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发布时间:2023-10-19 23:54:14

[单项选择]2002年1月10日,15岁患者诉寒战,高热,头痛,喷射性呕吐持续6h,神萎,面色苍白,血压6.2/4.0kPa(45/30mmHg),心率120次/分。临床诊断为
A. 中毒型菌痢
B. 暴发型流脑(休克型)
C. 流行性乙型脑炎
D. 钩体病脑膜脑炎型
E. 脑型疟疾

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[单项选择]男,6岁,寒战,高热,剧烈头痛,喷射性呕吐,12月急诊入院,神情萎靡,血压6/4kPa(45/30mmHg),心率120/min。入院时应重点检查
A. 全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑
B. 肛拭子粪便检查
C. 体位是否有角弓反张
D. 肺部是否有湿性啰音
E. 头颅CT
[单项选择]5岁女孩,冬末突起寒战、高热2天,体温40.8℃,按感冒处理效果不佳,第3天出现剧烈头痛,喷射性呕吐,抽搐1次,继之神志不清,体查:血压102/68mmHg,脑膜刺激征阳性,最可能的疾病是( )
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 中毒性菌痢
D. 结核性脑膜炎
E. 散发性病毒性脑膜炎
[简答题]男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊 患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射 性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似病人发生。 查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,Bp120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无罗音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-) 化验:血Hb124g/L,WBC14.4?109/L,N84%,L16%,plt210?109/L,尿常规(-),大便常规(-)
[简答题]

患者,男性,45岁,农民。"右下腹痛伴排便习惯改变2个月"。近2个月来患者诉右下腹痛,持续性隐痛,伴低热,无盗汗。大便习惯发生变化,经常排黏液及暗红色血便。伴体重下降。饮食、睡眠无异常,小便正常。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查:T37.0℃,R18次/分,p80次/分,Bp126/86mmHg,一般情况良好,神清,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染;锁骨上淋巴结(-),颈软,甲状腺不肿大,心肺(-)。腹平软,脐右侧轻压痛,无肌卫及反跳痛,右下腹及一鸡蛋大小包块,不活动,轻度压痛。肛门直肠指检(-)。实验室检查:血常规:WBC8×10/L,Hb80g/L;大便隐血试验阳性。
(1)该患者诊断主要考虑哪些疾病?最可能诊断是什么?
(2)为明确诊断还需要做哪些检查?
(3)该病治疗方案如何?


[单项选择]护士在候诊室巡视时,发现一年轻女患者精神不振,询问后患者诉肝区隐痛,疲乏,食欲差,双眼巩膜黄染。检查:尿三胆(++)。护士应
A. 转急诊室诊治 
B. 安排提前就诊 
C. 将患者转隔离门诊 
D. 给患者测量生命体征 
E. 安慰患者,不要着急焦虑 
[单项选择]患者男性70岁,在低位腰麻下行前列腺电切术,术中以4%甘露醇液冲洗膀胱。2小时后患者诉呼吸困难,双肺底闻及湿啰音,最可能的诊断是( )
A. 水中毒
B. 水中毒合并急性左心衰
C. 肺栓塞
D. 支气管哮喘发作
E. 冠心病合并左心功能不全
[单项选择]男,15岁,一星期前寒战,继而体温急剧升高,达39~40℃,发病后1~2天患肢右大腿出现功能障碍。局部出现红、肿、热、痛等症状,触之有波动感。实验室检查,血中白细胞升高,血沉增快,血培养阳性,中性粒细胞轻度升高,选择最佳选项( )
A. 急性化脓性骨髓炎
B. 慢性化脓性骨髓炎
C. 软骨肉瘤
D. 动脉瘤样骨囊肿
E. 骨巨细胞瘤
[单项选择]

男,15岁,学生,不规则发热半个月,体温38~40℃,无畏寒、寒战,伴食欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查:体温40℃,脉搏80次/分,血压:98/69mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.65,L0.35。

最可能的诊断是( )
A. 败血症
B. 疟疾
C. 伤寒
D. 病毒性肝炎
E. 恶性组织细胞病
[多项选择]患者诉头重如蒙,视物旋转,胸闷作呕,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉弦滑。以下处理那些是正确的?
A. 证属痰浊上蒙 
B. 治以燥湿化痰,健脾和胃 
C. 方选归脾汤 
D. 方选半夏白术天麻汤 
E. 方选苓桂术甘汤合泽泻汤
[单项选择]男性,28岁,公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声,感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降,早醒,体重下降。请问精神科医生首先应该做的是
A. 进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度
B. 使用抗精神病药
C. 使用抗抑郁剂
D. 电抽搐(ECT)治疗
E. 支持性心理治疗
[单项选择]男,57岁,右侧桡骨远端伸直型骨折,行手法复位石膏绷带固定后2天,患者诉右手麻木,局部检查:右手掌指部位肿胀、发绀,手指活动障碍,指动脉未触及搏动。目前最主要的处理措施是
A. 抬高患肢 
B. 局部热敷 
C. 剪开石膏 
D. 应用活血药物 
E. 加强功能锻炼
[单项选择]中腹部听到喷射性杂音,常提示()
A. 腹主动脉瘤
B. 肾动脉狭窄
C. 髂动脉狭窄
D. 门静脉高压
E. 肠系膜动膜栓塞
[单项选择]某男,对医生的一般性询问无明确应答反应,或仅仅以"不知道","没什么"回答。患者诉"大脑感觉空空的,没有什么可想的,也没有什么可说的"。此症状是()
A. 思维松弛
B. 思维迟缓
C. 思维贫乏
D. 思维中断
E. 思维破裂
[单项选择]

女,6岁,体重20kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心律130次/分,血压80/60mmHg,声音无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊可闻及干、湿啰音,尿常规(-)。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,剧痛,皮肤可见大小不等的水疱,头皮完好;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;两上肢除右手背外,均被烧伤,创面苍白,部分呈焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。

该病员的烧伤总面积为( )
A. 44%
B. 50%
C. 54%
D. 58%
E. 60%

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