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发布时间:2023-10-17 13:49:22

[单项选择]男,24岁,从海南打工回湘,间歇畏寒、寒战、发热,热退大汗,间歇期一般情况良好,初步诊断为疟疾,为进一步确诊,下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率最高( )
A. 高热期
B. 寒战发热期
C. 大汗期
D. 抽搐、昏迷期
E. 间歇期

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[单项选择]男性,30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余,于10月就诊。间歇期无明显不适,体检:体温40.5℃,轻度贫血貌,口唇疱疹,心率120次/分,律齐,肝肋下1cm,脾肋下2cm,质软有触痛。化验:Hb89g/L。最可能的诊断是
A. 伤寒
B. 疟疾
C. 流行性出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 革兰氏阴性杆菌败血症
[单项选择]男,23岁,间歇性畏寒、寒战、发热半年,约每月发作一次,每次持续7~10天,近一日出现面部水肿,尿量减少,血压升高,尿蛋白++,尿红细胞3~6个/Hp,血涂片发现间日疟原虫,应诊断为( )
A. 疟疾
B. 肾病综合征
C. 疟疾急性肾盂肾炎
D. 疟疾并发肾病综合征
E. 疟疾并发急性肾小球肾炎
[单项选择]女,22岁,东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热,大汗后缓解,隔日1次,已9天。体格检查:轻度贫血貌,脾肋下2cm。血常规正常。既往有蚕豆病史。该病人最适宜的治疗药物是( )
A. 氯喹
B. 伯氨喹
C. 青蒿素
D. 奎宁
E. 氯喹+伯氨喹
[单项选择]女性,17岁。因淋雨后突起畏寒、寒战、发热、咳嗽1天多,就诊前曾咳铁锈色痰。胸片示右下肺叶大片致密影;血常规:WBC17×10/L,NO.9,L0.1。经青霉素治疗后体温降至正常,3天后又再发热。其原因应考虑( )
A. 诊断错误
B. 未加用退热剂
C. 青霉素剂量太小
D. 有并发症发生
E. 机体反应性太差
[单项选择]男,25岁,因大面积深度烧伤入院,4天后畏寒,寒战,发热,烦躁,体温40.0℃,心率40次/分,血压8/6kPa(60/45mmHg),10小时尿量50ml,血象,白细胞总数20×109/L,中性94%,BE--3.5mmol/L,CO2CP为10mmol/L,ALTl60IU/L,总胆红素34|Μmol/L。在判断该病人的病原菌时,下列哪一个可能性较低
A. 大肠埃希菌
B. 变形杆菌属
C. 金黄色葡萄球菌
D. 表皮葡萄球菌
E. 铜绿假单胞菌
[单项选择]患者女性,26岁,妊娠26周,因“发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天”来院。查尿常规pH6.0,比重1.014,蛋白(+),白细胞20/HP,红细胞6/HP,见白细胞管型,中段尿培养为支原体,最可能诊断是
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 输尿管结石
[单项选择]8月份,一位急起畏寒、寒战、发热的男性成年患者,实验室检查:WBC3.8×10/L,N0.65,L0.30,M0.05,Hb80g/L,最可能的诊断是( )
A. 中毒性菌痢
B. 败血症
C. 疟疾
D. 肾综合征出血热
E. 流行性乙型脑炎
[单项选择]女,28岁,已婚,畏寒、寒战,继之发热,体温达39℃,伴剧烈头痛,持续4~6小时后热退,退热患者感体力尚正常,能进食,每2日发作1次,共3次,血象:WBC7.7×10/L,N0.72,L0.28,追问病史,停经已4个月,应采取哪项治疗措施( )
A. 氯喹+伯氨喹
B. 氯喹快速静脉推注
C. 奎宁注射液作快速静脉推注
D. 阿的平+伯氨喹
E. 奎宁+伯氨喹
[简答题]

女,20岁,学生,因畏寒、发热、腹痛、腹泻半月,咳嗽、咳痰1周入院。
患者半月前急起畏寒发热,腹痛、腹泻,大便5~6次/天,糊状,有时呈暗红色。用甲硝唑治疗1周,病情无缓解。近1周来出现咳嗽、咳痰,并且痰中带血,有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。
查体:体温38℃,急病容,双肺呼吸音增粗,右下肺可闻及少许湿啰音。肝在右肋下1cm。
血象:白细胞25×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35,胸片示右下肺有大小不等,边缘不清的片状阴影,少量胸腔积液。

本例最可能的诊断及诊断依据。
[单项选择]

男,15岁,学生,不规则发热半个月,体温38~40℃,无畏寒、寒战,伴食欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查:体温40℃,脉搏80次/分,血压:98/69mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.65,L0.35。

最可能的诊断是( )
A. 败血症
B. 疟疾
C. 伤寒
D. 病毒性肝炎
E. 恶性组织细胞病
[单项选择]某疟疾患者突发畏寒、寒战,体温达39℃,这主要是由于
A. 体温调定点上调
B. 皮肤血管扩张
C. 散热中枢兴奋
D. 产热中枢抑制
E. 体温调节功能障碍
[单项选择]患者男性,23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐,发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是
A. 脑脓肿
B. 颅内肿瘤
C. 脑寄生虫病
D. 脑血管病
E. 脑转移瘤
[单项选择]慢性化脓性中耳乳突炎在急性发作后出现周期性发作的畏寒、寒战、高热症状时应考虑
A. 耳源性脑膜炎
B. 硬脑膜外脓肿
C. 脑脓肿
D. 乙状窦血栓性静脉炎
E. 伤寒
[单项选择]某患者于输血过程中出现畏寒、寒战,体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐,首先考虑是( )
A. 发热反应
B. 超敏反应
C. 溶血反应
D. 急性肺水肿
E. 枸橼酸钠中毒反应

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