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[单项选择]对医疗服务使用的审核是控制医疗费用并保障医疗服务质量的重要手段，审核标准是所提供的服务在医疗上是必须的和所提供的医疗服务水平是恰当的。这些审核主要包括（ ）。
①对病例管理的审核 ②提供医疗服务之前的审核 ③住院期间的审核 ④对医疗服务合同的审核 ⑤对出院计划和对已发生费用的审核
A. ①③④⑤
B. ②③④⑤
C. ①②③⑤
D. ①②③④⑤
[单项选择]管理式医疗是一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗保险模式，关键在于保险人直接参与医疗服务体系的管理。它必须具备几个要素，其中表述不正确的是（ ）。
A. 根据明确的选择标准来挑选医疗服务提供者（医院、诊所、医生），然后将挑选出的医疗服务提供者组织起来，为被保险人提供医疗服务
B. 根据医疗服务需求者的要求，挑选他最满意的医疗服务提供者为其服务，但是整个医疗服务过程保险人有权监督并提出意见
C. 有正式的规定以保证服务质量，并经常复查医疗服务的使用状况
D. 被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时，可享受经济上的优惠
[单项选择]管理式医疗，是一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗保险模式，关键在于保险人直接参与医疗服务体系的管理。它必须具备几个要素，其中表述不正确的是（ ）。
A. 根据明确的选择标准来挑选医疗服务提供者（医院、诊所、医生），然后将挑选出的医疗服务提供者组织起来，为被保险人提供医疗服务。
B. 根据医疗服务需求者的要求，挑选他最满意的医疗服务提供者为其服务，但是整个医疗服务过程保险人有权监督并提出意见。
C. 有正式的规定以保证服务质量，并经常复查医疗服务的使用状况。
D. 被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时，可享受经济上的优惠。
[单项选择]与传统医疗保险相比，管理式医疗保险要求医疗服务提供者分担部分风险，并通过经济手段激励医疗服务提供者加强费用管控。（ ）
A. 对
B. 错
[单项选择]由于强调对于费用、医疗服务的使用及医疗服务者的使用的控制，健康维护组织是比较复杂的一种管理式医疗组织形式。健康维护组织有以下几个共同特征（ ）。
①在收取固定保险费的基础上，向加入成员提供一系列医疗服务
②可供选择使用的医疗服务提供者通常仅限于健康维护组织系统内的医生和医院
③健康维护组织均由保险公司来经营
④只要加入者是从健康维护组织指定的医疗服务提供者处接受医疗服务，他们不必支付或只支付很少的费用
⑤使用门诊主治医生来审查、决定并管理有关需接受专门治疗或住院治疗的建议
A. ①②③④⑤
B. ②③④⑤
C. ①②③⑤
D. ①②④⑤
[单项选择]管理式医疗组织最常用的控制医疗费用的手段包括（ ）。
①直接向医疗服务提供者付费 ②选择医疗服务提供者 ③“看门人”的审查监督
④对医疗服务使用的审核 ⑤风险分担和奖励机制
A. ①②③④
B. ②③④⑤
C. ①②③⑤
D. ①②③④⑤
[单项选择]为了进一步提高被保险人的成本控制意识，保险人一般通过用合同条款的方式，让被保险人参与医疗费用成本的分担。下列不属于被保险人分担医疗成本方式的是（ ）。
A. 免赔额
B. 将保障的医疗服务项目限制在必需的治疗服务项目内
C. 共同保险
D. 年最高赔付额
[单项选择]全员参与控制是建设工程项目质量控制的基本原理中的三全控制原理之一。全员参与控制作为全面质量管理控制所不可或缺的重要手段是( )管理。
A. 目标
B. 计划
C. 合同
D. 制度
[单项选择]采用隐蔽手段，通过控制实验参与者的偏差或期待来控制无关变量的方法指的是
A. 抵消
B. 消除
C. 盲法
D. 恒定
[单项选择]特需医疗服务和营利性医疗机构医疗服务价格实行( )。
A. 市场指导价
B. 市场调节价
C. 政府定价
D. 政府指导价
[单项选择]医疗服务价格分类与医疗机构提供的医疗服务( )密切相关。
A. 内容和性质
B. 质量和内容
C. 质量和性质
D. 质量和目的
[单项选择]管理式医疗组织与医疗服务提供者订立医疗服务合同的主要目的是要拥有高质量的和有成本效率的医疗服务提供者。以下（ ）不属于医疗服务合同的主要条款。
A. 对医疗服务需求者的补偿
B. 医疗服务提供者的服务
C. 管理式医疗组织的责任
D. 合同期限与终止
[单项选择]医疗服务价格一般分为基本医疗服务价格和( )。
A. 特殊医疗服务价格
B. 特需医疗服务价格
C. 非基本医疗服务价格
D. 公共医疗服务价格
[单项选择]（）式起动机由驾驶员旋动点火开关或按下起动按钮，直接参与控制或通过起动继电器，控制电磁阀接通或切断起动机电路。
A. 电磁操纵式
B. 直接操纵式
C. 惯性啮合式
D. 移动电枢啮合式
[单项选择]团体健康保险理赔的注意事项包括（ ）：①历史理赔数据的维护；②通过管理式医疗控制成本；③利用编码分析加强理赔管理；④建立索赔处理系统；⑤利用实验性程序加强理赔管理。
A. ①②③
B. ③④⑤
C. ①②④⑤
D. ①②③④⑤
[单项选择]按照现行医疗服务价格政策，可以实行市场调节价的医疗服务是( )。
A. 营利性医疗机构提供的医疗服务
B. 非营利性医疗机构提供的特定医疗服务
C. 非营利性医疗机构提供的基本医疗服务
D. 非营利性医疗机构对外国公民提供的医疗服务
[单项选择]在管理式医疗组织对医疗服务提供者进行监管过程中，有关医疗服务合同终止的监管不正确的是（ ）。
A. 允许医疗服务提供者有按照规定的投诉程序就合同的终止提出质疑的机会
B. 须通知被终止合同的医疗服务提供者的病人
C. 允许医疗服务提供者有改正缺陷的机会
D. 允许管理式医疗组织因为医疗服务提供者为其病人申辩而终止医疗服务合同
