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发布时间:2024-05-30 22:57:19

[单项选择]男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,神萎,面色较苍白,皮肤可见淤点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期()
A. 前驱期
B. 上呼吸道炎期
C. 潜伏期
D. 败血症期
E. 脑膜炎期

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[单项选择]男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,精神萎靡,面色较苍白,皮肤可见淤点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期( )
A. 前驱期
B. 潜伏期
C. 上呼吸道感染期
D. 败血症期
E. 脑膜炎期
[单项选择]男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,神萎,面色较苍白,皮肤可见淤点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期
A. 前驱期
B. 上呼吸道炎期
C. 潜伏期
D. 败血症期
E. 脑膜炎期
[单项选择]患儿男性,3岁,因“发热、头痛、呕吐1天”来诊。患儿当天前无明显诱因出现持续高热不退,头痛剧烈,呕吐,成喷射状。时症见:高热持续,头痛剧烈,项强,反复呕吐,口渴唇干,四肢抽搐,大便干结,小便黄赤,舌红,苔黄,脉弦数。查体:脑膜刺激征阳性。查脑脊液:外观混浊,压力增高,白细胞计数增高,分类以中性粒细胞为主,蛋白质增高。该患儿中医证候诊断是()
A. 邪犯卫气证
B. 邪陷心肝证
C. 气营两燔证
D. 肝肾阴虚证
E. 脾肾阳虚证
F. 脓毒积脑
[多项选择]男孩,3岁,生后4个月可见表情呆滞、易激惹,不能抬头,反复惊厥发作。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现小儿智力明显落后,毛发棕黄,皮肤白嫩,尿为霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。该患儿诊断一旦明确,应尽早给予积极治疗,下列哪项是正确的:()
A. 主要是饮食疗法,开始治疗的年龄愈小,效果愈好
B. 低苯丙氨酸饮食
C. 苯丙氨酸需要量,4岁以上约10~30mg/(kg·D.
D. 维持血中苯丙氨酸浓度在2~10mg/dl为宜
E. 饮食控制至少需持续到青春期以后
F. L-DOPA主要用于BH4缺乏型PKU
[简答题]病历摘要 男孩,1岁6个月,发热,呕吐2天。惊厥2次入院。 患儿2天前无明显诱因开始发热,体温波动在38~39.5℃,口服对乙酰氨基酚体温可暂时下降,几小时后再次发热。呕吐每日3~4次,呕吐物为胃内容物。精神萎靡,时有烦躁,用手拍头部。今天仍有发热并出现惊厥2次,表现为双眼上翻,四肢抽动,呼之不应,每次持续约5~6分钟,抽后精神差,为进一步诊冶收入院。病后进食差,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史。按时预防接种。已添加辅食。会说简单话,会走路,家族中无发热惊厥者。 查体:T38.5℃,P130次/分,R38次/分,BP90/60mmHg。急性病容,烦躁。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。结膜无苍白、巩膜无黄染,咽部充血。双肺未闻及啰音,心界不大,心率130次份,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈抵抗(+),Kernig征(+),Babinski征(+)。 实验室检查:血常规:Hb116g/L,RBC4.0×1012/L,WBC19.0×109/L。N0.86,L0.14,Plt305×109/L,C反应蛋白(CRP)56mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。该病儿询问病史的要点是()
A. 有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等
B. 有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
C. 当地有无疟疾流行
D. 当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
E. 居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
[单项选择]患者女,40岁,1年前出现腹胀伴双下肢轻度水肿。无厌油腻,无呕吐、腹泻,无明显皮肤巩膜黄染、瘙痒,无尿色加深,大便颜色变浅,无发热、乏力,无呕血及黑便。查体:T36.2℃,BP130/80mmHg。全身皮肤、黏膜无明显黄染,全身皮肤未发现蜘蛛痣,未见出血点、紫癜、瘀斑,未见肝掌。腹软,可见腹壁静脉曲张显露,未见胃肠型及蠕动波,未及包块,无压痛与反跳痛,肝肋下未触及,脾脏肋下3cm,Murphy征(-),移动性浊音(-),双下肢水肿。慢性病毒性乙型及丙型肝炎血清标志物阴性。首选治疗方法是()。
A. 经皮经腔血管成形术(PTA.
B. 可扩张性金属支撑架植入术
C. 肝静脉开通术
D. 经颈静脉肝内门体分流术
E. 腹膜颈静脉分流术
F. 膜切除术
G. 门体分流术
H. 原位肝移植

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