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发布时间:2024-03-29 20:04:49

[单选题][1分]20岁,男性,发热,腰痛6天,少尿4天,近3天无尿,皮肤多处有出血点,面色潮红,烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,血压180/120mm,脉洪大,尿蛋白(+++),尿中有膜样物,应诊断肾综合征出血热合并
A.高血压脑病
B.高血容量综合征
C.尿毒症脑病
D.心力衰竭
E.弥散性血管内凝血

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[单选题][1分]男性,30岁,发热,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼险水肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+++),诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的
A.少尿
B.重吸收增加
C.肾素分泌亢进
D.肾滤过率下降
E.低蛋白血症
[单选题][1分]男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天。查体:面色潮红,结膜充血,腋下见点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×109/L,中性72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(++),应首先考虑诊断
A.流行性脑脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.流行性感冒
E.伤寒
[单选题]7.病人,男性,35岁。尿频尿急、尿痛1周,加重伴寒战发热腰痛2天。身体评估:体温39.7℃,两侧肋腰点压痛,双侧肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌,菌落计数106/ml,使用抗菌药物治疗效果不佳。建议首选的检查是
A. X线静脉肾盂造影
B.双肾、输尿管B超
C.再次行清洁中断尿培养
D.尿结核杆菌培养
E.腹部平片
[单选题]男性,发热体温38.5℃,全身有小出血点,头晕,乏力。经医院检查:血红蛋白80g/L, 红细胞3x1012/,白细胞3x109/L,血小板70x109/L,骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是
A.血小板少
B.骨髓被破坏
C.出血被吸收
D.红细胞破坏多
E.成熟白细胞减少
[单选题]患者,男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血,其发热的主要原因是
A. 营养不良
B. 缺乏成熟中性粒细胞
C. 缺氧
D. 出血
E. 新陈代谢旺盛
[单选题]23岁,男性,农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。查体:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,外周血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。[1分]住院2天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是
A.以扩容为主
B.以应用血管活性药物为主
C.以应用激素为主
D.以纠正酸中毒为主
E.以输入胶体液为主
[单选题]男性,30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是(0.1)
A. M1
B. M2
C. M4
D. M5
E. M6
[单选题]男性患者,19个月,突起畏寒、发热、呕吐、皮肤出血点10小时于1月10日入院。查体:T40℃,BP51/39mmHg,神清,四肢厥冷,脉搏细速,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,克氏征(-)、布氏征(-)。血常规:WBC26×109/L,NE87%,L13%。该病例属于流行性脑脊髓膜炎的哪一型
A.轻型
B.普通型
C.暴发型休克型
D.暴发型脑膜脑炎型
E.暴发型混合型
[单选题][1分]45岁农民,8月初发病,畏寒发热起病,伴头痛,周身痛,皮肤黏膜有少许出血点,4天后出现黄疸并进行性加重,查体:体温38.9℃,结膜充血,巩膜及皮肤轻度黄染,肝肋下0.8cm,脾未触及,血清总胆红素82μmol/L,ALT0
300U/L,尿蛋白(+),每高倍镜视野RBC及WBC各为10~20个,诊断应考虑为
A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.副伤寒病
D.岀血热
E.钩端螺旋体病
[单选题]32岁男性患者,因发热、腰痛5天,无尿2天以“肾综合征出血热”入院,入院后增强利尿,纠酸等治疗未见好转,目前烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈,脸潮红。血压170/90mmHg,心率120次/分,心律齐。应考虑是:
A.肺实质弥漫性出血
B.高血容量综合征
C.心力衰竭
D.尿毒症脑病
E.高血压脑病
[单选题]52岁男性患者,因发热、腰痛1周,尿少3天以“肾综合征出血热”入院,入院后曾进行利尿等治疗,进院第三天自觉心悸。心电图检查示室性早搏2-3次/分,心率56次/分,T波高尖,QRS波增宽,以下哪种处理是错误电脑?
A.10%葡萄糖液500ml+胰岛素12U,静脉滴注
B.10%葡萄糖酸钙20ml,静脉注射
C.口服10%氯化钾15ml,每日3次
D.呋塞米80mg,静脉注射
E.11.2%乳酸钠80ml静脉注射
[单选题]男,25岁。发热伴皮肤出血点2周。查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血常规Hb105g/L,WBC2.0×109/L,分类可见幼稚细胞,Plt35×109/L。最可能的诊断是(0.1)
A. 再生0.00障碍性贫血
B. 脾功能亢进
C. 巨幼细胞贫血
D. 急性白血病
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单选题][1分]某患者于1月3日起发病,3天来发热,恶心,呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。查体:重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及。血常规检查:WBC.
12×109/L,N72%,L28%,可见异型淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+++),RBC2~5个/HP,该患者首先考虑的诊断为
A.钩端螺旋体病
B.败血症
C.肾综合征出血热
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
[单选题]男性,60 岁。阑尾切除术后第 6 天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达 39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛, 呼吸音减弱。腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是
A.右侧肺炎
B.右侧肺不张
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.小肠梗阻
[单选题]男性32岁,农民。11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮膜黏膜可见条状出血,神志清,颜面潮红,结膜充血。颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压100/70mmHg。[1分]最有效的治疗措施是
A.控制输液量,早期利尿
B.应用平衡盐液,维生素
C.抗病毒治疗,应用低分子右旋糖酐
D.应用高渗葡萄糖液
E.应用高效利尿剂
[单选题]患者,男性,30岁,右侧腰痛,伴发热15天,最高达40℃,有轻度贫血,尿常规正常。在下列各种情况中,对于此患者来说,可能性最小的是
A.ESR可能很快
B.可能血中WBC很高
C.可能与葡萄球菌感染有关
D.可能与大肠杆菌感染有关
E.CT可能显示有占位病变

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