试卷详情
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全科医学(医学高级)提分试卷六
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[单项选择]女,65岁,高血压、冠心病10余年,半小时前因生气心搏骤停,心电图示室颤。此时最有效的决定性治疗是()
A. 心前区捶击
B. 临时起搏
C. 电击除颤
D. 肾上腺素心内注射
E. 静滴碳酸氢钠
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[单项选择]反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是()
A. 血尿素氮测定
B. 内生肌酐清除率测定
C. 血浆肌酐测定
D. 尿素清除率测定
E. 尿K+、Na+和Cl-测定
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[单项选择]女,22岁,2周前感冒发热、扁桃体化脓,近日腰痛,眼睑水肿,尿中多泡沫,血压150/110mmHg,双肾区叩击痛(+),下肢水肿(++),尿常规化验:尿糖(-),尿蛋白(+++),镜检红细胞16~18/HP,上皮细胞0~1/HP,应考虑的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性膀胱炎
C. 慢性肾功能衰竭
D. 肾病综合征
E. 慢性肾盂肾炎
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[单项选择]男,42岁,多汗、消瘦半年。查体:左颈旁淋巴结肿大似鸡蛋大小,无触痛,肝脾不大。血常规正常。为明确诊断应首先做哪项检查()
A. 胸部X线摄片
B. 骨髓活检
C. 淋巴结活检
D. 腹部B超
E. 肝肾功能
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[单项选择]男,26岁,乏力、倦怠2个月,低热2周。查体:贫血貌,双下肢皮肤可见散在出血点,肝脾肋下未及。血常规示血红蛋白78g/L,白细胞2.2×10/L,血小板28×10/L,网织红细胞0.1%,平均红细胞体积(MCV)90fl。首先考虑哪种疾病()
A. 风湿热
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 血小板减少性紫癜
E. 溶血性贫血
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[单项选择]女职工劳动保护的基本内容不包括()
A. 根据妇女生理特点合理安排工作
B. 改善劳动环境
C. 改善生活环境
D. 进行妇女各期的保健
E. 宣传和普及妇女劳动保护知识
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[单项选择]某儿童出生于2001年1月15日。该儿童3剂的脊髓灰质炎疫苗基础免疫程序时间是()
A. 2001年3月15日、2001年4月15日、2001年5月15日
B. 2001年4月15日、2001年5月15日、2001年6月15日
C. 2001年3月15日、2001年5月15日、2001年7月15日
D. 2001年2月15日、2001年4月15日、2001年5月15日
E. 2001年5月15日、2001年6月15日、2001年7月15日
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[单项选择]符合血栓性外痔临床表现的是()
A. 直肠脱垂显示有环状沟纹
B. 常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛
C. 肛裂后正中的哨兵痔常表示有肛瘘存在
D. 在肛门边缘出现淡蓝色、张力大的触痛肿块
E. 肛门内缘的皮肤皱褶有炎性水肿
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[单项选择]男,45岁,车祸中头部受伤,伤后即频繁呕吐、剧烈头痛,随后神志不清,右侧瞳孔散大,对光反射消失考虑颅脑病变为()
A. 脑震荡
B. 颅骨骨折
C. 脑梗死
D. 颅内压增高
E. 颅内感染
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[单项选择]以下哪项不属于家庭内在结构()
A. 角色弹性良好
B. 分享权威型
C. 机械性沟通
D. 家庭四世同堂
E. 家庭价值观
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[单项选择]急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是()
A. 共济失调
B. 休克
C. 心律失常
D. 呼吸麻痹
E. 脑水肿
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[单项选择]急性前壁心肌梗死后第6天,于胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤,应考虑合并()
A. 乳头肌功能不全
B. 心包积液
C. 室间隔穿孔
D. 心脏游离壁破裂
E. 室壁瘤
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[单项选择]女,36岁,右中指指腹针刺伤,3天后指尖有严重跳痛和压痛,指尖肿胀,体温37.8℃该病例最可能而且较重的并发症是()
A. 化脓性腱鞘炎
B. 鱼际间隙感染
C. 淋巴管炎
D. 急性淋巴结炎
E. 指骨骨髓炎
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[单项选择]男,15岁,近1个月每日咳嗽后喘息发作,尤其在夜间发作,每周3次,肺功能:FEVl70%。选用哪类药物更恰当()
