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发布时间:2024-01-31 05:35:38

[单项选择]患者,男,48岁。呕血5小时入院。查体:脉搏120次/分,血压80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该患者呕血最可能的原因是()
A. 胆石症所致胆道出血
B. 消化性溃疡出血
C. 食管胃底曲张静脉破裂
D. 晚期胃癌出血
E. 胆管肿瘤所致胆道出血

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[单项选择]男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神智不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是()。
A. 快速输血、输液
B. 急症手术
C. 静脉注射垂体后叶素
D. 内镜下止血治疗
E. 试用三腔管压迫止血
[单项选择]患者,女性,35岁,休克。护士测得中心静脉压2cmH2O,血压75/55mmHg,心率120次/分,尿量每小时10ml。为增加胶体渗透压及循环血量,该护士可选用的溶液是()
A. 低分子右旋糖酐
B. 林格液
C. 5%碳酸氢钠
D. 高渗盐水
E. 中分子右旋糖酐
[单项选择]患者,女性,45岁。呕血、黑粪5小时,呕血量约3000ml。体检:血压90/60mmHg,心率每分钟120次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝肋下未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。下列措施不正确的是()
A. 输血抗休克
B. 应用垂体加压素
C. 三腔管压迫止血
D. 硬化剂注入曲张静脉
E. 行贲门周围血管离断术
[单项选择]患者女性,48岁。行腹部手术,营养状况差,医生为防止术后伤口不易愈合采用减张缝合,拆线时间一般为()
A. 术后4~7日
B. 术后7~10日
C. 术后10~12日
D. 术后14日
E. 术后20日
[单项选择]患者男,48岁。两天前呕血一次,柏油样大便两次。面色苍白,四肢发凉,血压下降。B超显示:肝脏大。实验室检查:全血细胞减少。患者可能的诊断是()
A. 溃疡病出血
B. 胆道出血
C. 肺咯血
D. 门静脉高压症
E. 出血性肠炎
[单项选择]患者女性,48岁,因大面积烧伤2周,伴发感染性休克住院治疗。护士在巡视病房时发现,患者神志不清,脉搏细速一呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿,皮肤有瘀点、瘀斑。立即抽血进行实验室检查,结果示:血小板40×109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验(+)。
该患者可能发生了
A. 血小板减少
B. 血管损伤
C. 纤维蛋白合成障碍
D. 血小板减少性紫癜
E. 弥漫性血管内凝血
[单项选择]患者女性,48岁。肝硬化门脉高压病2年余,本次因大量呕血1小时,急诊入院。患者神志清楚,面色苍白,脉搏122次/分,血压80/45mmHg。
入院后,急救护士对该患者处理措施不当的是
A. 立即予心电监护
B. 建立输液通道
C. 吸氧
D. 安置双囊三腔管
E. 嘱患者进食流质
[单项选择]患者,女性,48岁,肝硬化门脉高压病2年余,本次因大量呕血1小时,急诊入院。患者神志清楚,面色苍白,脉搏122/min,血压80/45mmHg。
为患者进行紧急压迫止血,使用双囊三腔管的护理要点不包括
A. 使用前检查是否漏气
B. 先向胃囊充气
C. 胃囊充气量为150~200ml
D. 每隔12小时放气15~30分钟
E. 出血停止立即拔管

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