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[单选题]患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者的医疗诊断是
A.呼吸衰竭
B.右心衰竭
C.肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支气管炎急性发作
[单选题]患者,女性,68岁,反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120/分,律齐。肝肋下凹陷性水肿。外周血白细胞12X109/L,胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是 (1分.)
A.呼吸衰竭
B.右心衰竭
C.肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支气管炎急性发作
[单选题]患者,男性,77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期,指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是 (1分.)
A.加强胸式呼吸,用鼻呼吸,经口用力快速呼气
B.加强胸式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢
C.加强腹式呼吸,用鼻呼吸,经口用力快速呼气
D.加强胸式呼吸,用鼻呼吸
E.同时加强胸式和腹式呼吸
[单选题]患者,男性,74岁。反复咳嗽、咳嗽伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,当患者血气分析结果为pao255mmHg,sao2<85%,氧疗护理措施正确的是 (1分.)
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.高压氧舱
[单选题]患者,男性,78岁,反复咳嗽,喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,对该患者最重要的治疗措施是 (1分.)
A.立即静点氨茶碱和地塞米松
B.立即静脉注射速尿,消除水肿
C.纠正心率失常
D.立即吸氧,静点呼吸兴奋剂
E.积极抗感染,保持呼吸道通畅
[单选题]患儿，3岁，男，从2岁时反复咳嗽喘息发作，冬季明显加重，尤以夜间为著。每年发作7～8次，每次持续3～6周，抗生素治疗效果不好。其母有“慢性支气管炎”。24小时PEFR变异率为25%，激发试验FEV1下降30%。应首先考虑
A.胰腺囊性纤维性变
B.支气管炎
C.间质性肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎
[单选题]患者,男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年,病情逐渐恶化,诊断为慢性肺源性心脏病,如果达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是 (1分.)
A.休克
B.出血
C.昏迷
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
[单选题]患者,男性,74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。针对此患者缓解期,最佳的护理措施是 (1分.)
A.用祛痰剂
B.超声雾化
C.插管吸痰
D.用呼吸器
E.缩唇腹式呼吸
[单选题]男,65岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是( )
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
[单选题]男性，47岁。反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，近两天受凉后上述症状加重，为进一步诊治收入院。查体:胸部呈过度充气征象；双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼吸音延长。实验室检查:痰涂片可见嗜酸性粒细胞增多。该病人最可能的诊断是
A.急性上呼吸道感染
B.急性气管-支气管炎
C.支气管扩张症
D.支气管哮喘
E.自发性哮喘
[单选题]患者男,35岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,加重伴发热2天,住院时进行体位引流,错误的是( )
A.明确引流目的
B.判断病变部位
C.选择引流体位
D.引流在饭后2~3小时进行
[单选题]患者,女性,50岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血2天。幼年时患过“麻疹并发肺炎”。查体:左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是( )
A.支气管肺炎
B.肺结核
C.支气管癌
D.支气管扩张
[单选题]曾某,女,69岁。患支气管扩张症20年。一年来反复咳嗽、咳黄痰,10天前出现咯血来诊。护士为病人进行痰液引流,正确的做法是( )
A.引流前30分钟遵医嘱给予支气管扩张药
B.首先引流下叶,然后引流上叶
C.引流时间为每天1-3次,每次15-20分钟
D.一般于晨起、饭前30分钟或饭后进行
[单选题]曾某,女,69岁。患支气管扩张症20年。一年来反复咳嗽、咳黄痰,10天前出现咯血来诊。病人于今晨阵咳后突然咯血500ml。护士立即给予的措施中,不正确的是( )
A.鼓励病人将气管内的痰液和积血轻轻咳出
B.用力叩击健侧背部协助咳出血块
C.病床边备好急救物品
D.给予高流量吸氧
[单选题]患者男性,67岁,吸烟史患者,反复咳嗽咳痰20余年,气短10年,近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病,请问该病X线表现除基础疾病的征象外,尚有( )
A.气胸征象
B.左心室肥大征象
C.肺动脉高压和右心室肥大征象
D.肺气肿征象
[单选题]患者女性,72岁,慢支伴阻塞性肺气肿病史20年,进来发生明显呼吸困难,加重10天,伴咳嗽咳痰,下肢水肿,夜间不能平卧,听诊:三尖瓣区闻及收缩期杂音,临床诊断肺心病,请问肺心病呼吸功能失代偿期易出现( )
A.反应迟钝
B.肺性脑病
C.呼吸性碱中毒
D.咳嗽、咳痰加重
