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[简答题]
患者，女性24岁，发热、头痛、乏力、双膝关节疼痛3天，平素“健康”，一直在家务农，无特殊不适。体检：体温38.5℃，脉率96次/分，律齐，心尖部有轻微舒张期隆隆样杂音，不传导；两肺未闻及干、湿啰音，下肢无水肿。实验室检查：红细胞沉降率50mm/h，抗链球菌溶血素0试验(ASO)＞500u。X线检查示心脏呈梨形增大；食管吞钡剂检查，右前位见食管压迹加深。请问：
该患者进行健康指导包括哪些?
[单项选择]女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压150/90mmHg，面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(—)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是（ ）
A. 中医中药
B. 氯喹
C. 泼尼松
D. 环磷酸胺
E. 非甾体解热镇痛药
[单项选择]
七十岁女性，10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)。双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
最有可能的诊断（ ）
A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿关节炎
C. 骨性关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 创伤性关节炎
[单项选择]患者，男性，28岁，双膝关节及踝关节红肿痛热1周，发病前3周有腹泻病史。RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（ ）
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 感染性关节炎
D. 骨关节炎
E. 反应性关节炎
[简答题]患者,男,36岁,建筑工人。 病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。 要求：写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
[简答题]患者,男,36岁,建筑工人。病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。要求：写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
[单项选择]12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次／分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2．5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，血沉15mm／h，末梢血WBC16×10（9）／L。最可能的诊断为
A. 风湿热合并肾功能衰竭
B. 急性风湿热、心肌炎
C. 急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭
D. 病毒性心肌炎合并心力衰竭
E. 以上均不是
[单项选择]男，17岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区舒张期隆隆样杂音；Hb10g/dl。经治疗半年后复查杂音消失。可能诊断为（ ）
A. 风心病二尖瓣狭窄
B. 左房粘液瘤
C. 风湿性二尖瓣炎
D. 贫血
E. Austin—F1int杂音
[单项选择]男，10岁，持续发热10天，伴胸闷及双膝关节酸痛，3周前有咽痛。T38.5度，心率118次/分，BP14/1OKPa，面色苍白，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，少许白色渗出，心界左乳线外0.5cm，胸骨左缘第3肋间Ⅱ级舒张期杂音，心尖区第1心音减弱、有奔马律和Ⅱ～Ⅳ级全收缩期杂音，肝肋下1cm，剑突下1.5cm，无压痛。关节征(-)，双肘关节附近皮下们及豌豆大小结节3～4个，活动好，无压痛。最可能的诊断是（ ）
A. 病毒性心肌炎
B. 风湿性瓣膜病
C. 急性风湿热
D. 感染性心内膜炎
E. 先天性心脏病伴心力衰竭
[单项选择]男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为（ ）
A. 痛风
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 骨关节炎
E. 感染
[单项选择]
男性，58岁。双膝关节疼痛一个月，疼痛剧烈，痛如刀割或针刺，痛有定处，常在夜间加剧，关节活动不利，舌质紫暗有瘀点，脉细涩。
此病例证属（）。
A. 瘀血阻络
B. 肝肾亏虚
C. 气阴两虚
D. 外感寒湿
E. 中气下陷
[单项选择]
女姓，72岁，反复发作性双膝关节痛二年，尤为下楼及下蹲时加重。曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗，疗效短暂。
该首选的检查是（ ）
A. 磁共振
B. CT平扫
C. X线检查
D. 关节腔镜
E. 免疫学检查—风湿三项
[单项选择]男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感。首选的检查为（ ）
A. 双膝关节的X线片
B. ESR
C. RF
D. 肝功能
E. 关节腔穿刺抽液化验
[单项选择]男性，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感。首选的检查为（ ）
A. 双膝关节的X线片
B. ESR
C. RF
D. 肝功能
E. 关节腔穿刺抽液化验