A. 每日吸入短效β激动剂+糖皮质激素
B. 静点抗生素
C. 强效镇咳剂
D. 间歇吸入短效β2激动剂
E. 持续静点糖皮质激素
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[单项选择]下列哪项是格雷夫斯(Graves)病的特殊临床表现()
A. 睡眠时心率加快
B. 脉压增大
C. 胫前黏液性水肿
D. 甲状腺肿大
E. 月经减少
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[单项选择]男,40岁,头晕、乏力2年。体检:贫血貌,皮肤干燥。化验:红细胞计数(RBC)3.2×1012/L,血红蛋白(Hb)56g/L,网织红细胞(RC)0.8%,平均红细胞体积(MCV)75fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)22pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组()
A. RBC、RC、Hb
B. MCV、MCH、MCHC
C. RBC、MCV、Hb
D. Hb、MCH、RBC
E. MCH、MCHC、Hb
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[单项选择]强直性脊柱炎的主要临床表现是()
A. 游走性多关节红肿热痛和功能障碍,常侵犯膝、肘等大关节
B. 对称性多关节肿痛,伴晨僵,主要累及手、腕等小关节
C. 突发关节红、肿、痛,剧烈难以忍受,最常见第一跖趾关节
D. 腰痛、腰僵,活动受限,休息时加重,适度活动可减轻症状
E. 中老年人腰、膝等承重关节肿痛,活动加重,休息可减轻
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[单项选择]女,38岁,自幼患麻疹后经常咳嗽,吐黄痰。2小时前因咯血,一次约200ml,来急诊,听诊:左下肺闻及水泡音。应嘱患者取最佳体位是()
A. 左侧卧位
B. 仰卧位
C. 头低位
D. 坐位
E. 右侧卧位
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[单项选择]女,32岁,疲乏无力、怕冷3年,食欲、性欲均减退,面部及颈部脂肪积聚,呈黏液性水肿状,考虑诊断为()
A. 间脑综合征
B. 皮质醇增多症
C. 肥胖性生殖无能症
D. 甲状腺功能减退症
E. 单纯性肥胖
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[单项选择]某儿童出生于2001年1月15日。下列不属于服用脊髓灰质炎糖丸疫苗禁忌证的是()
A. 磺胺药过敏者
B. 免疫缺陷症
C. 对牛乳或乳制品过敏
D. 免疫功能低下者
E. 接受免疫抑制剂治疗期间
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[单项选择]Crohn病常见的肠外表现是()
A. 肾炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 关节炎
D. 糖尿病
E. 结节病
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[单项选择]女,18岁,感冒后发热,周身疼痛,服复方阿司匹林(APC)约半小时突然哮喘发作,紧急处理时不应使用的措施是()
A. 吸氧
B. 适量补充液体
C. 长效β激动剂
D. 糖皮质激素
E. 支气管扩张剂
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[单项选择]1岁婴儿正常生长发育的表现是()
A. 头长为身长的1/2
B. 身长是出生时的1.5倍
C. 体重3千克左右
D. 有20颗牙齿
E. 头围达50厘米
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[单项选择]正常足月新生儿出生时体重平均约()
A. 2.5千克
B. 3千克
C. 3.5千克
D. 4千克
E. 4.5千克
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[单项选择]男,45岁,车祸中头部受伤,伤后即频繁呕吐、剧烈头痛,随后神志不清,右侧瞳孔散大,对光反射消失需做的紧急处理为()
A. 止血
B. 应用呼吸兴奋剂
C. 脱水疗法
D. 促脑细胞代谢药
E. 防治颅内感染
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[单项选择]应用氨基糖苷类药物最常见的不良反应是()
A. 血液毒性
B. 肝脏毒性
C. 变态反应
D. 头痛头晕
E. 耳毒性
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[单项选择]女,67岁,腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞,血清CEA(+),大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞,细菌培养无痢疾杆菌,用抗生素治疗无效,B超检查为双侧卵巢占位性病变最可能的诊断()
A. 卵巢癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠癌卵巢转移
D. 胃癌卵巢转移
E. 食管癌卵巢转移
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[单项选择]可以完全治愈,不留后遗症的关节炎是()
A. 类风湿关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 增生性关节炎
E. 结核性关节炎
