型
B. 神经根型
C. 混合型
D. 椎动脉型
E. 交感神经型
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[单项选择]肺硅沉着症中,硅结节的叙述不正确的是()。
A. 早期为细胞性结节
B. 早期分布在肺组织内
C. 晚期为玻璃样变性结节
D. 其形成与患者从事的职业有关
E. 其形成与吸入的Si02颗粒大小和形状有关
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[单项选择]只有一个开口的病理性盲管称为()。
A. 窦道
B. 糜烂
C. 溃疡
D. 瘘管
E. 空洞
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[单项选择]二型呼吸衰竭最常见的病因是()。
A. 肺纤维化
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 阻塞性肺炎
E. 慢性阻塞性肺疾病
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[单项选择]下列各组疾病中均为乙类传染病的是()。
A. 流行性感冒,SARS
B. 黑热病,肺结核
C. 流行性出血热,疟疾
D. 鼠疫,狂犬病
E. 麻风病,伤寒
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[单项选择]男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是()。
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓压迫症
C. 周期性麻痹
D. 急性肌炎
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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[单项选择]男,66岁,5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X先片示左髋关节间隙变宰,股骨头变形,最佳治疗方安是()。
A. 左下肢皮肤牵引
B. 切开复位钢板内固定
C. 人工关节置换术
D. 闭喝复位内固定
E. 卧床休息对症治疗
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[单项选择]
男,76岁。一年来日常活动时即感胸闷,3天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体:BP100/70mmHG,心尖搏动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。
对明确诊断最有帮助的检查是()。
A. 心电图
B. 胸部CT
C. 胸部X线片
D. 超声心动图
E. 心电图运动负荷试验
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[单项选择]
男,40岁,腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。"肝炎"史12年,近4年来乏力、纳差,面色晦黯,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。
为明确诊断,最有价值的检查是()。
A. 腹水常规、生化及细菌培养
B. X线结肠钡剂造影
C. 腹部CT
D. 腹部X平片
E. 肝功能
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[单项选择]属于“Ⅰ”类切口的手术是()。
A. 小肠切除吻合术
B. 化脓性阑尾炎手术
C. 腹腔镜疝修补术
D. 结肠脾曲癌引起的急症肠梗阻手术
E. 胃后壁穿孔手术
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[单项选择]
男,67岁,慢性咳喘20年,间断性下肢水肿3年。查体:BP120/80mmHG,颈静脉怒张,左下肺可闻及干湿啰音,心界向左扩大,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3cm。
与上述诊断符合的心脏改变是()。
A. 心包积液
B. 室间隔肥厚
C. 冠状动脉狭窄
D. 右心室扩大
E. 心脏瓣膜粘连
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[单项选择]阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是()。
A. 一秒用力呼气量
B. 肺活量
C. 潮气量
D. 功能残气量
E. 肺总量
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[单项选择]下列物品中毒抢救时,禁忌洗胃的是()。
A. 有机磷农药
B. 浓硫酸
C. 杀鼠剂
D. 安眠药
E. 阿托品
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[单项选择]双胍类降血糖药物的降糖作用机制是()。
A. 抑制肝糖原的分解
B. 增加基础胰岛素的分泌量
C. 改变餐时胰岛素的分泌模式
D. 延缓肠道碳水化舍物的吸收
E. 激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
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[单项选择]治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时,不宜应用的药物是()。
A. 抗生素
B. 抗酸药
C. 抑酸药
D. 抗胆碱药
E. 抑制胰酶活性药
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[单项选择]霍乱的主要临床表现是()。
A. 腹泻、呕吐
B. 烦躁不安
C. 循环衰竭
D. 声音嘶哑
E. 腓肠肌痉挛
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[单项选择]甲型肺炎病毒属于()。
A. 正黏病毒科
B. 副黏病毒科
C. 小RNA病毒科
D. 呼肠病毒科
E. 冠状病毒科
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[单项选择]女,40岁。颞侧搏动样头痛,伴恶心、呕吐、怕光,持续1-2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择()。
A. 吲哚美辛
B. 尼莫地平
C. 麦角胺咖啡因
D. 英明格
E. 甲灭酸
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[单项选择]男,60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体:肝肋下5厘米,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是()。
A. 肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 继发性肝癌
D. 乙肝活动期
E. 肝结核
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[单项选择]男,14岁,因阵发性心悸3年,再发2小时入院,查体无异常发现,心电图心率180次/分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为()。
A. 阵发性室上性心动过速
B. 阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 心房扑动
E. 非阵发性房室交界区心动过速
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[单项选择]女,46岁,今晨咯血100mL,无发热。幼时起反复咳嗽,咳痰,查体:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及湿啰音,该患者最可能的诊断足()。
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 支气管肺癌
D. 慢性支气管炎
E. 肺炎链球菌肺炎
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[单项选择]男,30岁。反复排黏液血便3年,加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是()。
A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 细菌性痢疾
D. 阿米巴痢疾
E. 肠结核
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[单项选择]麻疹病毒属于()。
A. 正黏病毒科
B. 副黏病毒科
C. 小RNA病毒科
D. 呼肠病毒科
E. 冠状病毒科
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[单项选择]慢性肾盂肾炎是指()。
A. 累及肾实质和肾盂粘膜的慢性炎症
B. 累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症
C. 累及肾皮质和肾盂粘膜的慢性炎症
D. 累及肾髓质和肾盂粘膜的慢性炎症
E. 累及肾实质、间质和肾盂粘膜的慢性炎症
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[单项选择]一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为()。
A. 机化
B. 钙化
C. 分化
D. 化生
E. 适应
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[单项选择]与CCMD-3最接近的分类诊断标准是()。
A. ICD-9
B. ICD-10
C. DSM-Ⅲ
D. DSM-Ⅲ-R
E. DSM-Ⅳ
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[单项选择]内脏痛的主要特点是()。
A. 刺痛
B. 慢痛
C. 定位不精确
D. 必有牵涉痛
E. 对牵拉不敏感
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[单项选择]男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是()。
A. 阿尔兹海默病
B. 癫痫
C. 老年痴呆
D. 帕金森病
E. 多发性硬化病
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[单项选择]社区获得性肺炎最常见的致病菌是()。
A. 流感嗜血杆菌
B. 肺炎支原体
C. 嗜肺军团菌
D. 肺炎链球菌
E. 葡萄球菌