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[单项选择]患者男性，30岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐，实验室检查：血淀粉酶740U/L。该患者首先考虑的诊断为
A. 急性胆囊炎
B. 肝性黄疸
C. 急性胰腺炎
D. 溶血性黄疸
E. 胆石症
[单项选择]患者男性，30岁，平时喜欢饮酒，一日来暴饮暴食后持续性上腹痛，伴恶心，呕吐，吐后疼痛不缓解，血淀粉酶540单位，应诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性胃穿孔
E. 胆囊炎
[单项选择]患者，男性，35岁，晚餐饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、腹部拒按，尿淀粉酶100温氏单位，血淀粉酶1200温氏单位，以下处理哪项不妥
A. 为防休克，取去枕平卧位
B. 施他宁缓慢静推
C. 抗炎治疗
D. 5-Fu，250mg静脉滴入
E. 禁食，胃肠减压
[单项选择]患者男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为
A. 急性肝衰竭
B. 急性胰腺炎
C. 急性心肌梗死 D．急性胃炎
D. 急性肝炎
[单项选择]患者男性，62岁，因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U/L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱，患者病情变化最可能的原因是
A. 继发腹膜炎 B．胰腺脓肿
B. 肠穿孔
C. 胃肠功能衰竭
D. 电解质紊乱
[单项选择]男性，50岁，饱餐后持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，既往胆囊结石史。查体：全腹压痛伴腹肌紧张，肠鸣音消失；腹部X线片示：横结肠充气扩张；化验：WBC18×109/L，血糖IImmol/L，血钙1.8mmol/L，血淀粉酶320U/L，最可能的诊断是（）
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃十二指肠溃疡穿孔
E. 急性胃肠炎
[单项选择]男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109/L，血淀粉酶＞3倍，该患者最可能诊断为( )
A. 溃疡病穿孔
B. 急性肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 重症急性胰腺炎
E. 轻型急性胰腺炎
[单项选择]男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙1.5mmol/L(6mg/dl)，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为
A. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性患者，46岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发性加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃肠炎
E. 胆道结石
[单项选择]患者男性，37岁。有溃疡病史。中午饱餐后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是
A. 癌变
B. 感染
C. 大出血
D. 急性穿孔
E. 幽门梗阻
[单项选择]男性，60岁，突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐，继而出现高热，皮肤黏膜黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是( )
A. 急性胃炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 急性阑尾炎
D. 脑出血
E. 食物中毒
[单项选择]患者，男性，37岁。有溃疡病史。中午饱餐后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是
A. 癌变
B. 感染
C. 大出血
D. 急性穿孔
E. 幽门梗阻
[单项选择]
男，40岁。十二指肠溃疡病史5年，2小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐，查体：脉搏85次/分，血压ll0/75mmHg，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。
为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是
A. B超
B. CT
C. X线摄片
D. 血常规
E. 腹腔穿刺
[单项选择]患者男性，66岁。2h前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列哪项诊断的可能性最小
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 心肌梗死
E. 肠梗阻
[单项选择]患者男性，28岁，8h前饱餐后出现刀割样上腹痛，持续性发作，并向腰背部放散，伴恶心呕吐及发热。查体：上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，肠呜音1/min。化验示血清淀粉酶8600U/L(Somogyi法)。下列哪项处理方式不当
A. 禁食水及静脉输液
B. 肌内注射阿托品解痉挛
C. 静脉滴注奥美拉唑抑制胃酸分泌
D. 静脉滴注环丙沙星抗炎
E. 静脉滴注抑肽酶抑制蛋白酶
[单项选择]女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背部放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛、Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能诊断的是
A. 急性胆囊炎
B. 消化道穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性心肌梗死
