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发布时间:2023-10-04 02:08:52

[单项选择]女性,60岁,糖尿病病史15年,一直行口服降糖药治疗,近1年双下肢浮肿渐加重,空腹血糖在13.0mmol/L左右,目前应采取的最:有效的治疗措施是()
A. 利尿剂
B. 降压药
C. 增加蛋白质摄入
D. 加大口服药用量
E. 换用胰岛素

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[单项选择]女性,60岁。糖尿病病史15年,一直行口服降糖药治疗,近1年双下肢浮肿渐加重,空腹血糖在13.0mmol/L左右。目前应采取的最有效的治疗措施是
A. 利尿剂
B. 降压药
C. 增加蛋白质摄入
D. 加大口服药用量
E. 换用胰岛素
[单项选择]

程女士,60岁,糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,加用皮下注射胰岛素。

关于胰岛素治疗,下列不妥的是()
A. 胰岛素剂量需严格个体化
B. 从小剂量开始,逐渐增量
C. 老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D. 优先选用中长效制剂
E. 血糖控制不稳时,可每3~4天调整一次剂量
[单项选择]

程女士,60岁,糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,加用皮下注射胰岛素。

使用胰岛素治疗中应告知患者警惕()
A. 低血糖反应
B. 酮症酸中毒发生
C. 胃肠道反应
D. 过敏反应
E. 肾功能损害
[单项选择]

程女士,60岁,糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,加用皮下注射胰岛素。

下列哪一部位不可注射胰岛素()
A. 上臂外侧
B. 大腿前及外侧
C. 脐周及膀胱区
D. 臀部和腰部
E. 腹部两侧
[单项选择]患者男性,64岁,糖尿病史15年,口服降糖药物治疗,未检测血糖,近4周出现双下肢水肿,查血压160/90mmHg,血白蛋白30g/L,血肌酐160mmol/L,查尿蛋白( ),红细胞3个/HP,应该用哪种药物降压
A. 利尿药
B. 美托洛尔(倍他乐克)
C. 硝苯地平(心痛定)
D. ACEI
E. 异山梨酯(消心痛)
[单项选择]女,68岁。糖尿病近15年,一直服用格列齐特,二甲双胍等降糖药物治疗效果不佳,近1个月来,出现双下肢水肿,空腹血糖16mmol/L,尿常规尿蛋白(++),血肌酐165μmol/L。应采用的治疗方案是()
A. 改用胰岛素
B. 继续服用格列齐特+二甲双胍
C. 二甲双胍+阿卡波糖
D. 格列齐特+胰岛素增敏剂
E. 以上都不对
[单项选择]患者男性,60岁,糖尿病史20年,口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mmol/L,餐后 2h血糖10~12mmol/L,近4周出现双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿常规:蛋白3+,红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,血肌酐150μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,肾小囊腔壁层可见“囊滴”,最可能的诊断是
A. 糖尿病伴淀粉样变
B. 糖尿病肾病
C. 糖尿病伴膜性肾病
D. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
E. 糖尿病伴硬化性肾炎
[单项选择]男,60岁,糖尿病史20年。口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖10~12mmol/L,近4周出现双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿常规;蛋白,红细胞3/HP,血清蛋白30g/L,血肌酐150μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,肾小囊腔壁层可见“囊滴”,最可能的诊断是
A. 糖尿病伴淀粉样变
B. 糖尿病肾病
C. 糖尿病伴膜性肾病
D. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
E. 糖尿病伴硬化性肾炎
[单项选择]男,60岁,糖尿病病史20年,口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖10~12mmol/L,近4周出现双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿常规:蛋白,红细胞3/HP,血白蛋白30g/L,血肌酐150μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,肾小囊腔壁层可见“囊滴”,最可能的诊断是
A. 糖尿病伴淀粉样变
B. 糖尿病肾病
C. 糖尿病伴膜性肾病
D. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
E. 糖尿病伴硬化性肾炎
[单项选择]女性,60岁,患糖尿病10年,因口服降糖药物治疗不满意,近1个多月采用胰岛素治疗,空腹血糖仍10.5mmol/L。对该患者治疗最有意义的检查是()
A. 复查空腹血糖
B. 夜间多次测定血糖 
C. 尿糖测定
D. 糖耐量试验 
E. 糖化血红蛋白测定
[单项选择]患者男性,60岁,非胰岛素依赖型糖尿病2年,平素口服降糖药,血糖控制良好。2周前发现肺癌,准备手术治疗。该患者需要哪种治疗
A. 继续口服降糖药不变
B. 应用精蛋白锌胰岛素
C. 应用短效胰岛素
D. 停用口服降糖药,单纯饮食控制
E. 减少口服药剂量,加用胰岛素
[单项选择]患者男性,60岁,糖尿病痛史20年,口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖10~12mmol/L,近4周出现双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿常规:蛋白3+,红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,血肌酐150μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,肾小囊腔壁层可见“囊滴”,最可能的诊断是
A. 糖尿病伴淀粉样变
B. 糖尿病肾病
C. 糖尿病伴膜性肾病
D. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
E. 糖尿病伴硬化性肾炎
[单项选择]女,60岁。糖尿病15年,近日出现酮症酸中毒,应用何种药物治疗
A. 苯乙双胍
B. 正规胰岛素
C. 甲苯磺丁脲
D. 二甲双胍
E. 格列本脲

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