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发布时间:2023-10-14 05:14:26

[单项选择]女,34岁,单位体检发现甲状腺肿大,无不适症状,查体:甲状腺二度肿大表面不平,质韧,无触痛,无杂音,无浮肿,心肺腹(-)。下列检查最可能异常的是( )
A. 甲状腺摄(131)I率
B. FT3、FT4
C. TGAb,TPOAb
D. TSAb
E. TRH兴奋试验

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[单项选择]女,18岁,体检甲状腺肿大,无不适症状,查体:甲状腺弥漫性肿大,T10.0μg/L(正常5~13.0μg/dl),T90ng/L(正常70~200ng/dl),TSH3.5mU/L正常(0.6~4mU/L),应进行以下哪项处理( )
A. 暂时不用进行处理,但应定期检查甲状腺及甲状腺功能
B. 次全甲状腺切除术
C. 口服L-T4
D. (131)I治疗
E. 口服复方碘剂
[配伍题]患者,男,62岁,无不适,体检时B超示:右侧肾脏皮质部见一圆形无回声区,壁薄、光滑。尿常规及肾功能均正常( )|患者,男,46岁,腰痛、血尿2天,B超示:双侧肾脏增大,轮廓不规则,肾实质内布满多个大小不等的囊肿,呈蜂窝状,相互挤压,边界不整齐,互不相通,除此之外不可见正常的肾实质回声( )|患者,女,68岁,无不适,体检时B超示:左侧肾脏皮质部见多个大小不等的囊肿,囊肿相互挤压、变形,残存肾实质回声正常( )|患者,女,28岁,无不适,体检时B超示:双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团,并呈放射状排列。IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状( )
A. 孤立性肾囊肿
B. 多发性肾囊肿
C. 多囊肾
D. 肾盂肾盏囊肿
E. 髓质海绵肾
[简答题]病历摘要:女性,25岁,单位体检,平素体健,无不适。 请简要说明该病例的诊断及诊断依据
[单项选择]35岁男性,自述无不适,体检US示全肝弥漫分布小囊状影,CT示囊肿大小0.3~1.0cm,部分囊肿中央可见点状略高密度影,增强扫描,上述病变无强化,诊断上最可能的诊断是( )
A. 多囊肝
B. 乙型肝炎
C. 结节性肝硬化
D. 肝脏华支睾吸虫病
E. 多发肝囊肿
[单项选择]患者女性,l6岁。两年前体检发现HBsAg阳性,无不适,肝功正常。近1周来出现发热,乏力,食欲不振,恶心,尿黄。化验:ALTl480U/L,血清总胆红素58μmol/L,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是()
A. 急性甲型肝炎,慢性乙肝病毒携带者
B. 急性甲型肝炎合并乙型肝炎
C. 慢性乙型肝炎,轻度
D. 慢性乙型肝炎,中度
E. 慢性乙型肝炎,重度
[单项选择]患者,女性,22岁,查体发现双侧甲状腺对称性肿大,质软,未触及结节,无不适,如何处理( )
A. 可给予甲状腺素
B. 行双侧甲状腺部分切除术
C. 行双侧甲状腺次全切除术
D. 放射性碘治疗
E. 穿刺后决定治疗
[单项选择]

患者,女,30岁。心悸、怕热1个月,体检发现甲状腺肿大,质软,无压痛,甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T、T高于正常,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。

最可能的诊断为( )
A. 甲状腺癌
B. 单纯性甲状腺肿
C. Graves病
D. 亚急性甲状腺炎
E. 甲状腺功能亢进症
[单项选择]脾脏肿大症状在下列哪种疾病中表现尤为严重( )
A. 急性粒细胞性白血病
B. 慢性粒细胞性白血病
C. 急性淋巴细胞性白血病
D. 慢性淋巴细胞性白血病
E. 单核细胞性白血病
[简答题]

患者男,60岁,1年前体检时发现空腹血糖7.2mmol/L,无不适,未予诊治。1个月前开始出现口渴,喜饮含糖饮料,每日3000~4000ml;排尿次数增多,尤以夜尿增多明显,每晚10余次;感全身乏力,视物模糊;1天前出现恶心、呕吐,其后出现昏迷,急诊入院。
查体:T:36.3℃,P:92次/分,R:28次/分,BP:110/60mmHg,昏迷。皮肤弹性差。甲状腺未及。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率92次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软、无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。余阴性。辅助检查:空腹血糖18.6mmol/L;血常规:WBC://10.9×10/L,Sg:0.7,尿常规:糖(+++++),酮体(+++),蛋白(+),RBC://未见。WBC://未见。血气分析:pH:7.25,HCO:25mmol/L。电解质正常。
请分析:
(1)诊断及诊断依据。
(2)应与哪些疾病相鉴别。
(3)抢救中应注意哪些问题。
(4)此病例提示我们应注意哪些问题。


[单项选择]

女性,33岁,4年来体重明显增加,最高75kg,半年前工作单位体检发现血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被诊断为“2型糖尿病”,结婚10年,3年来月经稀发,未生育,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,体重下降10kg,月经恢复正常,目前停经2个月,被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm,体重65kg,血压130/85mmHg,可见黑棘皮,无皮肤紫纹。血皮质醇正常,尿糖阳性,酮体阴性。

此例病人应该诊断为( )
A. 妊娠期糖尿病
B. 糖尿病合并妊娠
C. 1型糖尿病
D. LADA
E. MODY
[单项选择]

患者男性,20岁,持续发热4周,伴吞咽困难,喉痛等症状。入院体检甲状腺不对称肿大,达正常腺体一倍,与周围组织轻度粘连且伴有触痛。

该病主要特点不包括哪一点( )
A. 早期滤泡上皮破坏,单核细胞浸润吞噬胶质碎屑
B. 单核细胞、上皮样细胞及多核巨细胞构成的肉芽肿替代破坏的滤泡
C. 滤泡间可见较多淋巴细胞、单核细胞及中性粒细胞浸润
D. 肉芽肿结构中央可见干酪样坏死物
E. 晚期大量滤泡毁灭,纤维组织增生
[单项选择]

女性,32岁,发现颈前肿大2年,无甲亢症状,TT,TT正常,甲状腺二度肿大,右侧稍小于左侧,表面似有小结节,无压痛。

下列检查中哪项对鉴别诊断无帮助( )
A. T3抑制试验
B. 甲状腺摄碘率
C. TRH兴奋试验
D. 甲状腺自身抗体测定
E. 甲状腺细针穿刺做细胞学检查
[单项选择]男性,18岁,体检发现血抗HAV-IgG阳性,无任何症状、体征,肝功能正常,考虑
A. 既往感染过
B. 病原携带状态
C. 隐性感染
D. 显性感染
E. 潜伏性感染
[单项选择]远视患者无症状,而体检时发现有远视的年龄常见于( )
A. <6岁
B. 6~20岁
C. 20~30岁
D. 30~40岁
E. >40岁

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