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发布时间:2023-11-04 07:03:32

[单选题]患者女性,36岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是
A. 慢性腹泻
B. 阿米巴脓肿
C. 肠结核
D. 肠易激综合征
E. 溃疡性结肠炎

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[单选题]患者女性,45岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是
A. 血液检查
B. 粪便检查
C. X线钡餐检查
D. B超检查
E. 结肠镜检
[单选题]患者女性,65岁。突然出现以前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是
A. 自理缺陷
B. 恐惧
C. 有便秘的危险
D. 疼痛
E. 知识缺乏
[单选题]患者女性,41岁,诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院,每天腹泻5~6次,有少量脓血便,对此类患者饮食护理应注意
A. 给予易消化、富含纤维素饮食
B. 低蛋白饮食
C. 进食无渣流质或半流质饮食
D. 多进食新鲜水果
E. 多吃蔬菜
[简答题]患者男性50岁。因双下肢麻木、疼痛伴发热二天入院。患者有风湿病史三十余年因心慌气喘三年诊断为”风心、二尖瓣双病变”于四年前行二尖瓣置换术。入院检查:心脏扩大心尖区舒张期杂音III级死亡前夜气急加重出冷汗咳出粉红色泡沫状痰心电图示房颤。以后神智不清血压下降出现室颤经抢救无效而死亡。试分析:
(  )患者有风湿病史三十余年心慌气喘三年推测此时病人心及肺脏已发生哪些变化?
(  )入院前二天出现双下肢麻木、疼痛说明可能出现什么病变?怎样发生的?
(  )临终前患者有气急咳出粉红色泡沫状痰与上述病变有何关系?
(  )慢性心瓣膜病伴慢性肺淤血肺褐色硬化
(  )瓣膜赘生物形成并脱落导致下肢血管内栓塞出现双下肢麻木、疼痛神智不清与脑栓塞有关。
(  )缺氧、心力衰竭表现为气急咳出粉红色泡沫状痰。
[单选题]患者,女性,41 岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院,每天腹泻 5~6 次,有少量脓血便。对此患者饮食护理应注意( )
A.给予易消化、富含纤维素饮食
B.低蛋白饮食
C.进食无渣流质或半流质饮食
D.多进食新鲜水果
E.多吃蔬菜
[单选题]患者女性,40岁。外阴右侧疼痛伴发热2天,体检:提问39.2°C,右侧大阴唇后部触及4cm×5cm×4cm大小囊性肿物,有触痛,表面皮肤红肿,诊断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中正确的是
A.全身抗生素治疗
B.脓肿剥除术+抗生素应用
C.脓肿切开引流并造口术+抗生素应用
D.脓肿切开引流术+抗生素应用
E.局部应用抗生素
[单选题]患者,女性,68 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是( )
A.自理缺陷
B.恐惧
C.气体交换受损
D.疼痛
E.知识缺乏
[单选题]患者男性,45岁。近3个月来排便次数增多,每天3~4次,粘液脓血便,有里急后重感,首选的有助于缺阵的检查方法是
A. B超
B. X线钡剂灌肠
C. 直肠指检
D. 纤维结肠镜
E. 血清癌胚抗原
[多选题]脓血便常见于:
A.痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.局限性肠炎
D.结肠或直肠癌
E.肛裂
[简答题]患者男65岁。以“心前区压榨性疼痛伴大汗半小时”为主诉入院。半小时前患者在用力排便时突然出现心前区压榨性疼痛舌下含服硝酸甘油后无缓解伴大汗、烦躁不安。入院后心电监护提示:V1-V6导联ST段呈弓背向上型抬高。立即给予吸氧、硝酸甘油静点、抗心率失常等治疗病情缓解不明显出现呼吸困难、咳嗽等症状给予速尿、硝普钠等利尿剂和扩血管药物治疗未见好转抢救无效死亡。既往史:一个月前曾感胸部不适活动后心悸、气短到医院检查后诊断为“冠心病心绞痛”予扩冠治疗后症状缓解。
尸检摘要:男性尸体身长165厘米肥胖体型口唇、指(  )甲紫绀。心脏重350克左心室壁厚1.2厘米肉眼颜色不均匀右心室壁厚0.3厘米。左心室及室间隔多处取材光镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化使管腔狭窄75%以上。试分析:
(  )请说出该例的主要病理诊断。
(  )指出患者的死亡原因。
(  )如果患者存活机体将如何修复损伤部位?为什么?
(  )该患者的病理诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死。根据:① 病史:有“冠心病、心绞痛”病史有用力排便后心前区疼痛且服扩冠药后不缓解的临床表现。辅助检查:心电图V1-V6导联ST段呈弓背向上型抬高提示广泛前壁心肌梗死。② 尸检:心脏肉眼颜色不均匀左心室、室间隔镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化。
(  )致死原因:急性左心功能衰竭。由于大面积心肌坏死使心脏收缩力显著减弱或不协调所致最后导致患者死亡。
(  )梗死心肌由肉芽组织机化加以修复最后形成瘢痕。因为心肌细胞属于永久性细胞。
[单选题]患者两小时前扭伤踝关节,疼痛伴肿胀,现给予哪种物理因子治疗最好
A.中频电治疗
B.超短波治疗
C.超声波治疗
D.冷疗
E.低频电治疗
[单选题]患者男性,58岁,有冠心病病史,主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温37.2℃,脉搏110次/分钟,血压155/90mmHg;右下腹压痛,肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱;WBC0.8×10 9/L,中性粒细胞比例 该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱
A. 维生素
B. 白蛋白
C. 血浆
D. 电解质
E. 凝血因子
[单选题]患者,男性,62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现异常 Q 波,且 ST 段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用 在 于 ( )
A.促进心肌能量代谢
B.增强心肌收缩力
C.溶解冠脉内血栓
D.疏通心肌微循环
E.减轻心脏前负荷
[单选题]患者男性,70岁,较长时间大便干燥,近2周来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。 该患者肛门坐浴的水温应为
A. 23~26℃
B. 33~36℃
C. 43~46℃
D. 53~56℃
E. 63~66℃
[单选题]患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用在于
A.疏通心肌微循环
B.增强心肌收缩力
C.溶解冠脉内血栓
D.促进心肌能量代谢
E.减轻心脏前负荷
[单选题]患者男,46岁,间歇性右下腹疼痛伴血尿一月余,B超示右侧输尿管内可见多个
强回声,诊断为右侧输尿管结石,拟给予激光碎石治疗,是利用激光的( )。
A.热作用
B.压强作用
C.光化作用
D.电磁作用
E.生物刺激作用
[单选题]方大爷,男,66岁。一年来经常出现排便次数增多,黏液脓血便,伴里急后重感。诊断为直肠癌,行根治术+结肠造口术后,对于人工肛门袋的使用,叙述错误的是( )
A.造口周围皮肤干燥后可安置造口袋
B.选择大小合适的肛门袋
C.肛门袋内充满2/3排泄物时,需进行更换
D.当患者养成定时排便习惯后,可不戴造口袋
E.每次更换新袋前清洗造口
[单选题]患者女性,78岁,因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿,为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是
A.高浓度吸氧
B.利尿,低盐饮食
C.端坐,双腿下垂
D.平卧,抬高双腿
E.皮下注射吗啡

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