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发布时间:2023-12-18 20:55:12

[单项选择]医保定点服务机构应定期对库存药品进行盘点(每个医保年度的()盘点一次),于盘点后次月10日内由医保网络报送至厦门市社保中心医疗管理科备案。
A. 12月底
B. 6月底
C. 12月底和6月底各
D. 7月底

更多"医保定点服务机构应定期对库存药品进行盘点(每个医保年度的()盘点一次)"的相关试题:

[单项选择]定点医疗机构应主动适应医保要求,调整药品供应结构,确保()药品供应。
A. 常用
B. 急救
C. 目录内
D. 全部
[多项选择]医保定点医疗机构采取措施鼓励医师按照以下哪些原则选择药品()。
A. 先甲类后乙类
B. 先注射制剂后口服制剂
C. 先常释剂型后缓释剂型
D. 先口服制剂后注射制剂
[判断题]厦门市医保定点医疗机构不得将参保人员在其机构内的检查、治疗和药品等医保费用与相关的医务人员个人或所在科室的收入直接挂钩,也不得将内部科室承包他人经营。不得将参保人员在其它机构发生的诊疗费用通过本要机构的医保收费系统刷卡支付(符合外送外购管理规定,且具完备报批手续的除外)。
[单项选择]在厦门市医保定点服务协议中关于对参保人员在厦门市医保定点的医疗机构所做的化验检查结果实行“互认”的约定,以下理解正确的有哪些:()。
A. 仅限公立三级医院间互认
B. 仅限医院集团内互认
C. 民营医院与公立医院间不互认
D. 公立、民营机构间均可互认
[多项选择]厦门市医保定点医疗机构应积极配合()等医保有关管理人员开展医保基金检查。
A. 市社会保险管理中心或其聘任的医保社会监督员
B. 补充医疗保险保险人
C. 各区社会保险管理中心
D. 医保基金专项审计人员
[判断题]厦门市医保定点服务机构应根据医保管理部门的有关要求,结合本机构实际,合理组织安排医保服务人员参加医保政策及业务培训。
[多项选择]厦门市医保定点服务机构存在以下行为者,将被中断医保连线:()。
A. 将医保定点服务机构定点范围以外的电脑或未申报核准的收费设备接入医保网络并网刷卡
B. 与医保联网的电脑没有与互联网做安全隔离
C. 与医保联网的电脑自行安装360、金山毒霸等多款杀毒软件
D. 为逃避监管干扰监控系统正常运作、拒不使用医保配置软件系统
[多项选择]定点零售药店有()情形的,社保经办机构将与其终止医保定点服务协议。
A. 暂停结算期间没有进行有效整改
B. 其它造成严重后果或重大影响的违规行为
C. 被吊销《营业执照》
D. 骗取医保基金支出,被追究刑事责任
[多项选择]医保定点服务单位诊疗科室、项目及医保服务人员实名申报管理中要求:()。
A. 根据卫生行政部门颁发的《中华人民共和国医疗机构执业许可证》上准予执业的诊疗科目进行科室申报,且该科室在医保定点评审时通过
B. 同时填报许可证上机构名称、营业地址、法人代表、主要负责人、登记号、经营性质、执业许可证有效期限等相关内容
C. 进行医保服务人员(医师、技师、药剂、收费、护理等人员)申报时,根据卫生行政部门颁发的职称证书、资格证书、执业证书、上岗证等实际注册资格和注册点如实申报,并准确填写对应的身份证号
D. 定点单位申报情况如有变化应在变化的当月进行申报
[简答题]简述城乡居民医保定点医疗机构即时结报流程。
[单项选择]厦门市医保定点医疗机构应设置:()。
A. 医师排班表、请销假凭证
B. 医师排班表、医师业绩排名表
C. 医师排班表、医师用药记录表
D. 医师排班表、医师接诊记录表
[多项选择]厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上医疗费用的结算,以下说法哪些说法正确。()
A. 由医保定点医疗机构直接向市社保中心结算科提出申请,并由其要求补充医疗保险保险人及时支付
B. 由医保定点医疗机构直接向补充医疗保险保险人申请支付,由其结算管理
C. 补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时,提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的可不予支付
D. 补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时,提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的由市社保中心代为扣除,并在补充医疗保险保费中给予抵扣
[多项选择]厦门市医保定点医疗机构门诊医疗费用的结算方式包括()。
A. 总额控制付费
B. 按项目单列付费
C. 按人头付费
D. 按平均处方定额付费
[单项选择]厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上的医疗费用时,接受市社会保险管理中心及()的共同监管。
A. 市财政局
B. 市人力资源和社会保障局
C. 市劳动保障监察支队
D. 补充医疗保险保险人
[多项选择]厦门市医保定点服务机构因各种违规行为而受到相应行政处罚或刑事责任追究的,造成医保基金损失的,以下处理哪些正确:()。
A. 按确认额予以追回,年终结算时对这部分费用不计入结算支付
B. 按确认额积极退赔者年度考核可不予扣分
C. 年度考核按相应条款进行扣分
D. 不论行政处罚或刑事责任大小均不再进行进行年度考核
[判断题]某市社保局通过政府采购方式确定了社保卡读卡器中标商,要求辖区医保定点药店和定点医院,须到指定的中标商处购买社保卡读卡器,该行为未构成《反垄断法》规定的滥用行政权力排除、限制竞争行为。
[判断题]因残疾或行动不便而不能亲自到厦门市医保定点服务机构现场就诊刷卡的参保人员可以指定代理人,定点机构应认真核实并做好代理人身份登记工作,并留存代理人身份证复印件及参保人员社保卡复印件,诊疗经过要详细记入病历,所有材料均应存档备查。
[多项选择]关于厦门市医保定点服务机构的医保接口软件操作员的管理以下做法正确的是:()。如因管理不善,导致操作员用户被冒用,造成医保基金流失的责任由乙方承担,非操作员本人操作所产生的费用,医保基金不予支付。
A. 应经市社保中心培训合格后持证上岗
B. 操作员本人应妥善管理好操作口令并定期更改,防止他人冒用
C. 由机构负责人统一管理操作口令并按工作需要调配使用
D. 人员发生变动时,应在五个工作日内按规定办理注销或新增人员等变更手续
[单项选择]医保定点医疗机构向参保人员提供超出医保支付范围的医疗服务()应先征得参保人员或其家属认可,并书面向参保人员告知使用理由和费用标准,并签字同意。
A. 可套用医保项目编码刷卡结算但
B. 需参保人员自付费用时
C. 可以借用健康账户有余额的其他参保人员社保卡进行结算
D. 医生当场向患者家属收取现金

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