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[单选题]患者,女性,68 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是( )
A.自理缺陷
B.恐惧
C.气体交换受损
D.疼痛
E.知识缺乏
[单选题]患者,男性,62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现异常 Q 波,且 ST 段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用 在 于 ( )
A.促进心肌能量代谢
B.增强心肌收缩力
C.溶解冠脉内血栓
D.疏通心肌微循环
E.减轻心脏前负荷
[单选题]患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于
A.疏通心肌微循环
B.增强心肌收缩力
C.溶解冠脉内血栓
D.促进心肌能量代谢
E.减轻心脏前负荷
[单选题]女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施
A.扩血管药物
B.异丙基肾上腺素
C.阿托品
D.抗凝治疗
E.安装临时起搏器
[单选题]患者女性，40岁。外阴右侧疼痛伴发热2天，体检：提问39.2°C，右侧大阴唇后部触及4cm×5cm×4cm大小囊性肿物，有触痛，表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中正确的是
A.全身抗生素治疗
B.脓肿剥除术+抗生素应用
C.脓肿切开引流并造口术+抗生素应用
D.脓肿切开引流术+抗生素应用
E.局部应用抗生素
[单选题]患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是
A. 慢性腹泻
B. 阿米巴脓肿
C. 肠结核
D. 肠易激综合征
E. 溃疡性结肠炎
[单选题]患者女性，45岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是
A. 血液检查
B. 粪便检查
C. X线钡餐检查
D. B超检查
E. 结肠镜检
[简答题]患者男65岁。以“心前区压榨性疼痛伴大汗半小时”为主诉入院。半小时前患者在用力排便时突然出现心前区压榨性疼痛舌下含服硝酸甘油后无缓解伴大汗、烦躁不安。入院后心电监护提示：V1-V6导联ST段呈弓背向上型抬高。立即给予吸氧、硝酸甘油静点、抗心率失常等治疗病情缓解不明显出现呼吸困难、咳嗽等症状给予速尿、硝普钠等利尿剂和扩血管药物治疗未见好转抢救无效死亡。既往史：一个月前曾感胸部不适活动后心悸、气短到医院检查后诊断为“冠心病心绞痛”予扩冠治疗后症状缓解。
尸检摘要：男性尸体身长165厘米肥胖体型口唇、指( )甲紫绀。心脏重350克左心室壁厚1.2厘米肉眼颜色不均匀右心室壁厚0.3厘米。左心室及室间隔多处取材光镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化使管腔狭窄75%以上。试分析：
( )请说出该例的主要病理诊断。
( )指出患者的死亡原因。
( )如果患者存活机体将如何修复损伤部位？为什么？
( )该患者的病理诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死。根据：① 病史：有“冠心病、心绞痛”病史有用力排便后心前区疼痛且服扩冠药后不缓解的临床表现。辅助检查：心电图V1-V6导联ST段呈弓背向上型抬高提示广泛前壁心肌梗死。② 尸检：心脏肉眼颜色不均匀左心室、室间隔镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化。
( )致死原因：急性左心功能衰竭。由于大面积心肌坏死使心脏收缩力显著减弱或不协调所致最后导致患者死亡。
( )梗死心肌由肉芽组织机化加以修复最后形成瘢痕。因为心肌细胞属于永久性细胞。
[简答题]患者男性50岁。因双下肢麻木、疼痛伴发热二天入院。患者有风湿病史三十余年因心慌气喘三年诊断为”风心、二尖瓣双病变”于四年前行二尖瓣置换术。入院检查：心脏扩大心尖区舒张期杂音III级死亡前夜气急加重出冷汗咳出粉红色泡沫状痰心电图示房颤。以后神智不清血压下降出现室颤经抢救无效而死亡。试分析：
( )患者有风湿病史三十余年心慌气喘三年推测此时病人心及肺脏已发生哪些变化？
( )入院前二天出现双下肢麻木、疼痛说明可能出现什么病变？怎样发生的？
( )临终前患者有气急咳出粉红色泡沫状痰与上述病变有何关系？
( )慢性心瓣膜病伴慢性肺淤血肺褐色硬化
( )瓣膜赘生物形成并脱落导致下肢血管内栓塞出现双下肢麻木、疼痛神智不清与脑栓塞有关。
( )缺氧、心力衰竭表现为气急咳出粉红色泡沫状痰。
[单选题]患者两小时前扭伤踝关节,疼痛伴肿胀,现给予哪种物理因子治疗最好
A.中频电治疗
B.超短波治疗
C.超声波治疗
D.冷疗
E.低频电治疗
[单选题]患者男性，58岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37.2℃，脉搏110次/分钟，血压155/90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC0.8×10 9/L，中性粒细胞比例 该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱
A. 维生素
B. 白蛋白
C. 血浆
D. 电解质
E. 凝血因子
[单选题]患者女性，22岁，头部受伤3小时入院。查体时发现：患者对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下瘀斑，鼻腔有血性脑脊液流出。考虑患者为
A. 颅前窝骨折
B. 颅中窝骨折
C. 颅后窝骨折
D. 颅盖骨骨折
E. 面部挫伤
[单选题]患者男性，70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。 该患者肛门坐浴的水温应为
A. 23～26℃
B. 33～36℃
C. 43～46℃
D. 53～56℃
E. 63～66℃
[单选题]患者男，46岁，间歇性右下腹疼痛伴血尿一月余，B超示右侧输尿管内可见多个
强回声，诊断为右侧输尿管结石，拟给予激光碎石治疗，是利用激光的( )。
A.热作用
B.压强作用
C.光化作用
D.电磁作用
E.生物刺激作用
[单选题]患者女性，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是
A. 表情
B. 尿量
C. 肌张力
D. 大动脉搏动
E. 中心静脉压
[单选题]李某，男，65岁，大学教授，因冠心病心肌梗死发作48小时后入院，病情基本稳定，护士欲与其进行治疗性沟通。 在沟通结束阶段，下列哪项行为不妥
A.核实记录的准确性
B.简单总结交流内容
C.对患者的合作表示感谢
D.预约下次交流的时间
E.问患者“关于疾病您还有什么希望了解的吗？”
[单选题]患者女性，24岁，肺炎，嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应
A. 观察生命体征
B. 应用升压药
C. 让患者平卧
D. 通知医生
E. 给患者吸氧