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[单项选择]男,27岁,间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天,为宿食,无大便。体温37.4℃,消瘦、贫血,右下腹可扪及一腹块,可见肠形,并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原CEA(-)。最可能的诊断为()
A. 慢性阑尾炎
B. 结肠癌合并肠梗阻
C. 肠结核合并肠梗阻
D. 克罗恩病合并肠梗阻
E. 溃疡性结肠炎合并肠梗阻
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[单项选择]中度以上一氧化碳中毒的特征表现是()
A. 头晕、头痛
B. 恶心、呕吐
C. 皮肤黏膜呈樱桃红色
D. 瞳孔对光反应迟钝
E. 呼吸不规则
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[单项选择]一名车祸病人,有股骨干开放性骨折,可能有脾破裂引起的内出血,存在张力性气胸、面部和头皮的撕裂伤,首先处理措施是()
A. 对股骨干开放性骨折进行清创复位
B. 剖腹探查脾切除
C. 解除张力性气胸
D. 清创缝合面部和头皮裂伤
E. 注射破伤风抗毒素(TAT)
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[单项选择]女,36岁,右中指指腹针刺伤,3天后指尖有严重跳痛和压痛,指尖肿胀,体温37.8℃应采取的治疗措施是()
A. 肌注青霉素
B. 住院治疗,患手抬高并热敷,应用抗生素治疗
C. 在指神经阻滞麻醉下行切开引流
D. 在全麻下行切开引流
E. 使用解热镇痛药物,局部冷敷
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[单项选择]女,46岁,平素体健,1周前左足烫伤感染发热,注射庆大霉素后体温正常,但1周后出现水肿、腰痛、尿少,化验尿蛋白(+),血尿素氮(BUN)16.6mmol/L,血肌酐284μmol/L,B超示双肾明显增大,最可能的诊断是()
A. 慢性肾功能衰竭
B. 急性肾小球肾炎
C. 急性肾功能衰竭
D. 急性肾盂肾炎
E. 肾病综合征
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[单项选择]下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征()
A. 双肺满布中小湿啰音
B. 颈静脉怒张
C. 胸腔积液和腹腔积液
D. 肝脏肿大
E. 下肢凹陷性水肿
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[单项选择]女,47岁。右乳癌术后2个月,上腹胀痛为持续性,B超示肝多发占位性病变,大量腹水,甲胎蛋白(-),巩膜黄染,上腹压痛,肝脾触及不满意。最可能的诊断是()
A. 原发性肝癌
B. 肝多发囊肿
C. 肝血管瘤
D. 肝脓肿
E. 肝转移癌
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[单项选择]男,60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是()
A. 脑栓塞
B. 局灶性癫痫发作
C. 癔症发作
D. 椎基底动脉系统TIA
E. 颈内动脉系统TIA
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[单项选择]女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史病人的癫痫处于何种情况()
A. 癫痫持续状态
B. 全身性强直-阵挛发作
C. 单纯部分发作
D. 复杂部分发作
E. 癫痫发作后昏睡期
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[单项选择]男,46岁,发现左上腹包块1个月。查体:胸骨压痛,脾肋缘下8cm。查血象:血红蛋白125g/L,白细胞140.5×109/L,血小板232×109/L。骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治愈慢性粒细胞白血病的方法是()
A. 异基因骨髓移植
B. 联合化疗
C. 加强支持治疗
D. 放射治疗
E. 脾切除
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[单项选择]重度医院获得性肺炎,首选抗菌药物为()
A. 青霉素G
B. 头孢菌素二代
C. 阿奇霉素
D. 利福平+丁胺卡那霉素
E. 头孢哌酮/舒巴坦钠
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[单项选择]男,58岁,端坐呼吸,呼吸加快(31次/分),呼气延长,唇甲发绀,大汗,烦躁。听诊:双肺散在哮鸣音。血氧饱和度90%,一般对症药无明显缓解。最紧急的处理措施是()
A. 大量补液
B. 持续低流量吸氧
C. 机械通气
D. 呼吸兴奋剂
E. 气管切开
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[单项选择]女,28岁,孕3个月,因患癫痫及高血压,下列药物中不应使用()
A. 氯硝西泮
B. 卡马西平
C. 硝苯地平
D. 利血平
E. 肼苯哒嗪
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[单项选择]男,4岁,半月前感冒、发热、咽痛,继之腰痛,四肢及面部水肿,查血压90/60mmHg,尿蛋白(++++),血胆固醇11.6mmol/L,甘油三酯2.8mmol/L,血清白蛋白22g/L,血清球蛋白24g/L,最可能的疾病是()
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾病综合征(MCD.
