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发布时间:2024-06-03 21:13:55

[简答题]55岁,女患,突发头痛.呕吐.左侧偏瘫和意识障碍,血压180/110mmHg.CT显示右侧基底节区高密度病灶,脑室受压及中线移位,呕吐咖啡样物,但双侧瞳孔等大.光反射正常,生命体征平稳。该患者的诊断及治疗?

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[单项选择]

男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。

该患者最可能的诊断为( )
A. 脑出血
B. TIA
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下隙出血(SAH)
E. 脑血栓形成
[单项选择]青年男性。突发头痛2h,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确
A. 立即CT检查
B. 静脉推注20%甘露醇250ml,同时做手术前准备
C. 保持病人呼吸通畅,防治窒息
D. 若情况允许作脑血管造影
E. 腰穿,脑脊液常规检查
[单项选择]男,70岁,既往有高血压病史,活动中突发剧烈头痛,呕吐,查体有明显脑膜刺激征,无偏瘫,无发热,其最可能的诊断为( )
A. 蛛网膜下隙出血 
B. 偏头痛 
C. 脑膜炎 
D. 脑瘤 
E. 脑供血不足
[多项选择]患者,女,65岁,两小时前上街买菜时突然出现头痛、呕吐、数分钟后出现右侧偏瘫,双眼向左侧凝视,意识丧失,在护理该患者时应注意( )
A. 绝对卧床休息,吸氧
B. 保持呼吸道通畅,及时去除呼吸道分泌物
C. 严密观察T、P、R、BP、瞳孔、意识变化
D. 防止用力大便
E. 保持肢体功能位
[单项选择]7岁患儿,头痛反复发作伴有偏瘫,头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家族中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是( )
A. 家族型偏瘫型偏头痛
B. 偏头痛的等位发作
C. 基底动脉型偏头痛
D. 脑瘤
E. 遗传性头痛
[单项选择]62岁,患者,有高血压病史20年,在活动时突感左侧偏瘫,意识不清,频繁呕吐,非喷射性.体查:血压220/120mmHg,心率120次/份,体温39.6℃,潮式呼吸,昏迷状态,瞳孔1.5mm(双侧),压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性。诊断:脑出血.其部位在()
A. 右侧内囊外侧壳核附近 
B. 左侧脑桥 
C. 右侧脑桥 
D. 右侧大脑半球白质 
E. 右侧内囊内侧丘脑附近 
[单项选择]

患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。

该患者最可能的诊断是( )
A. 脑出血,左颞叶钩回疝
B. 高血压脑病
C. 颈内动脉血栓形成
D. 脑出血,小脑扁桃体疝
E. 蛛网膜下隙出血
[单项选择]患者,男性,39岁。突发头痛、呕吐四小时入院,入院诊断“自发性蛛网膜下隙出血”,以下哪项具有病因诊断意义的检查( )
A. CT
B. 颅骨X线检查
C. MRI
D. 全脑血管造影
E. 临床表现
[单项选择]

患者,男性,25岁,既往体健,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),余未见明显异常。

CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是( )
A. 蛛网膜下隙出血(继发性)
B. 蛛网膜下隙出血(原发性)
C. 脑叶出血
D. 脑室出血
[单项选择]患者,男性,30岁,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),右侧偏身感觉障碍,CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是( )
A. 脑叶出血
B. 蛛网膜下隙出血(原发性)
C. 蛛网膜下隙出血(继发性)
D. 颅内动脉瘤
E. 脑血管畸形
[单项选择]男,55岁,突发头痛,呕吐,体温39℃,伴躁动,2日后频繁癫痫发作、昏迷,3日后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为( )
A. 腺病毒性脑炎
B. 巨细胞病毒性脑炎
C. 急性播散性脑脊髓炎
D. 带状疱疹病毒性脑炎
E. 单纯疱疹病毒性脑炎
[单项选择]为左侧偏瘫老人脱、穿衣服的顺序应是()
A. 先脱右肢,先穿右肢
B. 先脱右肢,先穿左肢
C. 先脱左肢,先穿右肢
D. 先脱左肢,先穿左肢
[单项选择]右动眼神经麻痹,左侧偏瘫,其病变部位在( )
A. 中脑
B. 小脑
C. 脑桥
D. 延髓
E. 高颈段
[单项选择]右面神经周围性瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫,左侧Babinski征(+),病变部位在( )
A. 左侧内囊
B. 左侧脑桥
C. 右侧脑桥基底部
D. 右侧脑桥被盖部
E. 右侧内囊病变延及脑桥

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