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[单项选择]男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促 10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T 38℃，P 120/min，R 28/min，BP
160/90mmHg，昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干、湿啰音，PaO2
63mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是
A. 脑血管意外
B. 右心衰竭
C. 肺性脑病
D. 碱血症
E. DIC
[单项选择]女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90，查体，T37.8，口唇发绀，血压135/80，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，WBC9.3×109，NO.78该患者发生下肢水肿的机制是（）
A. 水钠潴留
B. 淋巴回流障碍
C. 体循环淤血
D. 毛细血管通透性增加
E. 继发性醛固酮增多
[简答题]女性，50岁。反复咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史30年。查体：T38℃，P101次/分，R28次/分，营养中等，神志清晰，自动体位，颈静脉无怒张，气管居中。胸廓无畸形，三凹征（-）。肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及较为密集湿啰音，两肺散在哮鸣音。心界正常，A2=P2，各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，肝脾未触及，未见杵状指。血象：WBC://9×109/L，N：0.70，L：0.30，胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。如何对该病例进行完整诊断？
[单项选择]女性，65 岁，反复咳嗽20 余年，近1 个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2 天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO73mmHg，PaCO65mmHg，HCC44mmol／L，K2．8mmol／L，Na130mmol／L，Cl68mmol／L。应诊断为
A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性呼吸性碱中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
E. 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
[单项选择]患者，女，56岁。反复咳嗽、咳痰20余年，现加重伴气促、水肿，倦怠乏力，咳嗽痰多、色白，时有心悸，胸闷。查体：发绀，颈静脉怒张，呼吸30次/分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢水肿。诊断为
A. 肺心病肺肾气虚证
B. 肺心病脾肾阳虚证
C. 肺心病痰浊阻肺证
D. 肺心病痰蒙神窍证
E. 肺心病寒饮停肺证
[单项选择]男性，64岁。反复咳嗽、喘息30年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、烦躁不安1天。体检：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次/分，心律不齐，双肺散在湿哕音及哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是（）
A. 抗生素控制感染
B. 静点氨茶碱
C. 静推常规剂量的1/2西地兰
D. 给予镇静剂
E. 静滴糖皮质激素
[单项选择]患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉克盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿，若需要利尿治疗，下列哪项不合适
A. 氢氯噻嗪
B. 氢氯噻嚎和氨苯蝶啶口服
C. 小剂量速尿口服或静注
D. 螺内酯
E. 大剂量速尿长期静注
[单项选择]患者男性，67岁，反复咳嗽、喘息20余年，加重伴少尿、双下肢水肿1周来院。查体：颈静脉怒张，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率120次/分，律齐，肝肋下2cm，双下肢压迹(+)，该病人治疗的关键措施为( )
A. 祛痰止咳
B. 强心利尿
C. 控制呼吸道感染
D. 纠正酸碱平衡失调
E. 预防心律失常
[单项选择]女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
该病例最适当的诊断应为（ ）。
A. 慢性支气管炎
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 慢支+肺气肿+心肌病
[单项选择]男性患者，63岁，反复咳嗽、咯痰30余年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史40余年。查体：T38%，P110次/分，R27次/分，神志清楚，颈静脉无怒张，肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及湿性啰音。心界正常，无杂音。腹部查体无异常。血象：白细胞计数9×109/L，N
0.70，L0.30。胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。考虑诊断为( )
A. 肺结核
B. 肺癌
C. 支气管扩张
D. 慢性单纯型支气管炎急性期
E. 慢性喘息型支气管炎急性期
[单项选择]王女士，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安l天，查体：血压240/130mmHg，意识模糊。左侧肢体活动受限，心界扩大。该病人最可能的诊断是（）
A. 1级高血压
B. 2级高血压
C. 3级高血压
D. 临界高血压
E. 高血压危象
[单项选择]烤鸡出炉时温度需至少（）摄氏度，展示时温度至少达到（）摄氏度
A. 60；60
B. 85；60
C. 62.9；60
D. 73.9；80
[单项选择]患者男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是
A. 洋地黄
B. 抗生素
C. 利尿剂
D. 糖皮质激素
E. 抗心律失常药
[单项选择]患者，男，32岁，因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10天，加重伴腹痛3小时入院。经检查诊断为消化性溃疡穿孔，行手术治疗(毕Ⅱ式胃大部切除术)。术后第4天患者精神差，诉腹痛，查体生命体征平稳，右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml，目前最恰当的处理方法是
A. 全身营养支持治疗
B. 检查引流管中的淀粉酶
C. 继续观察引流物的量和色
D. 从胃管中注入水常溶性造影剂明确是否有瘘存在
E. 积极手术探查，行十二指肠残端引流
[单项选择]65岁，头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。体查：血压180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大，该患者最可能的诊断为
A. 高血压病Ⅰ期
B. 高血压病Ⅲ期
C. 血压危象
D. 高血压病Ⅱ期
E. 恶性高血压
[单项选择]女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP 45/90mmHg，双肺可闻及湿哕音。心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV；V1导联P波直立，振幅为0.2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是
A. 右心房扩大
B. 右心室肥大
C. 左心房扩大
D. 左心室肥大
E. 双心房扩大
[单项选择]冷冻库的温度标准是（）摄氏度；冷藏库的温度标准是（）摄氏度。
A. ≤-18；0-5
B. ≤-5；0-10
C. ≤-25；0-15
D. ≤-18；0