D. 慢性肾盂肾炎
E. 急性肾小球肾炎
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[单项选择]以关节滑膜炎为基本病理改变的疾病是()
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 增生性关节炎
E. 结核性关节炎
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[单项选择]治疗原发性肾病综合征的首选药物是()
A. 促肾上腺皮质激素(ACTH)
B. 肠溶阿司匹林
C. C.钙离子拮抗药(CC
D. 肾上腺皮质激素(强的松)
E. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
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[单项选择]男,28岁,转移性右下腹痛12小时,恶心呕吐,麦氏点压痛、反跳痛,临床诊断急性阑尾炎,行急症手术。有关急性阑尾炎临床表现的描述不正确的是()
A. 对于压痛的部位,取决于盲肠的位置和阑尾与盲肠的关系
B. 当阑尾为盆位时,腰大肌试验和闭孔内肌试验阴性
C. 盆腔位阑尾炎时,腹部检查可以正常
D. 局部压痛是可靠的体征
E. 厌食和呕吐是常见的症状
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[单项选择]男,60岁,既往无病史,劳累中突发胸骨后疼痛,心电图:窦性心律,V~VST段压低,T波倒置,心肌酶监测在正常范围,诊断考虑为()
A. 急性前壁心肌梗死
B. 急性自发型心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 初发劳累型心绞痛
E. 梗死后心绞痛
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[单项选择]在颅脑损伤病人的转诊过程中,错误的处理措施是()
A. 保持气道通畅,吸氧
B. 头皮裂伤时,加压包扎
C. 使用脱水剂,防止脑疝
D. 时刻注意双侧瞳孔变化
E. 将伤员头部偏向一侧,防止误吸
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[单项选择]女,35岁,误服有机磷农药后出现多汗、流涎、呼吸困难、肺水肿。其口鼻分泌物为()
A. 水样
B. 脓样
C. 黏液脓性
D. 血样
E. 泡沫样
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[单项选择]重度妊高征的产科处理,下述哪项是错误的()
A. 孕<36周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠
B. 孕>36周,积极治疗24~48小时症状改善,应考虑终止妊娠
C. 孕36周,经积极治疗24~48小时病情继续恶化,应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
D. 子痫患者应积极治疗,控制抽搐6~12小时终止妊娠
E. 引产失败应剖宫产
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[单项选择]男,40岁,突发心悸。听诊:心律不齐,心尖部第一心音(S)强弱不等,心电图如图,诊断为()
A. 室上速
B. 房颤
C. 室早
D. 室速
E. 窦速
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[单项选择]某儿童出生于2001年1月15日。该儿童按照免疫程序服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗,下列方法中,正确的是()
A. 温水冲服
B. 热水冲服
C. 冷开水冲服
D. 奶水冲服
E. 果汁水冲服
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[单项选择]病人因安眠药中毒需用胃管洗胃时,洗胃液用量一般需()
A. 2000ml
B. 3000ml
C. 4000ml
D. 5000~10000ml
E. >10000ml
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[单项选择]男,38岁,猛抬重物后感腰部剧痛,向右下肢放射,咳嗽加重,腰4~5间隙有压痛,诊断最可能是()
A. 腰椎骨折
B. 腰椎滑脱
C. 腰椎间盘突出症
D. 急性腰肌劳损
E. 脊髓压迫症
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[单项选择]女,54岁,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左凝视。20分钟后患者昏迷,双瞳孔小,四肢软瘫,应考虑的诊断是()
A. 小脑出血
B. 脑桥出血
C. 基底节区出血
D. 中脑出血
E. 脑叶出血
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[单项选择]女,32岁,2天来出现尿频、尿急、尿痛,发冷发热39℃,腰痛,化验尿常规脓细胞成堆,红细胞(+),血常规白细胞14×10/L,中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×10/ml此患者可能诊断为()
