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[单项选择]患者男,58岁,半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5min后缓解,平均每月发作1~2次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,含服硝酸甘油10min后可稍缓解。既往健康,吸烟20年,10~20支/d,饮酒少量。查体:脉搏88/min,血压110/70mmHg,双肺呼吸音清”心律规整,心率88/min,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血CK 289U/L,AST 72U/L,LDH 328U/L,总胆固醇8.2mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心电图:窦性心律88/min,V1~V5导联ST段水平下移0.2mV,T波倒置。
该患者诊断是
A. 冠心病,不稳定型心绞痛
B. 冠心病,急性心肌梗死
C. 冠心病,心内膜下心肌梗死
D. 慢性胆囊炎急性发作
E. 急性胰腺炎
[单项选择]
患者,男,58岁,半年前开始出现劳累后心前区疼痛.向左肩背部放射,休息3~5min后缓解,平均每月发作1~2次,未诊治,1周前无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,含服硝酸甘油10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟20年,10~20/d,饮酒少量。查体:P88/min,BP
110/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,HR 88/min,心音低钝,肝、脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血CK 289U/L,AST 72U/L,
LDH 328U/L,总胆固醇8.2mmol/L,三酰甘油1.7
mmol/L。心电图:窦性心律88/min,V1-V5导联ST段水平下移0.2mV,T波倒置。 |
该患者诊断是
A. 冠心病,不稳定心绞痛
B. 冠心病,急性心肌梗死
C. 冠心病,心内膜下心肌梗死
D. 慢性胆囊炎急性发作
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀,现已37个小时。曾有胆结石病史。查体:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg,巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是
A. 测定血淀粉酶 B.测定尿淀粉酶
B. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
C. 腹部超声检查 E.腹部X线检查
[单项选择]男,40岁。晚餐后5h开始出现上腹疼痛并向左肩、腰、背部放射,同时出现恶心、呕吐、腹胀,发病后37h来诊。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.89。为确定诊断,最有价值的检查是
A. 测定血淀粉酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检合
E. 腹部X线检合
[单项选择]男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg.巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显着伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞8g%。为确定诊断,最有价值的检查是:()
A. 测定血淀粉酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检查
E. 腹部X线检查
[单项选择]男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%,为确定诊断,最有价值的检查是().
A. 测定血淀粉酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检查
E. 腹部X线检查
[单项选择](112~114题共用题干)男性,47岁,半年前开始出现餐后上腹疼痛,经服用甲氰咪呱缓解,一周前又出现此症状,至医院就诊,胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。
如行X线钡透,有何结果
A. 龛影
B. 胃黏膜纹破坏,中断
C. 胃黏膜紊乱,壁僵直
D. 充盈缺损
[单项选择]男性,47岁,半年前开始出现餐后上腹疼痛,经服用甲氰咪呱缓解,一周前又出现此症状,至医院就诊,胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。何种治疗方法为首先
A. 内科治疗
B. 毕Ⅰ式胃大部切除
C. 毕Ⅱ式胃大部切除
D. 迷走神经切断术
E. 近端胃切除