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[单选题]患者男性，58岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37.2℃，脉搏110次/分钟，血压155/90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC0.8×10 9/L，中性粒细胞比例.在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是
A. 选择上肢静脉
B. 给予半坐卧位
C. 控制输液速度
D. 观察尿量
E. 记录呕吐量
[简答题]患者男性50岁。因双下肢麻木、疼痛伴发热二天入院。患者有风湿病史三十余年因心慌气喘三年诊断为”风心、二尖瓣双病变”于四年前行二尖瓣置换术。入院检查：心脏扩大心尖区舒张期杂音III级死亡前夜气急加重出冷汗咳出粉红色泡沫状痰心电图示房颤。以后神智不清血压下降出现室颤经抢救无效而死亡。试分析：
( )患者有风湿病史三十余年心慌气喘三年推测此时病人心及肺脏已发生哪些变化？
( )入院前二天出现双下肢麻木、疼痛说明可能出现什么病变？怎样发生的？
( )临终前患者有气急咳出粉红色泡沫状痰与上述病变有何关系？
( )慢性心瓣膜病伴慢性肺淤血肺褐色硬化
( )瓣膜赘生物形成并脱落导致下肢血管内栓塞出现双下肢麻木、疼痛神智不清与脑栓塞有关。
( )缺氧、心力衰竭表现为气急咳出粉红色泡沫状痰。
[单选题]患者男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12.5×10
B.观察腹部情况
C.进行深呼吸运动
D.早期下床活动
E.合理增加营养
[单选题]患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战，黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×10 9/L，中性粒细胞0.8 若对该患者行手术治疗后，留置T管的护理措施哪项不正确
A. 妥善固定T管
B. 定期由近端向远端挤捏
C. 每日更换引流袋
D. 每日冲洗1次
E. 每日记录引流量
[单选题]患者男性，70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。 该患者肛门坐浴的水温应为
A. 23～26℃
B. 33～36℃
C. 43～46℃
D. 53～56℃
E. 63～66℃
[单选题]患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于
A.疏通心肌微循环
B.增强心肌收缩力
C.溶解冠脉内血栓
D.促进心肌能量代谢
E.减轻心脏前负荷
[单选题]患者,男性,62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现异常 Q 波,且 ST 段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用 在 于 ( )
A.促进心肌能量代谢
B.增强心肌收缩力
C.溶解冠脉内血栓
D.疏通心肌微循环
E.减轻心脏前负荷
[单选题]患者男性，44岁，有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是
A. 静脉补液
B. 绝对卧床休息
C. 禁食洗胃
D. 解痉镇痛
E. 心理护理
[单选题]患者女性，65岁。突然出现以前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是
A. 自理缺陷
B. 恐惧
C. 有便秘的危险
D. 疼痛
E. 知识缺乏
[简答题]患者男65岁。以“心前区压榨性疼痛伴大汗半小时”为主诉入院。半小时前患者在用力排便时突然出现心前区压榨性疼痛舌下含服硝酸甘油后无缓解伴大汗、烦躁不安。入院后心电监护提示：V1-V6导联ST段呈弓背向上型抬高。立即给予吸氧、硝酸甘油静点、抗心率失常等治疗病情缓解不明显出现呼吸困难、咳嗽等症状给予速尿、硝普钠等利尿剂和扩血管药物治疗未见好转抢救无效死亡。既往史：一个月前曾感胸部不适活动后心悸、气短到医院检查后诊断为“冠心病心绞痛”予扩冠治疗后症状缓解。
尸检摘要：男性尸体身长165厘米肥胖体型口唇、指( )甲紫绀。心脏重350克左心室壁厚1.2厘米肉眼颜色不均匀右心室壁厚0.3厘米。左心室及室间隔多处取材光镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化使管腔狭窄75%以上。试分析：
( )请说出该例的主要病理诊断。
( )指出患者的死亡原因。
( )如果患者存活机体将如何修复损伤部位？为什么？
( )该患者的病理诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死。根据：① 病史：有“冠心病、心绞痛”病史有用力排便后心前区疼痛且服扩冠药后不缓解的临床表现。辅助检查：心电图V1-V6导联ST段呈弓背向上型抬高提示广泛前壁心肌梗死。② 尸检：心脏肉眼颜色不均匀左心室、室间隔镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化。
( )致死原因：急性左心功能衰竭。由于大面积心肌坏死使心脏收缩力显著减弱或不协调所致最后导致患者死亡。
( )梗死心肌由肉芽组织机化加以修复最后形成瘢痕。因为心肌细胞属于永久性细胞。
[单选题]患者两小时前扭伤踝关节,疼痛伴肿胀,现给予哪种物理因子治疗最好
A.中频电治疗
B.超短波治疗
C.超声波治疗
D.冷疗
E.低频电治疗
[单选题]患者男性，40岁，B超、CT均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是
A.曾是潜水员
B.14岁开始吸烟至今
C.父亲有高血压
D.有尿道结石病史
E.喜饮酒
[单选题]患者男性，50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是
A. 低盐、低脂
B. 低胆固醇
C. 清淡、宜少量多餐
D. 富含维生素和蛋白质
E. 高热量、高纤维素饮食
