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[单选题]林护士在巡视病房过程中,发现患者出现了溶血反应,林护士首先应采取下列哪项措施
A. 停止输血
B. 通知医生
C. 高流量吸氧
D. 双侧腰部热敷
E. 保留余血送检
[单选题]林护士在巡视病房过程中发现患者的液体滴入缓慢,经检查确定为静脉脉痉挛引起,下列处理方法正确的是
A. 局部热敷
B. 调整针头位置
C. 调整输液肢体位置
D. 抬高输液瓶的位置
E. 更换针头重新穿刺
[单选题]林护士在巡视病房过程中发现5床患者的液体滴入缓慢,穿刺部位局部肿胀.疼痛,下列处理方法正确的是
A. 局部热敷
B. 调整针头位置
C. 调整输液肢体位置
D. 抬高输液瓶的位置
E. 更换针头重新穿刺
[单选题]患者，女性25岁，重型再生障碍性贫血。巡视病房发现患者头痛、呕吐、烦躁不安。采取的护理措施，不正确的是( )
A.立即通知值班医师
B.患者平卧位
C.给予脱水药
D.输注浓缩红细胞
E.密切观察患者的病情的变化
[单选题]患者，男，78岁，肺癌晚期，住在某医院的安宁病房。护士小张巡视病房时发现患者四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱，心跳减弱，呼之不应，此时患者
A.处于濒死期
B.处于临床死亡期
C.出现尸冷
D.出现尸斑
E.出现尸僵
[单选题]护士巡视病房时发现患者胸腔闭式引流管脱出,首先要做的是
A.立即报告医生
B.立即用无菌敷料封闭引流口
C.把脱出的引流管重新插入
D.急送手术室处理
[单选题]护士小张巡视病房时发现患者四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱，心跳减弱，呼之不应，此时患者
A.处于濒死期
B.处于临床死亡期
C.出现尸冷
D.出现尸斑
E.出现尸僵
[单选题]高护士在巡视病房过程中,发现患者在输血过程中出现手足抽搐.心率缓慢,患者可能发生了
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 循环负荷过重
E. 枸橼酸钠中毒
[单选题]护士巡视病房,发现患者静脉输液的溶液不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此种情况是
A.输液压力过低
B.针头滑出血管外
C.静脉痉挛
D.针头斜面紧贴血管壁
E.针头阻塞
A3/A4型题:
(70~71题共用题干)
患者女性,55岁,因哮喘发作在医院急诊就医,医嘱“氨茶碱0.25g加入25%葡萄糖20ml,iv”。
[单选题]张护士在巡视病房时,发现患者输液静脉出现条索状红线,患者诉局部疼痛。张护士认为可能与以下因素有关,其中不正确的分析是
A. 输入浓度高的药液
B. 输入刺激性强的药液
C. 输液时无菌操作不严格
D. 套管针留置时间过久
E. 输液速度过快
[单选题]护士巡视病房过程中发现患者输液滴入不畅,检查有回血,局部无肿胀,护士应
A. 抬高患肢
B. 用肝素冲管
C. 减慢输液速度
D. 调整针头位置
E. 更换针头重新穿刺
[单选题]护士巡视病房时,发现患者有明显的呼吸困难和口唇紫绀,血气分析示:氧分压37mmHg,二氧化碳分压>69mmHg,根据患者症状及血气分析,判断其缺氧程度为()
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
[单选题]张护士在巡视病房过程中,发现患者的输液滴管内液面自行下降,其可能的原因为
A. 液面压力过高
B. 输液管径过粗
C. 针头处漏水
D. 滴管有裂隙
E. 静脉痉挛
[单选题]三级护理质量服务标准要求每（）巡视病房一次，患者病情变化时，及时发现并护理得当
A.30分钟
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时
[单选题]您独自巡视病房时,突然发现某患者心脏停搏,须首先采取的措施是( )
A.尽快招呼医师来抢救
B.推抢救车行电极除颤
C.心肺基础复苏术
D.给予吸氧,做好气管插管准备
E.建立静脉通路,保证静脉给药途径
[单选题] 护士在巡视病房时,发现破伤风患者李某,角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭,这时应先采取哪种措施( )
A.立即做人工呼吸
B.立即给氧气吸入
C.通知医生,前来诊治
D.注射破伤风抗毒素
E.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
