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发布时间:2024-06-17 06:08:55

[单项选择]男性,34岁,患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。首先应考虑并发
A. 幽门梗阻
B. 急性胃穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 慢性胃穿孔

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[单项选择]男,30岁,饱餐后劳动时,突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。6小时未排气、排便。查体:体温37℃,脉率84次/分,左腹部膨隆,压痛明显,肠鸣音高亢,移动性浊音阴性,最可能诊断为
A. 肠梗阻
B. 肠道蛔虫病
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病穿孔
E. 肠系膜血管栓塞
[单项选择]患者,男性,35岁,晚餐饱餐后出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、腹部拒按,尿淀粉酶100温氏单位,血淀粉酶1200温氏单位,以下处理哪项不妥
A. 为防休克,取去枕平卧位
B. 施他宁缓慢静推
C. 抗炎治疗
D. 5-Fu,250mg静脉滴入
E. 禁食,胃肠减压
[单项选择]患者,女性,47岁,患胃溃疡病数年。今日饱餐后突然上腹剧痛,急诊入院。查体:意识淡漠,血压70/40mmHg(9.3/5.3kPa),腹肌紧张呈板状。考虑最可能的并发症是
A. 幽门梗阻
B. 急性胃穿孔
C. 胃溃疡急性出血
D. 急性阑尾炎
E. 慢性胃穿孔
[单项选择]女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背部放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛、Murphy征阴性,肠鸣音减弱。最可能诊断的是
A. 急性胆囊炎
B. 消化道穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性心肌梗死
[单项选择]男性患者,35岁,既往有溃疡病史,某天上腹部剧烈疼痛,很快转移至右下腹,上腹部右下腹部有明显的压痛,反跳痛和肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音减弱,肝浊音界缩小,对该患者的诊断为
A. 急性肠梗阻
B. 急性阑尾穿孔弥漫性腹膜炎
C. 胆囊穿孔
D. 胃十二指肠穿孔
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉药无效。检查:体温39℃,心率120次/分,腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是
A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心率120次/分,腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是
A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]男性,28岁,喝酒后感腹部剧烈疼痛,呕吐。查体:腹部较硬,呈板状腹,有压痛。为确诊应首选的检查是
A. 卧位腹平片
B. 胸片
C. 立位腹平片
D. 腹部CT
E. 腹部MRI
[单项选择]男性,56岁,因胰头癌行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热、全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现
A. 胆瘘
B. 胰瘘
C. 胆囊穿孔
D. 膈下脓肿
E. 术后急性胆管炎
[单项选择]男性,44岁,4小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体:发现全腹胀,全腹肌紧张,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音(±)。此时最具诊断价值的检查方法是
A. 右上腹部B超
B. 右下腹部B超
C. 腹部X线平片
D. 腹腔穿刺,涂片检查
E. 血、尿淀粉酶测定
[单项选择]患者男。30岁,晚餐饱餐后出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹部拒按,血淀粉酶1200温氏单位,尿淀粉酶100温氏单位,以下过程哪项应除外
A. 为防休克,取去枕平卧位
B. 5-FU,250克静脉滴入
C. 抗炎治疗
D. 禁食,胃肠减压
E. 施他宁缓慢静推
[单项选择]男性患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A. 腹痛前饮酒
B. 腹痛部位不固定
C. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D. 腹痛伴黄疸
E. 腹部受外部暴力
[单项选择]男性,患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A. 腹痛前饮酒
B. 腹痛部位不固定
C. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D. 腹痛伴黄疸
E. 腹部受外部暴力
[单项选择]男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步考虑
A. 急性阑尾炎
B. 急性胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性肺囊炎
D. 急性肠炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者男性,40岁,溃疡病合并幽门梗阻,长期呕吐可引起
A. 低钾高氯性碱中毒
B. 低钾低氯性碱中毒
C. 高钾高氯性碱中毒
D. 低钾高氯性酸中毒
E. 低钾低氯性酸中毒
[单项选择]某胃溃疡病人,于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界消失,首先应判断为( )。
A. 并发急性穿孔
B. 并发慢性穿孔
C. 并发幽门梗阻
D. 溃疡癌变
E. 急性胆囊炎

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