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发布时间:2023-09-28 21:37:29

[单项选择]男,45岁。1小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸,出现极度呼吸困难,急救措施应是()
A. 迅速封闭伤口
B. 立即置放胸腔闭式引流
C. 紧急清创
D. 立即气管插管、吸氧
E. 高流量吸氧

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[单项选择]男,45岁。1小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸,出现极度呼吸困难,急救措施应是()
A. 迅速封闭伤口
B. 立即置放胸腔闭式引流
C. 紧急清创
D. 立即气管插管、吸氧
E. 高流量吸氧
[单项选择]女性,45岁,胸部外伤后1小时,诉胸痛、呼吸困难。体格检查:左肺呼吸音减弱,胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片:左第7~9肋骨骨折,左肺压缩70%,并见液平。该患者出现呼吸困难的主要原因是()。
A. 气体交换容量减少
B. 回心血量减少
C. 心脏排血阻力增加
D. 肺表面活性物质减少
E. 肺弥散功能障碍
[多项选择]患者男性,23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被水果刀从右前向左后方向斜行刺伤,自觉胸痛明显,伴胸闷气急,痰中带血,但无昏迷,无吐血。查体:BP92/78mmHg,呼吸22次/分,脉搏126次/分。神清,痛苦面容,脸色略白,唇无发绀,颈静脉无怒张。胸廓无畸形,呼吸浅快,右侧呼吸幅度稍小。右5肋间近胸骨旁可见1.5cm长皮肤伤口,伤口内有血凝块和少量鲜血流出。双肺呼吸音可闻,右下稍弱。心率126次/分,律齐,心前区无杂音。腹平软,肝脾不大,无压痛及反跳痛。脊柱和四肢活动可,无外伤,末梢较凉。关于创伤性急性心脏压塞施行急诊开胸探查手术的适应证,下列哪些说法是正确的()
A. 心包或心脏外伤后出现急性心脏压塞的症状和体征
B. 经心包穿刺抽出积血后,心包积血又明显增多
C. 心包腔内有血凝块,心包腔内积血无进行性增多,心脏压塞症状或体征无进行性加重
D. 心包开窗术发现心包腔内有活动性出血
E. 心包腔内积血或血凝块影响血流动力学,经补液输血和应用血管活性药仍难维持血压
[单项选择]男性,25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体:血压:80/50mmHg。颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。首先要考虑的诊断是()
A. 张力性气胸
B. 开放性气胸
C. 血气胸
D. 心脏损伤
E. 急性心脏压塞
[单项选择]男性,25岁。因左胸被刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即()
A. 吸氧、输血、输液
B. 用宽胶布固定胸壁
C. 行左侧肋间神经封闭
D. 用粗针头穿刺左胸腔减压
E. 气管插管接呼吸机
[单项选择]病历摘要:男性、35岁、右胸部刀刺伤后1小时来院、呼吸急促、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安,体查发现右侧第四肋间腋前线处有长约2cm长伤口,伤口处有吸吮样声音,血压90/60mmHg(12/8kpa)、心率120次/分此时最适当的处理是:()
A. 开放胸部伤口
B. 伤口请创缝合
C. 胸腔穿刺抽气
D. 胸腔闭式引流
E. 剖胸探查
F. 鼓励病人咳嗽
G. 镇静输氧
H. 预防感染

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