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性尿道炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性膀胱炎
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[单项选择]男,43岁,间断上腹痛、腹胀2年。胃镜检查发现有明显胆汁反流,诊断为碱性反流性胃炎。治疗最好选用()
A. 甲氰咪胍
B. 奥美拉唑
C. 吗丁啉
D. 山莨菪碱(654-2)
E. 铝碳酸镁
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[单项选择]C.女,54岁,脑梗死后第3日头痛加重,双眼仍向右偏视,左侧偏瘫。血常规:白细胞8.4×109/L,中性82%;血钾6.0mmol/L,血钠132mmol/L;血尿素氮15mmol/L,血肌酐280μmolL。首选的治疗是()
A. 呋塞米静脉滴注
B. 扩血管药
C. 低分子肝素皮下注射
D. 尿激酶静脉滴注
E. 20%甘露醇静脉滴注
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[单项选择]风湿性心脏瓣膜疾病中最常见()
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 三尖瓣狭窄
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[单项选择]诊断急性白血病必须具备()
A. 发热、贫血及出血
B. 白细胞计数显著增高
C. 胸骨压痛伴肝脾增大
D. 骨髓增生极度活跃
E. 骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高
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[单项选择]女,33岁,近2个月来低热,双手、腕关节对称性肿痛,屈伸不利,伴晨僵。查血沉(ESR)26mm/lh,类风湿因子(RF)1:40。首选的治疗药物是()
A. 肾上腺皮质激素
B. 甲氨蝶呤
C. 非甾体抗炎药
D. 柳氮磺胺吡啶
E. 秋水仙碱
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[单项选择]就诊患者的肝炎二对半检测结果:HB-sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)、抗-HBs(+),应考虑该患者是()
A. 急性乙型肝炎
B. HBV既往感染
C. 慢性活动性乙型肝炎
D. 慢性乙型肝炎
E. 急性乙型肝炎恢复期
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[单项选择]以下关于妊娠中晚期职业危害对胎儿影响的叙述,错误的是()
A. 随妊娠期的增加,胎儿对致畸的敏感性逐渐下降
B. 此期内器官分化全部完成,有害因素不会再影响胎儿
C. 此期内胎儿生殖器官的分化尚未完成
D. 此期内中枢神经系统继续分化,少数器官仍可出现形态学上的异常
E. 此期内有害因素可导致胎儿生理功能的缺陷及发育迟缓
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[单项选择]女,36岁,近1周来颜面及四肢水肿,尿中大量泡沫。查体:血压110/70mmHg,贫血貌,心律整,心率86次/分,肺呼吸音清,双肾无叩击痛,双下肢明显水肿,尿常规化验:蛋白(++++),红细胞(-),白细胞(-),血胆固醇11.18mmol/L,血甘油三酯2.78mmol/L,总蛋白44g/L,白蛋白19g/L,球蛋白25g/L。最可能的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性膀胱炎
C. 肾病综合征
D. 慢性肾盂肾炎
E. 急性肾功能衰竭
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[单项选择]关于前列腺增生症,错误的是()
A. 长期靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛
B. 直肠指诊是简便的方法,应在膀胱充盈时进行
C. Ⅲ度增生腺体是正常的3~4倍,重量为50~75g
D. 如果不及时治疗,有些病人可出现肾功能损害
E. 多见于老年人
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[单项选择]老年人膳食营养注意事项中,最不重要的是()
A. 少吃甜食及油炸食品
B. 饮酒要节制
C. 烹调方法讲究色、香、味俱全
D. 限制食盐摄入量
E. 食用富含维生素和纤维素食物
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[单项选择]男,65岁,糖尿病病史5年,血压190/110mmHg。按照高血压危险分层为()
A. 高血压3级,很高危
B. 高血压2级,很高危
C. 高血压3级,高危
D. 高血压2级,中危
E. 高血压1级,很高危
