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[单选题]护士巡视病房过程中发现患者输液滴入不畅,检查有回血,局部无肿胀,护士应
A. 抬高患肢
B. 用肝素冲管
C. 减慢输液速度
D. 调整针头位置
E. 更换针头重新穿刺
[单选题]护士巡视病房,发现患者静脉输液的溶液不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此种情况是
A.输液压力过低
B.针头滑出血管外
C.静脉痉挛
D.针头斜面紧贴血管壁
E.针头阻塞
A3/A4型题:
(70~71题共用题干)
患者女性,55岁,因哮喘发作在医院急诊就医,医嘱“氨茶碱0.25g加入25%葡萄糖20ml,iv”。
[单选题]护士巡视病房过程中发现,9床患者静脉输液滴注不畅,经询问无疼痛感,局部无肿胀,检查有回血,护士应( )
A.加压输液
B.抬高输液的肢体
C.调整针头位置
D.更换针头,重新穿刺
E.肝素冲管
[单选题]张护士在巡视病房时,发现患者输液静脉出现条索状红线,患者诉局部疼痛。张护士认为可能与以下因素有关,其中不正确的分析是
A. 输入浓度高的药液
B. 输入刺激性强的药液
C. 输液时无菌操作不严格
D. 套管针留置时间过久
E. 输液速度过快
[单选题]张护士在巡视病房过程中,发现患者的输液滴管内液面自行下降,其可能的原因为
A. 液面压力过高
B. 输液管径过粗
C. 针头处漏水
D. 滴管有裂隙
E. 静脉痉挛
[单选题]患者,女性,53岁,因腹泻中度脱水,遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视中发现患者的静脉输液突然发生不滴。该护士首先应采取的措施为
A. 调整针头斜面
B. 抬高输液瓶
C. 按摩穿刺部位
D. 放低穿刺部位
E. 观察穿刺部位有无红肿及疼痛
[单选题]患者，女性，45岁，护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液。静脉注射过程中，护士发现患者局部疼痛、肿胀明显，试抽无回血，可能的原因是
A.针头阻塞
B.针头刺入过浅，未刺入静脉
C.针头斜面紧贴血管壁
D.针头斜面一半在管腔外
E.针头刺入过深，针尖穿透对侧静脉壁
[单选题]护士巡视病房时发现患者胸腔闭式引流管脱出,首先要做的是
A.立即报告医生
B.立即用无菌敷料封闭引流口
C.把脱出的引流管重新插入
D.急送手术室处理
[单选题]护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出,首先要( )
A.立即报告医生
B.用厚层无菌凡士林纱布封闭引流口
C.把脱出的引流管重新插入
D.给病人吸氧
E.急送手术室处理
[单选题]输液巡视卡上护士应填写的内容不包括( )
A.记录输液的时间
B.输液的滴数
C.患者的床号、姓名
D.输液结束后家属签字
E.护士签名
[单选题]患者男,午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白。出冷汗。呼吸急促。主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后。该患者留住急诊观察室。在评估患者时。下述哪项是客观资料( )
A.腹痛难忍
B.感到恶心
C.睡眠不佳
D.心慌不适
E.呼吸急促
[单选题]患者女性,70岁,护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,在对其进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例应为( )
A.15:1
B.15:2
C.30:1
D.30:2
E.30:4
[单选题]患者女性,34岁,护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,大小便失禁。该患者可能属于( )
A.生物学死亡
B.脑死亡
C.心脏骤停
D.终末事件
E.临床死亡
[单选题]患儿女，7个月。因化脓性脑膜炎入院，护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安，有颅内压增高的可能，此时应给予的护理措施是
A.平卧位，保持安静
B.输液速度宜慢，量宜少
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.加快输液速度，防止休克
E.各项护理操作分开进行
[单选题]患者女，67岁。护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续。瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时。胸外按压与人工呼吸的比例应为( )
A.15:1
B.15:2
C.30:1
D.30:2
E.30:4
