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发布时间:2023-10-10 06:53:20

[单项选择]李先生患失眠症,遵医嘱给予10%水化氯醛10ml,9pm做保留灌肠。下列操作中哪项不妥
A. 操作前嘱患者先排便
B. 嘱患者左侧卧位
C. 将臀部垫高10cm
D. 液面与肛门距离30~40cm
E. 肛管插入直肠10~15cm

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[单项选择]张先生,70岁,患失眠症,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌肠。正确的操作是( )
A. 灌肠液的温度为28℃
B. 嘱患者右侧卧位
C. 液面与肛门距离35~40cm
D. 将臀部垫高10cm
E. 将肛管插入直肠7~9cm
[单项选择]患者,女性,35岁,患失眠症。遵医嘱给予10%水化氯醛20ml,晚9时做保留灌肠。护士操作中正确的要点不包括
A. 操作前嘱患者先排尿、排便
B. 保留药液1h以上
C. 溶液量不超过200ml
D. 液面与肛门距离30~40cm
E. 肛管插入直肠10~15cm
[单项选择]患者,男性,54岁,3天未大便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留时间
A. 立即排除
B. 5~10分钟
C. 15分钟
D. 30分钟
E. 1小时
[单项选择]患者,女性,分娩后3天未解大便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留时间是
A. 立即排出
B. 5~10分钟
C. 15分钟
D. 30分钟
E. 1小时
[单项选择]患者,男性,44岁,4d未排便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留灌肠液的时间是( )
A. 立即排出时
B. 排出5~10min时
C. 排出15min时
D. 排出30min时
E. 排出60min时
[单项选择]患者林某,男性,82岁。习惯性便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠,操作不当的是
A. 可选用“1、2、3”溶液
B. 灌肠液温度39~41℃
C. 液面距肛门40~60cm
D. 肛管插入直肠7~10cm
E. 灌肠后嘱患者保留溶液10~20分钟再排便
[单项选择]患者林某,男性,82岁,习惯性便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠,以下操作不当的是
A. 可选用“1、2、3”溶液
B. 灌肠液温度39—41℃
C. 液面距肛门40—60 cm
D. 肛管插入直肠约7~10 cm
E. 灌肠后嘱患者保留溶液10~20分钟再排便
[单项选择]王先生,38岁,患有慢性细菌性痢疾。遵医嘱行保留灌肠,措施正确的是
A. 应在晚间睡眠前灌入
B. 灌肠时取右侧卧位
C. 肛管插入7~10cm
D. 液面距肛门40cm
E. 灌肠后宜保留20~30分钟
[单项选择]患者诊断为网膜下腔出血,遵医嘱给予20%甘露醇250ml,6小时静脉点滴,护士应注意观察
A. 有无过敏反应
B. 有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应
C. 观察其尿量及有无电解质紊乱的现象
D. 观察体温的变化,有无虚脱或休克的发生
E. 观察血压变动
[单项选择]患者女性,50岁。诊断为“冠心病、心绞痛”,遵医嘱给予吸氧,以下操作不正确的是
A. 停用氧气时先关流量开关
B. 插管前检查导管是否通畅
C. 插管前检查给氧装置是否漏气
D. 给氧期间不可直接调节氧流量
E. 用氧应注意防火、防热
[单项选择]患者,女性,36岁,出现肠胀气,遵医嘱给予肛管排气后症状缓解不显著,再次进行排气时应间隔( )
A. 2~3h
B. 60min
C. 40min
D. 30min
E. 15min
[单项选择]患者,女性,内痔切除术后数小时,未解小便,症状明显,遵医嘱给予导尿。下列哪项不是引起尿潴留的原因
A. 麻醉刺激
B. 伤口出血
C. 伤口疼痛
D. 肛管内填塞敷料
E. 精神紧张
[单项选择]患者男性,30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤,疼痛剧烈,难以忍受。诊断已明确,现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是
A. 以防患者病情恶化
B. 有利于建立护患信任的关系
C. 减轻伤痛刺激并防止神经源性休克
D. 便于观察病情
E. 有利于患者配合治疗
[单项选择]患者,女性,55岁,极度虚弱,膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿,引流尿液约1000ml余,终末尿液呈洗肉样,其原因是可能是
A. 腹压骤降,致血液滞留于腹腔血管内
B. 膀胱内压骤降,膀胱黏膜急剧充血
C. 插管损伤尿道黏膜
D. 肾盂急性感染、充血
E. 膀胱内尿液减少,结石损伤黏膜
[单项选择]患者王某,患慢性支气管炎,痰液黏稠,不易咳出,为使痰液易于排出,遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗,下列操作错误的是
A. 吸入前患者应先漱口
B. 药液稀释在5ml以内
C. 氧流量需6~8L/min
D. 氧气湿化瓶中应加入蒸馏水
E. 嘱患者吸气时应按住出气口
[单项选择]患者女,13岁。因“重症肌无力”收治入院。护士遵医嘱给予抗胆碱酯酶药物治疗,坚持按时、按量照顾服药,其正确的是
A. 从足量开始、餐前30min口服
B. 从足量开始、餐后30min口服
C. 从小剂量开始、餐前30min口服
D. 从小剂量开始、餐后30min口服
E. 均衡量、餐后30min口服
[单项选择]患者,男性,45岁,重型颅脑外伤入院。入院2天后发热,体温39.6℃,遵医嘱给予乙醇擦浴,护士应注意
A. 擦浴时间不小于30分钟
B. 主要擦拭后颈部
C. 擦拭足底时间可稍长
D. 擦拭后10分钟测量体温
E. 观察面色,监测呼吸、脉搏
[单项选择]患者男性,45岁。因“中耳炎”入院,入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗,患者下肢瘫痪,生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是
A. 为缓解患者便秘,为其进行灌肠
B. 遵医嘱给予对症抗炎输液治疗
C. 对患者及家属进行健康教育
D. 协助病人完成日常自理活动
E. 减轻患者的恐惧感
[单项选择]肝昏迷的病人遵医嘱应禁食:( )
A. 含糖食物
B. 酸性食物
C. 含蛋白食物
D. 碳水化合物

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