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[单项选择]女,63岁,有高血压史,和邻居争吵时突然昏倒。查体:血压190/120mmHg,浅昏迷,左额纹浅,左鼻唇沟浅,痛刺激右上下肢不动,右巴宾斯基征(+),诊断可能是()
A. 脑血栓形成
B. 蛛网膜下腔出血
C. 右脑桥出血
D. 左脑桥出血
E. 脑室出血
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[单项选择]女,36岁,右中指指腹针刺伤,3天后指尖有严重跳痛和压痛,指尖肿胀,体温37.8℃最可能的诊断是()
A. 甲下脓肿
B. 甲沟炎
C. 腱鞘炎
D. 脓性指头炎
E. 丹毒
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[单项选择]男,48岁,突然发作上腹部疼痛,并放射至右肩部,疼痛难忍,疼痛持续2小时,体检右上腹明显压痛和反跳痛,肌紧张,体温38.5℃,脉搏110次/分,白细胞15×10/L最可能的诊断是()
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 肾结石肾绞痛
E. 消化性溃疡穿孔
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[单项选择]我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是()
A. 血红蛋白低于100g/L
B. 血红蛋白低于110g/L
C. 血红蛋白低于120g/L
D. 血红蛋白低于130g/L
E. 血红蛋白低于140g/L
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[单项选择]女,26岁,糖尿病病史11年,间断使用胰岛素控制血糖,近1个月出现腰痛、乏力,双睑及下肢水肿,血压170/100mmHg,尿蛋白(+++),尿糖(+),应考虑()
A. 糖尿病肾病
B. 肾动脉硬化
C. 肾小球肾炎
D. 肾盂肾炎
E. 胰岛素副作用
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[单项选择]男,36岁,上腹痛,腹泻半年,伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃,巩膜黄染,上腹压痛,肝脾未及,移动性浊音阳性最可能的诊断是()
A. 急性胰腺炎
B. 胆囊癌
C. 胃癌
D. 结肠癌
E. 胰腺癌
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[单项选择]男,72岁,患高血压及支气管哮喘病,下列药物中不宜使用的是()
A. 卡托普利
B. 吲哒帕胺
C. 普萘洛尔
D. 复方利血平片
E. 硝苯地平
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[单项选择]一位昏迷的病人看急诊,为了帮助鉴别糖尿病昏迷和低血糖休克,最有意义的检查是()
A. 血液pH值
B. 测定C肽
C. 血糖
D. 尿酮体
E. 尿糖
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[单项选择]男,50岁,饮酒后4小时突然上腹疼痛,伴呕吐。体温38℃,血压100/60mmHg,中上腹压痛,肝脾未及。血尿淀粉酶升高,血钾、钙降低,血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高,B超未见异常,6小时后患者出现意识障碍最可能的诊断是()
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃扩张
E. 胃穿孔
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[单项选择]男,46岁,腹痛、腹泻3年,结肠镜检查诊为溃疡性结肠炎,用654-2后腹痛缓解,但腹胀加剧,腹膨隆,无肠形及蠕动波和高调肠鸣音。为解痉止痛,下列药物中慎用()
A. 维生素K
B. 解热镇痛药
C. 胆碱能受体拮抗剂
D. 强痛定
E. 可待因
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[单项选择]男,78岁,右侧阴囊可复性肿物2年,查体:肿物于平卧时可手法还纳,肿物脱出时直径约25cm。病人既往有慢性支气管炎20年,10年前有腰部外伤史。对该病人最恰当的处理措施是()
A. 放置疝带
B. 硬膜外麻醉下,无张力疝修补术
C. 局部麻醉下,无张力疝修补术
D. 硬膜外麻醉下,疝囊高位结扎
E. 局部麻醉下,疝囊高位结扎
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[单项选择]女,50岁,患高血压、冠心病10余年,近2个月来头晕、心悸加重伴反复晕厥,脑CT正常,心脏彩超无异常,心电图:窦缓(心率为40次/分),无心肌梗死表现,动态心电图记录到窦性停搏3秒,治疗应选()
A. 肾上腺素静脉点滴
B. 地戈辛口服
C. 安装永久起搏器
D. 安装临时起搏器
E. 多巴胺静脉点滴
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[单项选择]青霉素不能用于治疗()
A. 螺旋体感染
B. 溶血性链球菌感染
C. 脑膜炎双球菌感染
