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发布时间:2023-12-18 18:19:49

[简答题] 患者,男性,63岁,自感体重明显减轻,伴乏力明显,食欲明显减弱,并自己发现左上腹饱满且扪及质地较硬的“包块”,在门诊就诊。家族史:父母、兄弟及儿子均健康。体格检查:患者神志清楚,心、肺检查无异常。肝未触及,脾肋下4cm、质韧、表面光滑、无触痛,浅表淋巴结不大。实验室检查:血象:Hb95g/L,RBC3.0×1012/L,WBC101.2×109/L,PLT148×109/L,早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞27%、中性晚幼粒细胞17%中性杆状核细胞12%、中性分叶核细胞33%、嗜酸性粒细胞2%、嗜碱性粒细胞3%,淋巴细胞4%。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒红比例为26.9:1。以粒系增生为主占94%,中性中幼粒和晚幼粒及杆状为主,可见原始粒细胞,嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多,红系增生受抑。细胞化学染色:碱性磷酸酶阳性率0.05。染色体检查:46XY,t(9,22)(q34:q11)生化检查:各项指标均正常。根据以上病例,该患者最可能的诊断是什么?

更多"患者,男性,63岁,自感体重明显减轻,伴乏力明显,食欲明显减弱,并自己"的相关试题:

[单项选择]患者,男性,32岁,左上腹撞伤3小时,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,血压70/50mmHg,腹部压痛,叩诊有移动性浊音,应考虑( )
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 十二指肠破裂
D. 小肠破裂
E. 结肠破裂
[单项选择]

患者,女性,48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹,主诉腹痛。体格检查:全腹压痛,左上腹为甚,伴反跳痛,脉搏126次/分,血压90/60mmHg。

应考虑( )
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胰腺破裂
D. 胃破裂
E. 肠系膜血管破裂
[单项选择]患者男性,45岁。因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊,经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤,超声见脾脏增大,内可见小而弥漫的低回声小结节,最可能的诊断是
A. 脾血管瘤 
B. 脾梗死 
C. 脾脏恶性淋巴瘤 
D. 脾血管内皮肉瘤 
E. 脾错构瘤 
[简答题]患者男性,35岁,骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查:神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷,脉搏128次/分、血压10.7/8kPa、呼吸18次/分,上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液,血常规:红细胞2.4×10/L,血红蛋白7g/L。请问:患者的诊断可能是什么?针对病例,请列出4个相关护理诊断及预期目标。应采取哪些护理措施?
[简答题]患者:男性,30岁,于1小时前被人拳打左上腹,腹部剧烈疼痛来院就诊。诉头昏、冒冷汗,体检:BP10.7/5.3kPa(80/40mmHg),P125次/分,脸色苍白,四肢冰冷,腹平,全腹压痛,以左侧为重,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。试述诊断及其依据、进—步检查及治疗措施。
[单项选择]患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是
A. 胰腺断裂伤
B. 外伤性肝破裂
C. 外伤性胃破裂
D. 外伤性脾破裂
[简答题]患者,男性,40岁,因乏力,左上腹饱胀感3个月入院、查体:一般情况可,全身皮肤无黄染,未见出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨下段有轻度压痛,双肺无异常,心率86次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,肝肋下未及,脾肋下5厘米,血常规:WBC62×10/L,Hb110g/L,RBC420×10/L,PLT180×10/L、血涂片可见早幼粒4%,中幼稚粒15%,晚幼粒20%,杆状核粒25%,分叶核23%,嗜酸性粒细胞占7%,嗜碱性粒细胞占6%、骨髓像:增生极度活跃,以中幼粒以上各阶段细胞增多为主、原始和早幼粒细胞共占8%,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增多。问题:(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)诊疗计划(包括进一步检查和治疗)?
[单项选择]慢性髓性白血病患者,巨脾,突发左上腹剧痛,应考虑诊断是( )
A. 脾梗死
B. 心绞痛
C. 胃穿孔
D. 胰腺炎
E. 以上均不对
[单项选择]男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(-),腹穿(-),以下处理最不恰当的是( )
A. 给予度冷丁止痛
B. 继续观察
C. 静脉输液
D. 再次腹腔穿刺
E. B超
[单项选择]女性,20岁,左上腹外伤10小时,自觉腹痛,查体:神清,血压95/60mmHg,左上腹压痛,反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理错误的是( )
A. B超
B. 再腹穿
C. 严密观察
D. 静脉补液
E. 给予哌替啶止痛
[简答题]患者,女性,40岁。车祸,左上腹撞伤4小时,自觉左上腹痛,诊断性腹腔穿刺未抽得任何液体。次日晨上厕所时突然晕倒,面色苍白,脉搏细速,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),腹穿抽得不凝固血液10ml。请问:(1)患者的临床诊断是什么?(2)如需手术,请拟定术前护理要点?
[单项选择]

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

考虑以下哪一项诊断( )
A. 肾母细胞瘤
B. 肝母细胞瘤
C. 横纹肌肉瘤
D. 畸胎瘤
E. 左肾积水

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