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[单选题]患者李某,入院时小王护士给予患者Braden评分为9分,入院评估频率( )
A.1天/次
B.2天/次
C.1-2次/周
D.1周/次
[单选题] 患者,男性,35岁,因突发车祸急诊入院。入院时查体:T36.2℃,BP70/40mmHg,P120次/分,R24次/分,脉搏细速,神志淡漠,全腹肌紧张,压痛,反跳痛。患者病情危重,其妻子表现为精神紧张,焦虑,手足无措。患者妻子可能存在的最显著的心理问题是( )
A.焦虑
B.抑郁
C.恐惧
D.忧虑
E.烦躁
[单选题] 患者,男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难一天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者五天前双手不慎被带铁锈钉刺伤,当时伤口未作处理。现患者阵发性四肢抽搐,口唇青紫,口吐白沫,呼吸急促,应采取的首要处理措施是( )
A.清创
B.注射破伤风抗毒素(TAT)
C.开放气道
D.解痉
E.镇静
[单选题]患者，男性，56岁，因支气管扩张合并肺部感染，左心衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意( )
A.应饭后服药
B.应空腹服药
C.应准时服药
D.用药前测脉率
E.服药后少饮水
[单选题]李先生，70岁，因脑出血入院，入院时能正确回答问题，配合体检，30min后呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，很快意识全部丧失，对各种刺激全无反应。应考虑是
A.颅内压增高
B.脑疝
C. 颅内进行性出血
D.呼吸衰竭
E.循环衰竭
[单选题]该患者入院时疼痛程度是：（ ）
A.轻度疼痛
B.中度疼痛
C.重度疼痛
D.剧烈疼痛
[单选题]李先生，70岁，因脑出血入院，入院时能正确回答问 题，配合体检，30min后呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，很快意识全部丧失，对各种刺激全无反应。应考
虑是
A.颅内压增高
B.脑疝
C.颅内进行性出血
D.呼吸衰竭
E.循环衰竭
[单选题]男性，68岁。入院前4小时出现胸痛伴出汗，含服硝酸甘油疼痛不缓解，入院时经心电图检查诊为急性广泛前壁心肌梗死，入院后4小时出现心动过速，心电图示：室性心动过速，治疗药物首选：
A.洋地黄
B.苯妥英钠
C.异博定
D.阿托品
E.利多卡因
[单选题]患者,女,25岁,因不明原因发热二月余入院,贫血貌,杵状指,皮肤粘膜有多处小出血点,入院时,心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音,近日消失,脾轻度肿大,有压痛,血液细菌培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列其中一药合用,应选
A.阿米卡星
B.庆大霉素
C.红霉素
D.奈替米星
E.羧苄西林
[多选题]患者入院时现存的护理问题有：（ ）
A.气体交换受损
B.体液过多
C.活动无耐力
D.体温过高
E.营养失调
[多选题]该病人入院时主要护理问题有：（ ）
A.自我形象的改变
B.舒适的改变：疼痛、瘙痒
C.焦虑
D.知识的缺乏
E.睡眠形态紊乱
[单选题]患者，女，24岁，孕41周，G2P0，阵发性腹痛4h入院。入院时宫口开大2cm，S-1，LOA，自然破水，羊水Ⅱ°粪染，胎心率164次/分，为了解胎儿宫内缺氧程度，下列检查最有诊断价值的是
A.电子胎心监护
B.尿雌三醇测定
C.胎儿头皮血pH测定
D.胎动计数
E.B超
[单选题]患者入院时，护士应重点评估的风险是：（ ）
A.压疮
B.跌倒
C.坠床
D.猝死
E.缺氧