D. 支原体感染
E. 草绿色链球菌感染
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[单项选择]男,55岁,因关节红肿疼痛,验血尿酸为520mmol/L,诊断为痛风,下列哪项治疗是错误的()
A. 忌水果
B. 大量饮水
C. 忌酒
D. 秋水仙碱
E. 布洛芬
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[单项选择]某患者因房颤5年服用地戈辛0.25mg/d,近1周喘息加重伴双下肢水肿,改用地戈辛0.25mg、速尿20mg,每日2次。因心悸、乏力加重来诊。查心电图:房颤,多形性连发室早,短阵室速。血钾3.0mmol/L。下列治疗中错误的是()
A. 停用地戈辛
B. 纠正低血钾
C. 停用速尿
D. 纠正心律失常
E. 口服双氢克尿塞
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[单项选择]女,61岁,晨起出现右侧肢体无力、言语不清,病情进行性加重。2天后发展为右侧偏瘫、运动性失语。不适宜的处理是()
A. 6-氨基己酸
B. 低分子肝素
C. 尼莫地平
D. 噻氯吡啶
E. 尿激酶
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[单项选择]上消化道大出血最常见的病因是()
A. 糜烂性出血性胃炎
B. 食管贲门黏膜撕裂征
C. 消化性溃疡
D. 肝硬化食管静脉曲张破裂
E. 胃癌
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[单项选择]正常足月新生儿出生时身长平均约()
A. 40厘米
B. 45厘米
C. 50厘米
D. 60厘米
E. 70厘米
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[单项选择]男,21岁,半年来腰痛、腰僵,活动受限。查骶髂关节叩击痛(+)。为明确诊断,首选哪项检查()
A. ESR(血沉)、CRP(C-反应蛋白)
B. 血尿酸
C. HLA-B27(组织相容抗原)
D. 骨盆正位X线平片
E. B超
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[单项选择]男,27岁,旅途中落水被救出后,呼吸停止、口唇发绀,进行口对口呼吸的先决条件是()
A. 清除口、鼻中污泥、杂草等异物
B. 取仰头抬颏体位
C. 倒水
D. 心前区捶击
E. 保暖
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[单项选择]下列药物经肾脏代谢最少的是()
A. 格列本脲
B. 格列吡嗪
C. 格列齐特
D. 格列波脲
E. 格列喹酮
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[单项选择]下列哪项贫血是由于红细胞破坏增多所致()
A. 溶血性贫血
B. 肾性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 失血性贫血
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[单项选择]男,50岁,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,心音低,血压100/70mmHg,过去病史不详,应选用的药物是()
A. 异丙基肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 麻黄素
D. 吗啡
E. 氨茶碱
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[单项选择]女,20岁,糖尿病病史2年,每日使用精蛋白(预混)胰岛素早20U、晚14U皮下注射控制血糖,夜间出现饥饿、心悸、多汗,晨起空腹血糖12.6mmol/L。应给予()
A. 增加晚餐胰岛素用量
B. 改变胰岛素类型
C. 增加全天胰岛素用量
D. 减少早餐前胰岛素用量
E. 减少晚餐前胰岛素用量
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[单项选择]女,40岁,诊断为格雷夫斯(Graves)病,用甲巯咪唑治疗3个月(10mg,每日3次),甲亢症状消失,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是()
A. 甲巯咪唑剂量偏小
B. 选药不当
C. 疗程太短
D. 未及时手术
E. 未使用放射性碘治疗
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[单项选择]女,13岁,发热、咽痛3天。查体:体温38.7℃。咽部红肿,两侧扁桃体肿大,有少量黄白色脓性分泌物黏附。诊断为急性扁桃体炎。为控制链球菌感染,首选青霉素治疗。疗程应该是()
A. 3天
B. 退热后3天
C. 7天
D. 10~14天
E. 1个月
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[单项选择]以下关于牙齿发育的叙述,正确的是()
A. 恒牙共20颗
B. 乳牙萌出的月龄为4~10个月
C. 乳牙共12颗
D. 全副乳牙2岁出齐
E. 8岁左右开始换牙